arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2007-13-2-113-118arthyper-1114Research ArticleОБЗОРREVIEWМетаболический синдром: новые аспекты старой проблемыMetabolic syndrome: new aspects of old problemВасюкЮ. А.VasyukY. A.noemail@neicon.ruСадулаеваИ. А.SadulaevaI. A.noemail@neicon.ruЮщукЕ. Н.YuschukE. N.noemail@neicon.ruНестероваЕ. А.NesterovaE. A.noemail@neicon.ruЧирковМ. В.ChirkovM. V.noemail@neicon.ruИсаеваО. С.IsaevaO. S.noemail@neicon.ruМосковский государственный медико-стоматологический университетРоссия200728042007132113118Copyright © Васюк Ю.А., Садулаева И.А., Ющук Е.Н., Нестерова Е.А., Чирков М.В., Исаева О.С., 20072007Васюк Ю.А., Садулаева И.А., Ющук Е.Н., Нестерова Е.А., Чирков М.В., Исаева О.С.Vasyuk Y.A., Sadulaeva I.A., Yuschuk E.N., Nesterova E.A., Chirkov M.V., Isaeva O.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1114

В статье освещены современные проблемы классификации, патогенеза метаболического синдрома. В настоящее время нет единых критериев классификации метаболического синдрома. Понятие метаболический синдром включает в себя ожирение, дислипидемию, артериальную гипертензию, гипергликемию или инсулинорезистентность, микроальбуминурию, гиперурикемию. По мнению многих авторов при этом синдроме отмечается эндотелиальная дисфункция, гипертрофия миокарда левого желудочка, поражение почек, нарушение реологических свойств крови. Таким образом, это диктует необходимость более тщательного мониторирования таких пациентов, с обязательным изучением всех видов обмена веществ, в том числе при нагрузке, а также более полного обследования структуры и функции всех органов - мишеней.

Metabolic syndrome includes obesity, dyslipidemia, arterial hypertension, hyperglycemia or insulin resistance, microalbuminuria, hyperuricemia. Till nowadays there are no clear data of its classification. According to numerous researches metabolic syndrome also includes endothelial dysfunction, left ventricular hypertrophy, renal dysfunction, rheological blood pathology. So that, patients with metabolic syndrome demand more carefull monitoring with necessary study of metabolism, also during physical training, and more complete examination of target-organs, their structure and functions.

метаболический синдроминсулинорезистентностьретинол связывающий пептидmetabolic syndromeinsulin resistanceretinol-binding peptideReferencesReaven G.M. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-607.Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-607.Kahn R., Buse J., Ferrannini E., Stern M., Метаболический синдром: время критической оценки. Артериальная гипертензия. 2006; 2(12): 99-116.Kahn R., Buse J., Ferrannini E., Stern M., Метаболический синдром: время критической оценки. Артериальная гипертензия. 2006; 2(12): 99-116.Grundy S.M., Brewer H.B., Smith S.C., Lenfant C., National Heart, Lung, and Blood Institute, American Heart Association: Definition of metabolic syndrom: report of the National Heart, Lung, and Blood Institute. American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation, 2004; 109: 433-438.Grundy S.M., Brewer H.B., Smith S.C., Lenfant C., National Heart, Lung, and Blood Institute, American Heart Association: Definition of metabolic syndrom: report of the National Heart, Lung, and Blood Institute. American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation, 2004; 109: 433-438.Кабалава Ж.Д., Толкачева В.В. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертония. Сердце. 2006; 4 (5): 172-176.Кабалава Ж.Д., Толкачева В.В. Гиперхолестеринемия и артериальная гипертония. Сердце. 2006; 4 (5): 172-176.Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение и метаболический синдром. Ожирение. 2006; 15-16.Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение и метаболический синдром. Ожирение. 2006; 15-16.Перова Н.В., Мамедов М.Н., Метельская В.А. Кластер факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаболический синдром. Междунар. Мед. Журнал 1999; 2: 21-4.