arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2014-20-4-262-268arthyper-13Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEРИСК РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ТЕЧЕНИЕ 16 ЛЕТ У ЖЕНЩИН С ЖИЗНЕННЫМ ИСТОЩЕНИЕМ В РОССИИ/СИБИРИ(ПОПУЛЯЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — ПРОГРАММА ВОЗ «MONICA-PSYCHOSOCIAL»)HYPERTENSION INCIDENCE DURING 16-YEAR FOLLOW-UP IN 25–64 YEARS OLD WOMEN WITH VITAL EXHAUSTION IN RUSSIA/SIBERIA(THE EPIDEMIOLOGICAL STUDY BASED ON THE WHO PROGRAM «MONICA-PSYCHOSOCIAL»)ГафаровВ. В.GafarovV. V.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель межведомственной лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) СО РАМН, лаборатории психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» (НИИТПМ) СО РАМН

Контактная информация: ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН, ул. Б. Богаткова, 175/1, Новосибирск, Россия, 630089. Тел./факс: +7(383)264–25–16. E-mail: valery.gafarov@gmail.com (Гафаров Валерий Васильевич).

 

Corresponding author: Collaborative Laboratory of Cardiovascular Diseases Epidemiology of the Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences, 175/1 B. Bogatkov st., Novosibirsk, Russia, 630089. Phone/fax: +7(383)264–25–16. E-mail: valery.gafarov@gmail.com (Valeriy V. Gafarov, MD, PhD, Professor, the Head of Collaborative Laboratory of Cardiovascular Diseases Epidemiology of the Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences, the Head of the Laboratory of Psychological and Sociological Issues of Internal Medicine at the Institute of Internal Medicine the Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences).

valery.gafarov@gmail.comПановД. О.PanovD. O.

Кандидат медицинских наук, научный сотрудник межведомственной лаборатории эпидемиологии ССЗ СО РАМН, лаборатории психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний ФГБУ «НИИТПМ» СО РАМН

valery.gafarov@gmail.comГромоваЕ. А.GromovaE. A.

Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник межведомственной лаборатории эпидемиологии ССЗ СО РАМН, лаборатории психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний ФГБУ «НИИТПМ» СО РАМН

valery.gafarov@gmail.comГагулинИ. В.GagulinI. V.

Старший научный сотрудник межведомственной лаборатории эпидемиологии ССЗ СО РАМН, лаборатории психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний ФГБУ «НИИТПМ» СО РАМН

valery.gafarov@gmail.comГафароваЕ. А.GafarovaA. V.

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник межведомственной лаборатории эпидемиологии ССЗ СО РАМН, лаборатории психологических и социологических проблем терапевтических заболеваний ФГБУ «НИИТПМ» СО РАМН

valery.gafarov@gmail.comНаучно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, Новосибирск; Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, НовосибирскРоссияCollaborative Laboratory of Cardiovascular Diseases Epidemiology of the Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences, Novosibirsk; Laboratory of Psychological and Sociological Issues of Internal Medicine, Institute of Internal Medicine the Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences, NovosibirskRussian Federation201427022015204262268Copyright © Гафаров В.В., Панов Д.О., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова Е.А., 20152015Гафаров В.В., Панов Д.О., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова Е.А.Gafarov V.V., Panov D.O., Gromova E.A., Gagulin I.V., Gafarova A.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/13

Цель исследования -- определить влияние жизненного истощения (ЖИ) на относительный риск (ОР) развития артериальной гипертензии (АГ) в течение 16 лет в открытой популяции среди женщин 25–64 лет в условиях мегаполиса Западной Сибири (Новосибирск).

 Материалы и методы

 Материалы и методы. В рамках программы ВОЗ «MONICA-psychosocial» в 1994 году была обследована случайная репрезентативная выборка женщин (n = 870) в возрасте 25–64 лет, жительниц одного из районов Новосибирска. ЖИ было изучено с помощью шкалы MOPSY. В течение 16-летнего периода (1994–2010 годы) в когорте исследовали все впервые возникшие случаи АГ. Для оценки ОР развития АГ использовали регрессионную модель Кокса.

