arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2005-11-3-192-194arthyper-1022Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПроаритмические факторы у больных гипертонической болезнью. Эффект периндоприлаProarrhythmic factors in patients with hypertensive disease. Effect of perindoprilБарбарашО. Л.BarbarashO. I.noemail@neicon.ruПолтавцеваО. В.PoltavtsevaO. V.noemail@neicon.ruСмакотинаС. А.SmakotinaS. A.noemail@neicon.ruКемеровская государственная медицинская академияRussian Federation200528062005113192194Copyright © Барбараш О.Л., Полтавцева О.В., Смакотина С.А., 20052005Барбараш О.Л., Полтавцева О.В., Смакотина С.А.Barbarash O.I., Poltavtseva O.V., Smakotina S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1022

Целью исследования явилась оценка выраженности проаритмических показателей у больных с гипертонической болезнью и влияние ингибитора аигиотензинпревращающего фермента периндоприла пи проаритмические факторы. Из 12 пациентов с I-II стадией гипертонической болезни у 28 (66,6 %) пациентов выявлены нарушения ритма. У пациентов с признаками гипертрофии левого желудочка достоверно чаще выявлялись желудочковые нарушения ритма, в том числе высоких градаций, снижение вариабельности ритма сердца (ВРС). Кроме того, более низкие показатели ВРС выявлены у пациентов, имеющих профиль артериального давления (АД) «non-dipper». В результате лечения периндоприлом в дозе 4-8 мг в течение 6-10 мес зарегистрировано достоверное снижение как систолического АД (САД), так и диастолического АД (ДАД). На этом фоне произошло достоверное снижение среднесуточного количества желудочковых экстрасистол, индекса массы миокарда левого желудочка, увеличение ВРС. При оценке безопасности и переносимости периндоприла побочные явления отмечены только у 6 пациентов, которые не являлись поводом для отмены препарата.

The purpose of the study was to estimate the intensity of the proarrhythmic indices in patients with hypertensive disease and to evaluate the effect of the angiotensin-converting enzyme inhibitor perindopril on proarrhythmic factors. Out of 42 patients with stages I-II hypertensive disease, 28 (66.6 %) were observed to have cardiac arrhythmia. Patients with the signs of left ventricular hypertrophy were significantly more frequently found to have ventricular arrhythmias, including high-grade ones and decreased cardiac rhythm variability A significant decrease in both systolic and diastolic blood pressures was recorded alter therapy with perindopril in a dose of 4-8 mg for 6-10 months. At the same time, there was a significant reduction in the average daily number of premature ventricular beats and in the left ventricular myocardial mass index, and an increase in CRV. Evaluation of the effectiveness and tolerance of perindopril revealed that as main as6 patients had side effects that were not a reason for discontinuing the drug.

