References

arthyper

Артериальная гипертензия

"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")

1607-419X2411-8524

Antihypertensive League

10.18705/1607-419X-2006-12-2-149-155

arthyper-1059

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

ORIGINAL ARTICLES

Когда бета-адреноблокаторы являются препаратами выбора в лечении желудочковых аритмий?

When are beta-adrenoblocators medicine of choice in the ventricular arrhythmia treatment?

Шляхто

Е. В.

Shlyakhto

E. V.

noemail@neicon.ru

Трешкур

Т. В.

Treshkyr

T. V.

noemail@neicon.ru

Капанадзе

С. Т.

Kapanadze

S. T.

noemail@neicon.ru

ФГУ НИИ кардиологии им. ВААлмазова РосздраваРоссияAlmazov research institute of cardiologyRussian Federation

2006

28042006

122149155

2006

Шляхто Е.В., Трешкур Т.В., Капанадзе С.Т.

Shlyakhto E.V., Treshkyr T.V., Kapanadze S.T.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1059

Представлены результаты исследований (ХМ ЭКГ, ВЭМ, проба с нитроглицерином, ЭХОКГ) 48 пациентов с нагрузочными желудочковыми нарушениями ритма высоких градаций (IV-V по классификации Lown, Wolf), на основании которых доказано участие в аритмогенезе повышенного тонуса симпатического звена вегетативной нервной системы. Это послужило поводом для назначения в качестве патогенетически оправданной антиаритмической терапии селективного бета-адреноблокатора длительного действия бетаксолола. Контрольные исследования показали, что бетаксолол проявил высокую антиаритмическую эффективность при ишемических желудочковых нарушениях ритма (у пациентов с ишемической болезнью сердца), а также при симпатозависимых желудочковых аритмиях некоронарогенного происхождения.

48 patients with exercise-simulated ventricular arrhythmia of high gradation (IV-V degree in classification of Lown, Wolf) were investigated (ECG monitor, Bicycle ergometry, test with nitroglycerin, echocardiography). Observed results proved the contribution of increased symphathetical tone m arrhytmogenesis. Selective long-acting beta-blocker betaxolol was admitted as a pathogenic therapy of such conditions. The control studies demonstrated high antiarrythmic efficacy of betaxolol in the treatment of ischemic ventricular rhytm disturbances in patients with Coronary Artery Disease as well as m hypersymphaticotonia-related non-coronary ventricular arrhythmia.

желудочковые аритмиигиперсимпатикотониябета-блокаторы

ventricular arrhythmiahypersymphaticotomabeta-blockers

References1

Кугиаковский М.С. Аритмии сердца. Санкт-Петербург, «Гиппократ», 1992.

Кугиаковский М.С. Аритмии сердца. Санкт-Петербург, «Фолиант», 1998.

Кугиаковский М.С. Клинико -электрофизиологические варианты желудочковых тахикардий и возможности распознавания их у больных// Вестник аритмологии. 1993. Т. 1. - №1. -С. 66-71.

Кугиаковский М.С. Идиопатические желудочковые тахикардии (анализ проблемы)// Вестник аритмологии. - 1994. -Т. 3. №3. - С. 5-9.

Кугиаковский М.С., Трегикур Т.В. Об ускоренных парасистолических ритмах и парасистолических тахикардиях// Вестник аритмологии. - 1994. - Т. 2. - №2. - С. 46-52.

Кугиаковский М.С., Трегикур Т.В. Желудочковая парасистолия как фактор риска развития угрожаюгцих аритмий у больных игиемической болезнью сердца. Материалы 1-ой Северо-западной конференции по проблеме внезапной смерти, С.-Петербург, 17-19 апреля 1996 г., С. 84.

Голицын С.П. Грани пользы и риска в лечении желудочковых наругиений ритма сердца. Сердце, том 1, № 2(2), 2002, С. 57-64.

Голицын С.П., Савельева И.В., Бакалов С.А. лечение больных с желудочковыми наругиениями ритма сердца: возможности и ограничения. Кардиология, 1998, № 10, С. 67-74.

Дощицин В.Л. Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии. Российский кардиологический журнал, 1999, №1, с. 46-51.

Трегикур Т.В. Клинико-электрокардиографическая характеристика ишемических желудочковых аритмий. Вестник Аритмологии, №30, 2002, С. 31-39.

Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. Москва 2002.

Белоусов Ю.Б., Малая И.П. Клиническая фармакология бетаксолола (локрена). «Универсунпаблигин». - Москва. - 1997.