Результаты

Результаты. В течение первых 5 лет ОР развития АГ был в 1,99 раза выше у женщин с ЖИ (95 % доверительный интервал = 1,03–3,87; p < 0,05); в течение 10 лет — в 2,32 и 2,34 раза выше у женщин с ЖИ (для возрастных групп 35–44 лет и 45–54 лет соответственно; p ≤ 0,05). Частота возникновения АГ была выше у замужних женщин с ЖИ, со средним и высшим образованием, в профессиональных категориях «руководитель», «физический труд».

Заключение

Заключение. ЖИ увеличивает относительный риск развития АГ в открытой популяции среди женщин 25–64 лет в течение 5 и 10 лет наблюдения, причем на развитие АГ влияет профессиональный уровень, семейный статус, уровень образования.

Ключевые слова

Ключевые слова: эпидемиология; жизненное истощение у женщин; артериальная гипертензия; относительный риск.

Objective

Objective. To determine the effect of vital exhaustion (VE) on the relative risk of hypertension in female population of 25–64 years old during 16 years in a metropolis of Western Siberia (Novosibirsk).

 Design and methods

 Design and methods. Within the framework of the third screening of the WHO «MONICA-psychosocial» program random representative sample of women aged 25–64 (n = 870), who were residents of one district in Novosibirsk, were surveyed. VE was measured by means of MOPSY scale. From 1995 to 2010 the women were followed for 16 years for the hypertension incidence. Cox proportional regression model was used for the relative risk estimation.

Results

Results. During the fi  rst 5 years of follow-up the relative risk of developing hypertension was 2,38 times higher in women with VE (95 % confi  dence interval = 1,03–3,87; p < 0,05); during 10 years of follow up there was a 2,32-fold and 2,34-fold risk of hypertension (for age group 35–44 and 45–54 years, respectively; p ≤0,05 for all estimations). The rate of hypertension incidence was higher in married women with VE, having high school education in «manual work» category and in those with higher education in class «executive offi  cer».

 Conclusion

 Conclusion. VE signifi  cantly increases relative risk of hypertension incidence in population of women aged 25–64 years. Incidence of hypertension is infl  uenced by occupation class, marital status, educational level.

