arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2006-12-4-362-364arthyper-1092Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЛечение хронической мигрени моксонндиномEfficacy of moxomdme m chronic migraineАмелинА. В.AmelinA. V.noemail@neicon.ruТарасоваС. В.TarasovaS. V.noemail@neicon.ruСкоромецА. А.SkorometzA. A.noemail@neicon.ruСПбГМУ им. акад. И.П. ПавловаРоссияThe Center of migraine diagnostics and treatment of Pavlov Medical UniversityRussian FederationСамарская областная клиническая больницаРоссияhe Center of headache treatment of Regional Hospital, SamaraRussian Federation200628082006124362364Copyright © Амелин А.В., Тарасова С.В., Скоромец А.А., 20062006Амелин А.В., Тарасова С.В., Скоромец А.А.Amelin A.V., Tarasova S.V., Skorometz A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1092

Активация центральных адренергических стволовых структур рассматривается в качестве важного звена патогенеза мигрени. Впервые исследована эффективность агониста пресинаптических имидазолиновых и альфа-2 ад-ренорецепторов моксонидина при лечении хронической мигрени. В слепом, плацебо-контролируемом, перекрестном исследовании приняли участие 30 пациентов (3 мужчин, 27 женщин) с хронической мигренью без ауры. На протяжении 12 недель они получали в качестве профилактического лечения либо моксонидин (0,2- 0,4 мг/сут), либо плацебо. Пациенты регистрировали частоту, тяжесть и продолжительность приступов, количество принятых анальгетиков. Полный курс лечения закончили 21 (70%) пациент. Моксонидин достоверно уменьшат частоту приступов мигрени по сравнению с плацебо (Р< 0,001) и исходным уровнем (Р< 0,001). Снижение частоты приступов на 50 % и более зарегистрировано у 49 % пациентов. Не выявлено изменений в интенсивности головной боли. Не отмечено достоверного уменьшения характеристик сопутствующей головной боли напряжения. Мягкое антиги-пертензивное действие и небольшое количество побочных эффектов делает моксонидин препаратом выбора у пациентов с сопутствующей гипертонической болезнью. Наше исследование является первым свидетельством эффективности моксонидина при лечении хронической мигрени.

This study is the first blind placebo-controlled trial of moxonidine for chronic migraine. The subjects with migraine without aura (n= 30), mean frequency attacks of 5,6 per 4 weeks, were randomy assigned to a three month trial of moxonidine (0,2-0,4 mg/ day) or an identical placebo. Patients kept daily headache records. Twenty-one of 30 included patients completed the study. Five patients stopped medication because of drowsiness and dry mouth with moxonidine. and four other non-related reasons (one on M, two on placebo). The mean frequency attacks was signifcantly decreased, from 5,2 per 4 weeks during placebo period to 3,1 attacs during M (Wile. P=0.0017), as well as compared with the baseline period (Wile. P=0.0007). Forty nine percent were responders (i.e. showed a reduction of the midraine days to 50 percent or less of the migraine attaks during M treatment compared with baseline period), whereas 9 percent deteriorated. During the placebo period, 9 percent were responders, whereas 38 percent deteriorated. These findings suggest that moxonidine may be an effective drug in chronic migraine.

