Цель исследования изучение антигипертензивного и антиишемического эффектов влияния на структурно-функциональное состояние сердца, а также оценка безопасности комбинированной терапии антагонистами кальция (АК) дигидропиридинового и недигидропиридинового ряда. Обследованы 48 больных гипертонической болезнью II-III стадии и II степени (по классификации ВНОК, 2001). Из них у 31 больного отмечены приступы стабильной стенокардии напряжения. Оценивали данные суточного мониторирования артериального давления (АД) и электрокардиографии допплер-эхокардиографии. Больным проводили комбинированную терапию амлодипином и верапамилом ретард в течение 24 нед. На фоне терапии у 79,2 % больных отмечен полный гипотензивный эффект (АД<140/90 мм рт. ст.) и у 20,8 % - частичный (снижение диастолического АД на 10 мм рт. ст.). Индекс массы миокарда левого желудочка уменьшился в среднем на 24,9±2,3 г/м2 (p<0,01) и улучшилась диастолическая функция: соотношение Е/А увеличилось на 10,3 % (p<0,05); во время изоволюмического расслабления уменьшилось на 13,6 % (р<0,01). Также уменьшилась глубина максимальной депрессии сегмента ST (c 2,3±0,2 до 1,5±0,1 мм), продолжительность и частота безболевой ишемии миокарда. Частота побочных действий препаратов по сравнению с монотерапией была в 1,5-4 раза и меньше Показано, что комбинация ранних классов АК обладает достаточно высоким гипотензивным и кардиопротективным действием и хорошей переносимостью
The study was undertaken to evaluate the antihypertensive and antiischemic effects .mil safety of combined therapy with calcium blockers (CB) of the dihydropyridine and non-dihydropyridine series, and its impact on the structural and functional status of the heart. Forty-eight patients with stages II-II hypertensive disease and grade 2 (according to the All-Russian Cardiology Research Society classification, 2001) were examined. Of them, 31 patients were observed to have exercise induced anginal attacks. The data of 24-hour blood pressure (HP) monitoring, electrocardiography, and Doppler echocardiography were assessed The patients received combined therapy with amlodipine and isoptin SR for 24 weeks. With the therapy, its complete (BP < 140/90 mm Hg) and partial (a 10 mm Hg decrease in diastolic HP) antihypertensive effects were noted in 72,2 and 20,8 % of patients, respectively. The left ventricular myocardial index reduced by on average of 24,9±2,3 g/m2 (p<0,01) and diastolic function improved: the E/A ratio increased 10,3 % (p<0,05); isovolumic relaxation time decreased by 13,6 % (p<0,01). There were also reductions in the depth of the maximum ST-segment depression (from 2,3±0,2 to l,5±0,1 mm) and in the duration and incidence of silent myocardial ischemia The rate of adverse reactions caused by combined therapy was 1,5-4 times less than that due to monotherapy. A combination of different classes of CB has rather high antihypertensive and cardioprotective effects and it is well tolerated.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.