Перова Н.В., Мамедов М.Н., Метельская В.А. Кластер факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаболический синдром. Междунар. Мед. Журнал 1999; 2: 21-4.Митченко О.И. Патогенетические основы метаболического синдром. Новая медицина. 2004; 4: 20-24.Митченко О.И. Патогенетические основы метаболического синдром. Новая медицина. 2004; 4: 20-24.Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. Русский медицинский журнал 2001; 2: 56-60.Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. Русский медицинский журнал 2001; 2: 56-60.Anderson J.W., Konz E.C., Frederich R.C., Wood C.L.: Long-term weight-loss maintenance: a meta-analysis of US studies. Am. J. Clin. Nutr. 2001; 74:579-584.Anderson J.W., Konz E.C., Frederich R.C., Wood C.L.: Long-term weight-loss maintenance: a meta-analysis of US studies. Am. J. Clin. Nutr. 2001; 74:579-584.Astrup A., Granwald G.K., Melanson E.L., Saris W.H. M.,Hill J.O.: The role of low-fat diets in body weight control: a meta analysis of ad libitum dietary intervention studies. Int. J. Obes. 2000; 24: 1545-1552.Astrup A., Granwald G.K., Melanson E.L., Saris W.H. M.,Hill J.O.: The role of low-fat diets in body weight control: a meta analysis of ad libitum dietary intervention studies. Int. J. Obes. 2000; 24: 1545-1552.Lakka H.M., Laaksonem D.E., Lakka Т.А., Niskanen L.K., Kumpusalo E., Tuomilehto J., Salonen J.T.: The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA. 2002; 288: 2709-2716.Lakka H.M., Laaksonem D.E., Lakka Т.А., Niskanen L.K., Kumpusalo E., Tuomilehto J., Salonen J.T.: The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA. 2002; 288: 2709-2716.Colditz G. A., Willett W.C., Rotnitzky A., Manson J.E.: Weight gain as a risk factor for clinical diabetes mellitus in women. Ann. Int. Med. 1995; 122: 481-486.Colditz G. A., Willett W.C., Rotnitzky A., Manson J.E.: Weight gain as a risk factor for clinical diabetes mellitus in women. Ann. Int. Med. 1995; 122: 481-486.Henry R. R., Wallace P., Olesky J. M.: Effects of weight loss on mechanisms of hyperglycemia in obese non-insulin-dependent diabetes mellitus. Diabetes. 1986; 35: 990-998.Henry R. R., Wallace P., Olesky J. M.: Effects of weight loss on mechanisms of hyperglycemia in obese non-insulin-dependent diabetes mellitus. Diabetes. 1986; 35: 990-998.Jacob S., Machann J., Rett K., Brechtel K., Volk A., Renn W., Maerker E., Matthaei S., Schick F., Claussen С.D., Haring H. U.: Association of increased intramyocellular lipid content with insulin resistance in lean nondiabetic offspring of type 2 diabetic subjects. Diabetes. 1999; 48: 1113-1119.Jacob S., Machann J., Rett K., Brechtel K., Volk A., Renn W., Maerker E., Matthaei S., Schick F., Claussen С.D., Haring H. U.: Association of increased intramyocellular lipid content with insulin resistance in lean nondiabetic offspring of type 2 diabetic subjects. Diabetes. 1999; 48: 1113-1119.Hense H.W., Gneiting В., Muscholl M., Broeckel U., Kuch В., Doering A., Riegger G. A. J., Schunkert H.: The association of body size and body composition with left ventricular mass: impacts for indexation in adults. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 32: 451-457.Hense H.W., Gneiting В., Muscholl M., Broeckel U., Kuch В., Doering A., Riegger G. A. J., Schunkert H.: The association of body size and body composition with left ventricular mass: impacts for indexation in adults. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 32: 451-457.Despres J.P.: Obesity and lipid metabolism: relevance of body fat distribution. Current Opinion in Lipidology. 1991; 2: 5-15.Despres J.P.: Obesity and lipid metabolism: relevance of body fat distribution. Current Opinion in Lipidology. 1991; 2: 5-15.Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N. Engl. J. Med. 2002; 346: 393-403.Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N. Engl. J. Med. 2002; 346: 393-403.Okosun I.S., Prewitt Т.