Ивлева А.Я. b-адреноблокаторы и гипертония// Новый медицинский журнал. - 1997. - N1. - С. 6-7.

Конев В.П., Нечаева Г.И., Сиротин А.А., Шилова М.А., Новак В.Г. Внезапная смерть: предгиествуюгцая. Судебно-медицинская диагностика// Конференция по проблемам внезапной смерти. - Санкт-Петербург. - 1998. - Тезисы. - С. 5.

Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью cepдца// Издательство «Медицина». - Москва. - 1985. - С. 17-24.

Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Бета-адреноблокаторы. - Москва. - 1996.

Трешкур Т.В., Маринец А.В., Большакова О.О., Сычева ЮА. Эффективность анаприлина в зависимости от генеза желудочковых аритмий// Вестник аритмологии. - 1994. -Т.З.-№3. - С. 17-20.

Цыпленкова В.Г., Бескровова H.H., Голухова Е.З., Бескровнов Ф.В., Бокерия Л.A. Возможная роль программированной клеточной смерти в возникновении нарушений ритма сердца//1 конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ. - Санкт-Петербург. - 1997. - Тезисы. - С. 240.

Белоусов Ю.Б., Егорова Н.А., Малая И.П. Локрен в лечении артериальной гипертензии и стенокардии//Москва, 2003

Остроумова О.Д., Ролик Н.Л., Игценко К.А. Артериальная гипертония и первичная профилактика инсульта// Кардиоваскулярная терапия и профилактика, - 2005, №4, - С. 16-20.

Ami Y., Saul J.P., Albrecht P., Hartley L.H., Lilly L.S., Cohen R.J., Colucci W.S. Modulation of cardiac autonomic activity during and immediately after exercise//Am. J. Physiol. - 1989. - v. 256. -P. H132-H141.

Barber M.J., Mueler T.M., Henry D.P., Felton S.Y., Zipes D.P. Transmural myocardial infarction in the dog produces sympathectomy in noninfarcted myocardium // Circulation - 1983. - v. 67. - P. 787-796.

Barber M.J., Mueller T.M., Davies B.G., Zipes D.P. Phenol topically applied to canine left venricular epicardium interrupts sympathetic but not vagal afferents // Circ. Res. - 1984. - v. 55. -P. 532-544.

Bayes de Luna A., Coumel P., Leclercq J.F. Ambulatory sudden cardiac death: mechanisms of production of fatal arrhythmia on the basis of data from 157 cases //Am. Heart J. - 1989. - v. 117. -P. 151-159.

Benn J.J., Broun P.M., Beckwith L.J. Glucouse turnover in type I diabetic subjects during exercise// Diabetes Care. - 1992. -v. 15. - P. 4-6.

Blomquist Т.М., Ρriolα D.V., Romero A.M. Source of intrinsic innervation of canine ventricles: a functional study //Am. J. Physiol. -1987. - v.252. - P. H638-H644.

Corr P.B., Gillis R.A. Role of vagus nerves in the cardiovascular changes induced by coronary occlusion// Circulation - 1974. -v. 49. - P. 89-97.

DeFerrari G.M., Schwartz P.J. Autonomic nervous system and arrhythmias//Ann. NY. Acad. Sei. - 1990. - v. 601. - P. 247-262.

Domanski M.J., Zipes D.P., Schron E. Treatment of sudden cardiac death: current understandings from randomized trials and future research directions// Circulation. - 1997. - v. 327. -P. 2694-2699.

El-Sherif N., Scherlag B.J., Lazzara Κ., Hope R.R. Reentrent ventùcular arrhythmias in the late myocardial infarction period 4. Mechanism of action of lidocaine// Circulation. - 1977. - v. 56. -P. 395-402.

Euler D.E., Nattel S., Spear J.F., Moore N.E., Scanlon P.J. Effect of sympathetic tone on ventricular arrhythmias during circumflex coronary occlusion// Am. J. Phusiol. - 1985. - v. 249. -P. H1045-H1051.

Geis W.P., Kaye M.P. Distribution of sympathetic fibers in the left ventncular epicardial plexus of the dog//Circ. Res. - 1968. -V.23.-P. 165-170.

Inoue H., Zipes D.P. Results of sympathetic denervation in the canine heart: supersensitivity that may be arrhythmogenic// Circulation - 1987. - v. 75. - P. 877-881.

Ito M., Zipes D.P. Efferent sympathetic and vagal innervation of the canine right ventricle// Circulation - 1994. -v. 90. - P. 1459-1468.