хроническая мигреньмоксонидинchronic migrainemoxonidineReferencesАмелин A.B., Игнатов Ю.Д., Скоромец A.A. Мигрень. Патогенез, клиника, лечение. СПб., -2002. 110 с.Амелин A.B., Игнатов Ю.Д., Скоромец A.A. Мигрень. Патогенез, клиника, лечение. СПб., -2002. 110 с.Игнатов Ю.Д., Зайцев A.A., Михайлович В.А., Страшнов В.И. Адренергическая аналгезия. Экспериментально-кли-нические аспекты. Санкт-Петербург, 1994;202 с.Игнатов Ю.Д., Зайцев A.A., Михайлович В.А., Страшнов В.И. Адренергическая аналгезия. Экспериментально-кли-нические аспекты. Санкт-Петербург, 1994;202 с.Карлов В.А. Терапия нервных болезней.М.: Медицина,1987. 512 с.Карлов В.А. Терапия нервных болезней.М.: Медицина,1987. 512 с.Aghajanian G.K. Tolerance of locus coeruleus neurones to morphine and supression of withdrawal response by clonidine. Nature 1978;276:186-188Aghajanian G.K. Tolerance of locus coeruleus neurones to morphine and supression of withdrawal response by clonidine. Nature 1978;276:186-188Anthony M. Bichemical indices of sympathetic activity in migrain. Cephalalgia 1981; 1:83-89.Anthony M. Bichemical indices of sympathetic activity in migrain. Cephalalgia 1981; 1:83-89.Diener H.C., May A. New aspects of migrain pathophysiology: lessons learned from positron emission tomography. Current Opinion in Nerology. 1996;9:199-201Diener H.C., May A. New aspects of migrain pathophysiology: lessons learned from positron emission tomography. Current Opinion in Nerology. 1996;9:199-201HeadacheClassification Criteria of International Headache Society: classification of diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 1988;8 (suppl 7 ): 1-96.HeadacheClassification Criteria of International Headache Society: classification of diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 1988;8 (suppl 7 ): 1-96.Kallanranta T., Hakkarainen H., Hokkanen E., Tuovinen T. Clonidin in migrain prophylaxis. Headache 1977;17:169-172.).Kallanranta T., Hakkarainen H., Hokkanen E., Tuovinen T. Clonidin in migrain prophylaxis. Headache 1977;17:169-172.).Limmroth V., Cutrer F.M., Moskowitz M.A. Neurotransmiitters and neuropeptides in headache. Current Opinion in Nerology. 1996,9:206-210].Limmroth V., Cutrer F.M., Moskowitz M.A. Neurotransmiitters and neuropeptides in headache. Current Opinion in Nerology. 1996,9:206-210].Maertens de Noordhout A., Wang W., Schoenen J. Clinical neurophysiologv and neurotransmiitters. Cephalalgia. 1995;15:301-309.Maertens de Noordhout A., Wang W., Schoenen J. Clinical neurophysiologv and neurotransmiitters. Cephalalgia. 1995;15:301-309.Michel M.C., Schafers R. “From alpha-2-adrenoreceptors to imidasoline receptors: pututive progress for Cardiovasc” Pharmacol. 1992;20:24-30.Michel M.C., Schafers R. “From alpha-2-adrenoreceptors to imidasoline receptors: pututive progress for Cardiovasc” Pharmacol. 1992;20:24-30.Ramadan N.M., Schultz L.L., Gilkey S.J. Migrain prophylactic drugs: proof of efficacy,utilization and cost. Cephalalgia 1997;17:73-80Ramadan N.M., Schultz L.L., Gilkey S.J. Migrain prophylactic drugs: proof of efficacy,utilization and cost. Cephalalgia 1997;17:73-80Rasmussen В.K. Epidemiology of Headache in Europe. In: J. Olesen, ed. Headache Classification and Epidemiolody. New York: Raven Press; 1994: 231-237.Rasmussen В.K. Epidemiology of Headache in Europe. In: J. Olesen, ed. Headache Classification and Epidemiolody. New York: Raven Press; 1994: 231-237.Shafar J., Tallett E.R. Evalution of clonidine in prophylaxis of migrain. Lancet 1972;1:403-410.Shafar J., Tallett E.R. Evalution of clonidine in prophylaxis of migrain. Lancet 1972;1:403-410.Stewart W.F., Lipton R.B. Migrain Epidemiology in the United States. In: J. Olesen, ed. Headache Classification and Epidemiolody. New York: Raven Press; 1994: 239-247.Stewart W.F., Lipton R.B. Migrain Epidemiology in the United States. In: J. Olesen, ed. Headache Classification and Epidemiolody. New York: Raven Press; 1994: 239-247.Zagami A.S. Pathorhysiology of migrain and tension-type headache. Current Opinion in Nerology. 1994,7:272-277.Zagami A.S. Pathorhysiology of migrain and tension-type headache. Current Opinion in Nerology. 1994,7:272-277.Zaimis E., Hanington E. A possible pharmacological approach to migraine. Lancet 1969;2:298-300.Zaimis E., Hanington E. A possible pharmacological approach to migraine. Lancet 1969;2:298-300.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.