Е., Cooper R.S.: Abdominal obesity in the United States: prevalence and attributable risk of hypertension. Int. Hum. Hypert. 1999; 13: 425-430.Okosun I.S., Prewitt Т.Е., Cooper R.S.: Abdominal obesity in the United States: prevalence and attributable risk of hypertension. Int. Hum. Hypert. 1999; 13: 425-430.Ross R: Atherosclerosis: an inflammatory disease. N Engl J Med. 1999;340:115-126.Ross R: Atherosclerosis: an inflammatory disease. N Engl J Med. 1999;340:115-126.Mehrabian M., Peter J.В., Barnard R.J., Lusis A.J.: Dietary regulation of fibrinolytic factors. Atherosclerosis. 1990; 84: 25-32.Mehrabian M., Peter J.В., Barnard R.J., Lusis A.J.: Dietary regulation of fibrinolytic factors. Atherosclerosis. 1990; 84: 25-32.Flechtner-Mors M., Ditschuneit H.H., Johnson T.D., Suchard M.A., Adler G.: Metabolic and weight loss effects of longterm dietary intervention in obese patients: four year results. Obesity Res. 2000; 8: 399-402.Flechtner-Mors M., Ditschuneit H.H., Johnson T.D., Suchard M.A., Adler G.: Metabolic and weight loss effects of longterm dietary intervention in obese patients: four year results. Obesity Res. 2000; 8: 399-402.Festa A. D., Agostino R. Jr., Mykkanen L., Tracy P.R., Zaccaro D.J., Hales C.N., Haffner S.M.: Relativ contribution of insulin and its precursors to fibrinogen and PAI-1 in a large population with different state of glucose tolerance: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS). Atheroscler Thromb Vasc Biol. 1999; 19:562-568.Festa A. D., Agostino R. Jr., Mykkanen L., Tracy P.R., Zaccaro D.J., Hales C.N., Haffner S.M.: Relativ contribution of insulin and its precursors to fibrinogen and PAI-1 in a large population with different state of glucose tolerance: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS). Atheroscler Thromb Vasc Biol. 1999; 19:562-568.Mehnert H.: Die diatetische Behandlung des Diabetes mellitus. In: Diabetologie in Klinik und Praxis, hrsg. von Mehnert, H., Schaffling, K., Thieme, Stuttgart 1984; 186-219.Mehnert H.: Die diatetische Behandlung des Diabetes mellitus. In: Diabetologie in Klinik und Praxis, hrsg. von Mehnert, H., Schaffling, K., Thieme, Stuttgart 1984; 186-219.Meigs J.B., Mittleman M.A., Nathan D.M., Singer D.E., Murphy-Sheehy P.M., Lipinska I., DrAgostino R.B., Wilson P. W. F.: Hyperinsulinemia, hyperglycemia, and impaired hemostasis. JAMA. 2000; 283: 221-228.Meigs J.B., Mittleman M.A., Nathan D.M., Singer D.E., Murphy-Sheehy P.M., Lipinska I., DrAgostino R.B., Wilson P. W. F.: Hyperinsulinemia, hyperglycemia, and impaired hemostasis. JAMA. 2000; 283: 221-228.Rudnichi A., Safar M., Asmar R. et al. Prevalence of cardiovascular risk factor in French population. J Hypertens Suppl.1998; 16(1): 85-90.Rudnichi A., Safar M., Asmar R. et al. Prevalence of cardiovascular risk factor in French population. J Hypertens Suppl.1998; 16(1): 85-90.Белоусов Ю.Б. Поражение органов мишеней при артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 1997; 69: 73-75.Белоусов Ю.Б. Поражение органов мишеней при артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 1997; 69: 73-75.Su T.C., Jeng J.S., Chien K.L., et al. Hypertension Status Is the Major Determinant of Carotid Atherosclerosis. A Community-Based Study in Taiwan. Stroke. 2001; 32: 2265.Su T.C., Jeng J.S., Chien K.L., et al. Hypertension Status Is the Major Determinant of Carotid Atherosclerosis. A Community-Based Study in Taiwan. Stroke. 2001; 32: 2265.Richard J., Woodman, Gerald F., Measurement and application of arterial stiffness in clinical research: focus on new methodologies and diabetes mellitus. Med.Sci Monit, 2003; RA: 101-109.Richard J., Woodman, Gerald F., Measurement and application of arterial stiffness in clinical research: focus on new methodologies and diabetes mellitus. Med.Sci Monit, 2003; RA: 101-109.Isomaa В., Lahti K., Almengren P., Nissin M., Tuomi T., Taskinen M.R., Forsin В., Groop L.: Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2001; 24: 683-689.Isomaa В., Lahti K., Almengren P., Nissin M., Tuomi T., Taskinen M.R., Forsin В., Groop L.: Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2001; 24: 683-689.James W. Ph., Astrup A., Hilsted J., Kopelman P., Russner St., Saris W.H.M., van Gaal L. F. for the STORM Group: Effect of sibutramine on weight maintenance after weight loss: a randomised trial. Lancet. 