arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2005-11-3-166-172arthyper-1016Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSАртериальная гипертензия у пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями. В фокусе проблемы - сердце как орган-мишеньArterial hypertension in patients with chronic bronchopulmonary diseases: The heart as a target organ is the focus of the problemБарсуковА. В.BarsukovA. V.avbarsukov@yandex.ruКазанцевВ. А.KazantsevV. A.noemail@neicon.ruТаланцеваМ. С.TalantsevaM. S.noemail@neicon.ruНиколаевА. В.NikolayevA. V.noemail@neicon.ruКургановаТ. А.KurganovaT. A.noemail@neicon.ruВоенно-медицинская академияRussian Federation200528062005113166172Copyright © Барсуков А.В., Казанцев В.А., Таланцева М.С., Николаев А.В., Курганова Т.А., 20052005Барсуков А.В., Казанцев В.А., Таланцева М.С., Николаев А.В., Курганова Т.А.Barsukov A.V., Kazantsev V.A., Talantseva M.S., Nikolayev A.V., Kurganova T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1016

В результате обследования 57 пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией 2-й степени в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой было установлено, что для них характерны такие особенности суточного профиля артериального давления, как высокий уровень нагрузки давлением и недостаточная степень его ночного снижения. Подавляющему большинству лиц данной категории свойственен концентрический тип гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Пациенты с высокой степенью концентричности ГЛЖ имеют более выраженный дисбаланс вегетативной регуляции сердечного ритма с преобладанием симпатических влияний на миокард, а больные с низкой степенью концентричности ГЛЖ - более высокий уровень секреции альдостерона.

Fifty-seven patients with grade 1 essential hypertension concurrent with chronic obstructive bronchitis or bronchial asthma were examined. They were found to have characteristics of the daily blood pressure profile, such as a high load due to pressure and its inadequate nocturnal lowering. The concentric type of left ventricular hypertrophy (LVH) is typical of the vast majority of persons of this category. The patients with a high LVH concentricity have more significant imbalance of autonomic cardiac rhythm regulation with the preponderance of myocardial sympathetic impact while those with low LVH concentricity showed higher aldosterone secretion.

артериальная гипертензияхронический обструктивный бронхитбронхиальная астмагипертрофия левого желудочкасимпатико-адреналовая системаренин-ангиотензин-альдостероновая системаhypertensionchronic obstructive bronchitisbronchial asthmaleft ventricular hypertrophysympatoadrenal systemrenin-angiotensin-aldosterone systemReferencesMancia G., Sega R., Milesi C. et al. Blood-pressure control in the hypertension population. Lancet 1997; 349: 454-7.Mancia G., Sega R., Milesi C. et al. Blood-pressure control in the hypertension population. Lancet 1997; 349: 454-7.Федосеев Г.Б., Ровкина Е.И., Рудинский К.А., Филиппов А.А. Коррекция повышенного артериального давления антагонистами кальция у пациентов с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом. Новые СПб. врачебные ведомости. 2002; 4 (4): 35-7.Федосеев Г.Б., Ровкина Е.И., Рудинский К.А., Филиппов А.А. Коррекция повышенного артериального давления антагонистами кальция у пациентов с бронхиальной астмой и хроническим бронхитом. Новые СПб. врачебные ведомости. 2002; 4 (4): 35-7.Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993; с. 73-80.Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993; с. 73-80.Барсуков А.В. Состояние сердечно-сосудистой и нейрогуморальной регуляторной систем у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией с различной степенью стабильности гипертензионного синдрома: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2001.Барсуков А.В. Состояние сердечно-сосудистой и нейрогуморальной регуляторной систем у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией с различной степенью стабильности гипертензионного синдрома: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2001.Задионченко В.С., Кузьмичева Н.В., Свиридов А.А., Ольха Р.П., Кащеева Е.В. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме. Тер. арх. 2000; 1: 35-7.Задионченко В.С., Кузьмичева Н.В., Свиридов А.А., Ольха Р.П., Кащеева Е.В. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме. Тер. арх. 2000; 1: 35-7.Марченок В.Н. Изменения содержания катехоламинов, гемодинамика и вегетативная нервная регуляция на этапах формирования бронхиальной астмы. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 1998.Марченок В.Н. Изменения содержания катехоламинов, гемодинамика и вегетативная нервная регуляция на этапах формирования бронхиальной астмы. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 1998.Шаповалова Т.Г. Изменения некоторых висцеральных систем у больных бронхиальной астмой и их динамика на фоне применения различных курсовых медикаментозных программ: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2003.Шаповалова Т.Г. Изменения некоторых висцеральных систем у больных бронхиальной астмой и их динамика на фоне применения различных курсовых медикаментозных программ: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2003.Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Семенчук Г.А. и др. Анализ показателей амбулаторного суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией. Тер. арх. 1997; 69 (1): 35-8.Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Семенчук Г.А. и др. Анализ показателей амбулаторного суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией. Тер. арх. 1997; 69 (1): 35-8.Bauwens F.R., Duper D.A., De Buyrere M.L. Influence of the arterial blood pressure and nonhemodynamic factors on left ventricular hypertrophy in moderate essential hypertension. Am J Cardiol 1991; 68: 925-30.Bauwens F.R., Duper D.A., De Buyrere M.L. Influence of the arterial blood pressure and nonhemodynamic factors on left ventricular hypertrophy in moderate essential hypertension. Am J Cardiol 1991; 68: 925-30.White W.B., Dey H.M., Shulman P. Assessment of the daily pressure load as a determinant of cardiac function in patients with mild-no-moderate hypertension. Am Heart J 1989; 113: 782.White W.B., Dey H.M., Shulman P. Assessment of the daily pressure load as a determinant of cardiac function in patients with mild-no-moderate hypertension. Am Heart J 1989; 113: 782.Жданов В.Ф. Системная артериальная гипертензия у больных артериальной астмой. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 1993.Жданов В.Ф. Системная артериальная гипертензия у больных артериальной астмой. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 1993.Франгулян Р.Р. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в патогенезе легочной гипертензии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Клин. мед. 2000; 10: 18-20.Франгулян Р.Р. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в патогенезе легочной гипертензии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Клин. мед. 2000; 10: 18-20.Галустьян Г.Э., Гавриков К.Э. Механизмы усиления вариабельности артериального давления у крыс с экспериментальной почечной гипертензией. Тер. арх. 1997; 69 (1): 7-8.Галустьян Г.Э., Гавриков К.Э. Механизмы усиления вариабельности артериального давления у крыс с экспериментальной почечной гипертензией. Тер. арх. 1997; 69 (1): 7-8.Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н., Варакин Ю.Я. и др. Вариабельность артериального давления (по данным 24-мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии. Тер. арх. 1994; 66 (8): 70-3.Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н., Варакин Ю.Я. и др. Вариабельность артериального давления (по данным 24-мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии. Тер. арх. 1994; 66 (8): 70-3.Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни - патогенетические факторы и прогностическое значение. Кардиология СНГ. 2003; 1: 20-5.Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни - патогенетические факторы и прогностическое значение. Кардиология СНГ. 2003; 1: 20-5.Кириллов М.Н., Шаповалова Т.Г., Смоляк С.Б. и др. Особенности гемодинамики при бронхиальной астме, сочетанной с гипертонической болезнью. Тер. арх. 2002; 74 (12): 64-6.Кириллов М.Н., Шаповалова Т.Г., Смоляк С.Б. и др. Особенности гемодинамики при бронхиальной астме, сочетанной с гипертонической болезнью. Тер. арх. 2002; 74 (12): 64-6.Аль-Язиди М.А. Состояние системной и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензей II степени с различной среднесуточной вариабельностью артериального давления. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2002.Аль-Язиди М.А. Состояние системной и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензей II степени с различной среднесуточной вариабельностью артериального давления. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2002.Кубышкин В.Ф., Солдатченко С.С., Коновалов В.И. Особенности течения хронических обструктивных заболеваний легких в сочетании с системной артериальной гипертензией. Тер. арх. 1985; 57 (2): 114-6.Кубышкин В.Ф., Солдатченко С.С., Коновалов В.И. Особенности течения хронических обструктивных заболеваний легких в сочетании с системной артериальной гипертензией. Тер. арх. 1985; 57 (2): 114-6.Kataoka H., Otsuka F., Odura T. et al. The role of nitric oxide and the renin-angiotensin system in salt-restricted Dahl. rats. H Am J Hypertens 2001; 14 (3): 276-85.Kataoka H., Otsuka F., Odura T. et al. The role of nitric oxide and the renin-angiotensin system in salt-restricted Dahl. rats. H Am J Hypertens 2001; 14 (3): 276-85.Серебрякова В.И. Клинико-патогенетические особенности нейроэндокринной регуляции при сочетании артериальной гипертензии с лабильной и стабильной обструкцией бронхов в возрастном и половом аспекте, коррекция выявленных нарушений. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 1998.Серебрякова В.И. Клинико-патогенетические особенности нейроэндокринной регуляции при сочетании артериальной гипертензии с лабильной и стабильной обструкцией бронхов в возрастном и половом аспекте, коррекция выявленных нарушений. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 1998.Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца. Сердеч. Недостаточность. 2002; 4: 190-5.Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца. Сердеч. Недостаточность. 2002; 4: 190-5.Cunha D.M., Cunha A.B., Martins U.A. et al. Echocardiographic assessment of the different left ventricular geometric patients in hypertensive patents. Arg Bras Cardiol 2001; 76 (1): 15-28.Cunha D.M., Cunha A.B., Martins U.A. et al. Echocardiographic assessment of the different left ventricular geometric patients in hypertensive patents. Arg Bras Cardiol 2001; 76 (1): 15-28.Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N. et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. Ann Intern Med 1991; 114: 345-52.Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N. et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. Ann Intern Med 1991; 114: 345-52.Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности. Тер. арх. 1994; 66 (9): 3-7.Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности. Тер. арх. 1994; 66 (9): 3-7.Арутюнов Г.П., Корсунская М.И., Чернявская Т.К. и др. Клиническая эффективность и безопасность длительной комбинированной блокады действия ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных с хроническими обструктивными болезнями легких. Тер. арх. 2000; 72 (10): 52-6.Арутюнов Г.П., Корсунская М.И., Чернявская Т.К. и др. Клиническая эффективность и безопасность длительной комбинированной блокады действия ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных с хроническими обструктивными болезнями легких. Тер. арх. 2000; 72 (10): 52-6.Трифонова О.Ю. Нейрогуморальные механизмы инициации, становления и прогрессирования артериальной гипертензии: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Томск, 2003.Трифонова О.Ю. Нейрогуморальные механизмы инициации, становления и прогрессирования артериальной гипертензии: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Томск, 2003.Lipworth B.J., Dagg K.D. Vasoconstrictor effects of angiotensin II on the pulmonary vascular bed. Chest 1994; 105: 1360-4.Lipworth B.J., Dagg K.D. Vasoconstrictor effects of angiotensin II on the pulmonary vascular bed. Chest 1994; 105: 1360-4.Brilla C.G., Reams G.P., Maisch B. et al. Renin-angiotensin system and myocardial fibrosis in hypertension: regulation of the myocardial collagen matrix. Eur Heart J 1993; 14: 57-61.Brilla C.G., Reams G.P., Maisch B. et al. Renin-angiotensin system and myocardial fibrosis in hypertension: regulation of the myocardial collagen matrix. Eur Heart J 1993; 14: 57-61.Rusendorff C. The renin-angiotensin system and vascular hypertrophy. J Am Coll Cardiol 1996; 28: 803-12.Rusendorff C. The renin-angiotensin system and vascular hypertrophy. J Am Coll Cardiol 1996; 28: 803-12.Rose C.E.Jr., Kimmel D.R., Gidine R.L. et al. Synergic effects of acute hypoxemia and hypercapnic acidosis in conscious dogs. Renal dysfunction and activation of the renin-angiotensin system. Circ Res 1983; 53: 202-13.Rose C.E.Jr., Kimmel D.R., Gidine R.L. et al. Synergic effects of acute hypoxemia and hypercapnic acidosis in conscious dogs. Renal dysfunction and activation of the renin-angiotensin system. Circ Res 1983; 53: 202-13.Raff H., Levy S.A. Renin-angiotensin-aldosterone and ACTH-cortisol control during hypoxemia and exercise in patients with chronic obstructive lung disease. Am Rev Respir Dis 1986; 133: 369-99.Raff H., Levy S.A. Renin-angiotensin-aldosterone and ACTH-cortisol control during hypoxemia and exercise in patients with chronic obstructive lung disease. Am Rev Respir Dis 1986; 133: 369-99.Бобров В.А., Фуштей И.М., Боброва В.И. Системная артериальная гипертензия при хронической бронхиальной обструкции: современные взгляды и новые понимания. Клин. мед. 1995; 3: 24-8.Бобров В.А., Фуштей И.М., Боброва В.И. Системная артериальная гипертензия при хронической бронхиальной обструкции: современные взгляды и новые понимания. Клин. мед. 1995; 3: 24-8.Солдатченко С.С. Хронические неспецифические заболевания легких: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Киев, 1987.Солдатченко С.С. Хронические неспецифические заболевания легких: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Киев, 1987.Трифонова О.Ю., Иванов А.В., Тарасов М.Г. и др. Нарушения ренин-альдостероновой регуляции системного и органного кровотока при артериальной гипертонии. Бюл. эксперим. биол. и мед. 2001; Прил. 3: 67-9.Трифонова О.Ю., Иванов А.В., Тарасов М.Г. и др. Нарушения ренин-альдостероновой регуляции системного и органного кровотока при артериальной гипертонии. Бюл. эксперим. биол. и мед. 2001; Прил. 3: 67-9.Уильямс Г.Г., Длюхи Р.Д. Болезни коры надпочечников. Браунвальд Е., Иссельбахер К.Д., Петерсдорф Р.Г. и др. Внутренние болезни. Кн. 9. Пер. с англ. М.: Медицина, 1997; с. 134-77.Уильямс Г.Г., Длюхи Р.Д. Болезни коры надпочечников. Браунвальд Е., Иссельбахер К.Д., Петерсдорф Р.Г. и др. Внутренние болезни. Кн. 9. Пер. с англ. М.: Медицина, 1997; с. 134-77.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум. Сердеч. Недостаточность. 2002; 1: 7-11.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум. Сердеч. Недостаточность. 2002; 1: 7-11.Dzan V.J., Sasamura H., Hein L. Heterogenetic of angiotensin synthetic pathways and receptor subtypes: Physiological and pharmacological implications. J Hypertens 1993; 11: 13-8.Dzan V.J., Sasamura H., Hein L. Heterogenetic of angiotensin synthetic pathways and receptor subtypes: Physiological and pharmacological implications. J Hypertens 1993; 11: 13-8.Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. М.: Медицинская литература, 2003.Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. М.: Медицинская литература, 2003.Конради А.О. Ремоделирование сердца и крупных сосудов при гипертонической болезни: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2003.Конради А.О. Ремоделирование сердца и крупных сосудов при гипертонической болезни: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2003.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.