Jazayeri M.R., Van Wyhe G., Avitall B., McKinnie J., Tchou P., Akhtar M. Isoproterenol reversal of antiarrhythmic effects in patients with inducible sustained ventricular tachyarrhythmias// J. Am. Coll. Cardiol. - 1989. - v. 14. - P. 705-711.

Kammerling J.M., Barber M.J., Henry D.P., Zipes D.P. Transmural myocardial infarction produces denervation supersensitivity in noninfarcted areas apical to the infarct// Circulation - 1984. - v. 70 (suppl II). - p. II125. (abst)

Leenhardt A., Lucet V., Denjoy I., Grau F., Ngoc D.D., Coumel Ph. Cathecholaminergicpolymorphic ventricular tachycardia in children. A 7-yearfollow-up of 21 patients// Circulation - 1995. -v.91. - P. 1512-1519.

Martins J.B., Zipes D.P. Effects of sympathetic and vagal nerves on recovery properties of the endocardium and epicardium of the canine left ventricle// Circ. Res. - 1980. - v. 46. - P. 100-110.

Martins J.B., Zipes D.P. Epicardial phenol interrupts refractory period responses to sympathetic but not vagal stimulation in canine left ventricular epicardium and endocardium// Circ. Res. -1980. - v. 47. - P. 33-40.

Peters S., Reil G.H. Risk factors of cardiac arrest in arrhythmogenic right ventricular dysplasia// Eur. H. J. - 1995. -ü. 16. - P. 70-80.

Randall W.C., Kaye M.P., Hageman G.R., Jacobs H.K., Euler D.E., Wehrmacher W. Cardiac dysrhythmias in the conscious dog after surgically induced autonomic imbalance// Am. J. Cardiol. - 1976. - v. 38. - P. 178.

Randall W.C., Szentivanyi M., Pace J.B., Wechsler J.S., Kaye M.P. Patterns of sympathetic nerve projections onto the canine heart// Circ. Res. - 1968. - v. 22. - P. 315-323.

Schwartz P.J. Idiopathic long QT syndrome: progress and questions// Am. Heart J. - 1985. - v. 109. - P. 399.

Schwartz P.J. The racionale and role of left stellectomy for the prevention of malignant arrhythmias// Ann. N. Y. Acad. Sci. -1984. - г;. 427. - P. 199-221.

Schwartz P.J., Billman G.E., Stone H.L. Autonomic mechanisms in ventricular fibrillation induced by myocardial ischemia during exercise in dogs with healed myocardial infarction. An experimental preparation for sudden cardiac death// Circulation -1984. - v. 69. - P. 790-800.

Schwartz P.J., DeFerrari G.M. Influence of the autonomic nervous system on sudden cardiac death// Cardiol. - 1987. - v. 74. -P. 297-309.

Schwartz P.J., Priori S.G. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias// In: Zipes D.P., Jalife J., eds. Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co. - 1990. - P. 330-343.

Schwartz P.J., Stone H.L. The analyses and modulation of autonomic reflexes in the prediction and prevention of sudden death/ /In Cardiac Arrhythmias: Mechanisms and Management. Zipes D.P., Jalife J., Eds.: - 1985. - P. 165-176.

Schwartz P.J., Vanoli E. Cardiac arrhythmias elicited by interaction between acute myocardial ischemia and sympathetic hyperactivity: a new experimental model for the study of antiarrhythmic drugs//J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1981. - v. 3. -P. 1251-1259.

Stiles G.L., Caron M.G., Lefkovitz R.J. b-adrenergic receptors: Biochemical mechanisms of physiological regulation// Physiol. Rev. - 1984. - v. 65. - P. 661-743.

Takahashi N., Barber M.J., Zipes D.P. Efferent vagal innervation of canine ventricle// Am. J. Physiol. - 1985. - v. 248. -P. H89-H97.

Tulppo M.P., Makikallio Т.Н., Takala T.E.S., Seppanen T., Huikuri H.V. Quantitative beat-to-beat analysis of heart rate dynamics during exercise// Am. J. Physiol. - 1996. - v. 271. -P. H244-H251.

Zipes D.P. Influence of myocardial ischemia and infarction on autonomic innervation of heart// Circulation - 1990. - v. 82. -P. 1095-1105.

Zuanetti G., DeFerrari G.M., Priori S.G., Schwartz PJ. Protective effect of vagal stimulation on reperfusion arrhythmias in cats// Circ. Res. - 1988. - v. 61. - P. 429-435.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.