2000; 356: 2119-2125.James W. Ph., Astrup A., Hilsted J., Kopelman P., Russner St., Saris W.H.M., van Gaal L. F. for the STORM Group: Effect of sibutramine on weight maintenance after weight loss: a randomised trial. Lancet. 2000; 356: 2119-2125.Kanai H., Tokunaga K., Fujioka S., Yamashita S., Kameda-Takemura A., Matsuzawa Y.: Decrease in intra-abdominal visceral fat may reduce blood pressure in obese hypertensive women. Hypertension. 1996; 27: 125-129.Kanai H., Tokunaga K., Fujioka S., Yamashita S., Kameda-Takemura A., Matsuzawa Y.: Decrease in intra-abdominal visceral fat may reduce blood pressure in obese hypertensive women. Hypertension. 1996; 27: 125-129.Kenchaiah S., Evans J. C., Levy D., Wilson P.W.F., Benjamin E. J., Larson M.G., Kannel W.B., Vasan R.S.: Obesity and the risk of heart failure. N. Engl. J. Med. 2002; 347: 305-313.Kenchaiah S., Evans J. C., Levy D., Wilson P.W.F., Benjamin E. J., Larson M.G., Kannel W.B., Vasan R.S.: Obesity and the risk of heart failure. N. Engl. J. Med. 2002; 347: 305-313.Kirschner M.A., Schneider G., Ertel N.H., Gorman J.: An eight-year experience with a very-low-calorie formula diet for control of major obesity. Int. J. Obes. 1988; 12: 69-80.Kirschner M.A., Schneider G., Ertel N.H., Gorman J.: An eight-year experience with a very-low-calorie formula diet for control of major obesity. Int. J. Obes. 1988; 12: 69-80.Джанашия П.Х., Диденко В.А. Является ли гиперурикемия компонентом метаболического синдрома? Российский кардиологический журнал. 2001;1:24-28.Джанашия П.Х., Диденко В.А. Является ли гиперурикемия компонентом метаболического синдрома? Российский кардиологический журнал. 2001;1:24-28.Аракелянц А.А., Жукова Н.В., Рязанов А.С., Юренев А.П. Микроальбуминурия: клиническое и прогностическое значение при артериальной гипертонии. Терапевтический Архив. 2003; 75: 10-12.Аракелянц А.А., Жукова Н.В., Рязанов А.С., Юренев А.П. Микроальбуминурия: клиническое и прогностическое значение при артериальной гипертонии. Терапевтический Архив. 2003; 75: 10-12.Верткин А.Л., Жаров Е.И., Прохорович Е.А. и др. Безболевая ишемия миокарда: патогенез, диагностика, лечение. Кардиология. 1989; 4(29): 118-122.Верткин А.Л., Жаров Е.И., Прохорович Е.А. и др. Безболевая ишемия миокарда: патогенез, диагностика, лечение. Кардиология. 1989; 4(29): 118-122.Беляков Н. А., Чубриева С.Ю., Великанова Л.И. Ишемические изменения миокарда при метаболическом синдроме по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы. Вестник аритмологии.2000;16: 28-31.Беляков Н. А., Чубриева С.Ю., Великанова Л.И. Ишемические изменения миокарда при метаболическом синдроме по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы. Вестник аритмологии.2000;16: 28-31.Graham Т.Е., Yang Q., Bluher M., Hammarstedt A., Ciaraldi Т.P., Henry R.R., Wason C.J., Oberbach A., Jansson P.A., Smith U., Kahn B.B. Retinol-binding protein 4 and insulin resistance in lean, obese, and diabetic subjects. N Engl J Med. 2006; 354(24): 2552-2563.Graham Т.Е., Yang Q., Bluher M., Hammarstedt A., Ciaraldi Т.P., Henry R.R., Wason C.J., Oberbach A., Jansson P.A., Smith U., Kahn B.B. Retinol-binding protein 4 and insulin resistance in lean, obese, and diabetic subjects. N Engl J Med. 2006; 354(24): 2552-2563.Антюфьев В. Ф., Кодолова Ю. В. Биохимические и гормональные показатели у лиц с излишней массой тела. Проблемы эндокринологии. 2004; 3: 16-21.Антюфьев В. Ф., Кодолова Ю. В. Биохимические и гормональные показатели у лиц с излишней массой тела. Проблемы эндокринологии. 2004; 3: 16-21.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.