гипертоническая болезньнарушения ритма сердцапериндоприлhypertensive diseasecardiac arrhythmiasperindoprilReferencesАрабидзе Г.Г. Фармакотерапии артериальной гипертонии. Тер. арх. 1997; (8): 80-5.Арабидзе Г.Г. Фармакотерапии артериальной гипертонии. Тер. арх. 1997; (8): 80-5.Арутюнов Г.П. Лечение артериальной гипертонии на рубеже веков. Формирование новых воззрений. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002; (4): 187-90.Арутюнов Г.П. Лечение артериальной гипертонии на рубеже веков. Формирование новых воззрений. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002; (4): 187-90.Малкин В.И. Гипертоническая болезнь. М., 2000; 96 с.Малкин В.И. Гипертоническая болезнь. М., 2000; 96 с.Волков В.С., Платонов Д.Ю. Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования). Кардиология. 2001; (9): 22-5.Волков В.С., Платонов Д.Ю. Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования). Кардиология. 2001; (9): 22-5.Gaetano G., Damiani S., Cattani A. et al. The “Tor Vergata” epidemiological blood pressure study. Hereditary and environmental factors. Ann. Ital. Med. Int. 1996; 11: 9-106.Gaetano G., Damiani S., Cattani A. et al. The “Tor Vergata” epidemiological blood pressure study. Hereditary and environmental factors. Ann. Ital. Med. Int. 1996; 11: 9-106.Богачев Р.С., Базина И.Б., Долгинцева С.А. и др. Влияние эналаприла на состояние миокарда левого желудочка и механизмы атерогенеза у больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2000; (12): 61-3.Богачев Р.С., Базина И.Б., Долгинцева С.А. и др. Влияние эналаприла на состояние миокарда левого желудочка и механизмы атерогенеза у больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2000; (12): 61-3.Ивашкин В.Т., Кузнецов Е.Н. Современные принципы антигипертензивной терапии. Тер. арх. 2001; (1): 59-62.Ивашкин В.Т., Кузнецов Е.Н. Современные принципы антигипертензивной терапии. Тер. арх. 2001; (1): 59-62.Berkin K.E., Ball S.G. Essential hypertension: the heart and hypertension. Heart. 2001; 86: 467-75.Berkin K.E., Ball S.G. Essential hypertension: the heart and hypertension. Heart. 2001; 86: 467-75.Komajda M., Wimart C. Angiotensin converting enzyme inhibition from viper to patient. Heart. 2000; 84: 11i-14i.Komajda M., Wimart C. Angiotensin converting enzyme inhibition from viper to patient. Heart. 2000; 84: 11i-14i.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: тактика клинического применения и перспективы использования (Круглый стол.) Кардиология 1999; (5): 85-95.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: тактика клинического применения и перспективы использования (Круглый стол.) Кардиология 1999; (5): 85-95.Новый взгляд на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. (Круглый стол). Кардиология, 2000; (6): 91-104.Новый взгляд на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. (Круглый стол). Кардиология, 2000; (6): 91-104.Бражник В.А. Наследственные факторы и гипертрофия левого желудочка. Кардиология. 2003; 1: 78-88.Бражник В.А. Наследственные факторы и гипертрофия левого желудочка. Кардиология. 2003; 1: 78-88.Лерман О.В., Метелица В.И., Филатова Н.П. и др. Влияние длительной неконтролируемой антигипертензивной терапии на эхокардиографические признаки гипертрофии левых отделов сердца у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Тер. арх. 1997; (1): 43-6.Лерман О.В., Метелица В.И., Филатова Н.П. и др. Влияние длительной неконтролируемой антигипертензивной терапии на эхокардиографические признаки гипертрофии левых отделов сердца у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Тер. арх. 1997; (1): 43-6.Грачев А.В., Аляви А.Л., Ниязова Г.У. и др. Масса миокарда левого желудочка, его функциональное состояние и диастолическая функция сердца у больных артериальной гипертонией при различных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка сердца. Кардиология. 2000; (3): 31-8.Грачев А.В., Аляви А.Л., Ниязова Г.У. и др. Масса миокарда левого желудочка, его функциональное состояние и диастолическая функция сердца у больных артериальной гипертонией при различных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка сердца. Кардиология. 2000; (3): 31-8.Карпов Ю.А., Сороник Е.В., Вильчканская М.Ю. и др. Метаболические аспекты развития гипертрофии миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью. Кардиология. 1995; (12): 27-30.Карпов Ю.А., Сороник Е.В., Вильчканская М.Ю. и др. Метаболические аспекты развития гипертрофии миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью. Кардиология. 1995; (12): 27-30.Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В. и др. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью. Кардиология. 1999; (2): 49-55.Шляхто Е.В., Конради А.О., Захаров Д.В. и др. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью. Кардиология. 1999; (2): 49-55.Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Семенчук Г.А. и др. Анализ показателей амбулаторного суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией. Тер. арх. 1997; (1): 35-8.Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Семенчук Г.А. и др. Анализ показателей амбулаторного суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией. Тер. арх. 1997; (1): 35-8.Волков В.С., Мазур Е.С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью. Кардиология. 2000; (3): 27-30.Волков В.С., Мазур Е.С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью. Кардиология. 2000; (3): 27-30.Зельвеян П.А,, Ощепкова Е.В., Буниатян М.С. и др. Прогностическая ценность степени ночного снижения артериального давления у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни (7-9-летнее проспективное наблюдение). Тер. арх. 2003; (1): 48-51.Зельвеян П.А,, Ощепкова Е.В., Буниатян М.С. и др. Прогностическая ценность степени ночного снижения артериального давления у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни (7-9-летнее проспективное наблюдение). Тер. арх. 2003; (1): 48-51.Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Бернс С.А. и др. Антиаритмическая эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Кардиология. 2000; (4): 32-5.Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Бернс С.А. и др. Антиаритмическая эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Кардиология. 2000; (4): 32-5.Черненкова Е.А., Черненков Р.А., Жуков Г.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью. Вестн. аритмологии. 2000; 1 (7): 78-9.Черненкова Е.А., Черненков Р.А., Жуков Г.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью. Вестн. аритмологии. 2000; 1 (7): 78-9.Шубик Ю.В. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента эналаприл в лечении желудочковых аритмий. Кардиология. 1999; (7): 77-9.Шубик Ю.В. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента эналаприл в лечении желудочковых аритмий. Кардиология. 1999; (7): 77-9.Gilat E., Girouard S.D., Pastrole J.M. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibition produces electrophysiologic but not antiarrhythmic effects in the intact heart. J Cardiovasc Pharmacol 1998; 31: 734-40.Gilat E., Girouard S.D., Pastrole J.M. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibition produces electrophysiologic but not antiarrhythmic effects in the intact heart. J Cardiovasc Pharmacol 1998; 31: 734-40.Brilla C.G. Renin-angiotensin system mediated mechanisms: cardioreparation and cardioprotection. Heart 2000; 84: 18i-19i.Brilla C.G. Renin-angiotensin system mediated mechanisms: cardioreparation and cardioprotection. Heart 2000; 84: 18i-19i.Kolettis T.M., Psarros E., Kyriakides Z.S. et al. Haemodynamic and catecholamine response to simulated ventricular tachycardia in man: effect of baseline left ventricular function. Heart 2003; 89: 306-10.Kolettis T.M., Psarros E., Kyriakides Z.S. et al. Haemodynamic and catecholamine response to simulated ventricular tachycardia in man: effect of baseline left ventricular function. Heart 2003; 89: 306-10.Pratt C.M., Gardner M., Pepine C. et al. Lack of long-term ventricular arrhythmia reduction by enalapril in heart failure. Am J Cardiol 1995; 75: 1244-9.Pratt C.M., Gardner M., Pepine C. et al. Lack of long-term ventricular arrhythmia reduction by enalapril in heart failure. Am J Cardiol 1995; 75: 1244-9.Poulsen S.H., Jensen S.E., Moller J.E. et al. Prognostic value of left ventricular diastolic function and association with heart rate variability after a first acute myocardial infarction. Heart 2001; 86: 376-80.Poulsen S.H., Jensen S.E., Moller J.E. et al. Prognostic value of left ventricular diastolic function and association with heart rate variability after a first acute myocardial infarction. Heart 2001; 86: 376-80.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.