эпидемиологияжизненное истощение у женщинартериальная гипертензияотносительный рискepidemiologyvital exhaustion in womehypertensionrelative riskReferencesKoertge J. Vital exhaustion and coronary artery diseases in women. Biological correlates and behavioral intervention. — Stockholm, 2003. — 84 p.Koertge J. Vital exhaustion and coronary artery diseases in women. Biological correlates and behavioral intervention. — Stockholm, 2003. — 84 p.Appels A, Falger P.R., Schouten E.G. Vital exhaustion as risk indicator for myocardial infarction in women // J. Psychosom. Res. — 1993. — Vol. 37, № 8. — P. 881–890.Appels A, Falger P.R., Schouten E.G. Vital exhaustion as risk indicator for myocardial infarction in women // J. Psychosom. Res. — 1993. — Vol. 37, № 8. — P. 881–890.Kop W.J. Acute and chronic psychological risk factors for coronary syndromes: Moderating effects of coronary artery disease severity // J. Psychosom. Res. — 1997. — Vol. 43, № 2. — P. 167–181.Kop W.J. Acute and chronic psychological risk factors for coronary syndromes: Moderating effects of coronary artery disease severity // J. Psychosom. Res. — 1997. — Vol. 43, № 2. — P. 167–181.Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В. и др. Изучение влияния жизненного истощения на риск возникновения инфаркта миокарда в популяции мужчин 25–64 лет // Клиническая медицина. — 2005. — Т. 83, № 5. — С. 23–26. / Gafarov V.V., Gromov E.A., Gagulin I.V. et al. Study of the effect of depletion of life on the risk of myocardial infarction in a population of men aged 25–64 // Clinical Medicine [Klinicheskaya Meditsina]. — 2005. — Vol. 83, № 5. — P. 23–26 [Russian].Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В. и др. Изучение влияния жизненного истощения на риск возникновения инфаркта миокарда в популяции мужчин 25–64 лет // Клиническая медицина. — 2005. — Т. 83, № 5. — С. 23–26. / Gafarov V.V., Gromov E.A., Gagulin I.V. et al. Study of the effect of depletion of life on the risk of myocardial infarction in a population of men aged 25–64 // Clinical Medicine [Klinicheskaya Meditsina]. — 2005. — Vol. 83, № 5. — P. 23–26 [Russian].Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В. и др. Роль жизненного истощения в развитии артериальной гипертензии у мужчин 25–64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA») // Артериальная гипертензия. — 2004. — Т. 10, № 3. — С. 158–160. / Gafarov V.V., Gromov E.A., Gagulin I.V. et al. Role in the development of vital exhaustion of hypertension in men aged 25–64 (epidemiological study on the basis of the WHO program «MONICA») // Arterial Hypertension [Arterialnaya Gipertenziya]. — 2004. — Vol. 3, № 10. — P. 158–160 [Russian].Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В. и др. Роль жизненного истощения в развитии артериальной гипертензии у мужчин 25–64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA») // Артериальная гипертензия. — 2004. — Т. 10, № 3. — С. 158–160. / Gafarov V.V., Gromov E.A., Gagulin I.V. et al. Role in the development of vital exhaustion of hypertension in men aged 25–64 (epidemiological study on the basis of the WHO program «MONICA») // Arterial Hypertension [Arterialnaya Gipertenziya]. — 2004. — Vol. 3, № 10. — P. 158–160 [Russian].MONICA Psychosocial Optional Study. Suggested measurement instruments. — WHO Facsimile Urgent 3037 MRC, 1988. — 33 р.MONICA Psychosocial Optional Study. Suggested measurement instruments. — WHO Facsimile Urgent 3037 MRC, 1988. — 33 р.WHO MONICA Project prepared by Kuulasmaa K. et al. Baseline population survey data book. MONICA Memo 178 A. — Helsinki, 1990.WHO MONICA Project prepared by Kuulasmaa K. et al. Baseline population survey data book. MONICA Memo 178 A. — Helsinki, 1990.WHO Proposal for the Multinational Monitoring of Trends in cardiovascular disease. — Geneva; 1985.WHO Proposal for the Multinational Monitoring of Trends in cardiovascular disease. — Geneva; 1985.World Health Organization. MONICA Psychosocial Optional Study. Suggested Measurement Instruments. — Copenhagen: WHO Regional Offi ce for Europe, 1988.World Health Organization. MONICA Psychosocial Optional Study. Suggested Measurement Instruments. — Copenhagen: WHO Regional Offi ce for Europe, 1988.Tunstall-Pedoe H. The World Health organization MONICA project (monitoring trends and determinants in cardiovascular disease): A major international collaboration // J. Clin. Epidemiol. — 1988. — Vol. 41. — P. 105–114.Tunstall-Pedoe H. The World Health organization MONICA project (monitoring trends and determinants in cardiovascular disease): A major international collaboration // J. Clin. Epidemiol. — 1988. — Vol. 41. — P. 105–114.Prescott E., Holst C., Gronbaek M. Vital exhaustion as a risk factor for ischaemic heart disease and all-cause mortality in a community sample. A prospective study of 4,084 men and 5,479 women in the Copenhagen City Heart Study // Int. J. Epidemiol. 2003. — Vol. 32, № 6. — P. 990–997.Prescott E., Holst C., Gronbaek M. Vital exhaustion as a risk factor for ischaemic heart disease and all-cause mortality in a community sample. A prospective study of 4,084 men and 5,479 women in the Copenhagen City Heart Study // Int. J. Epidemiol. 2003. — Vol. 32, № 6. — P. 990–997.Bellingrath S., Weigl T., Kudielka B.M. Cortisol dysregulation in school teachers in relation to burnout, vital exhaustion, and effort-reward-imbalance // Biol. Psychol. — 2008. — Vol. 78, № 1. — P. 104–113.Bellingrath S., Weigl T., Kudielka B.M. Cortisol dysregulation in school teachers in relation to burnout, vital exhaustion, and effort-reward-imbalance // Biol. Psychol. — 2008. — Vol. 78, № 1. — P. 104–113.Toker S., Shirom A., Shapira I., Berliner S., Melamed S. The association between burnout, depression, anxiety, and infl ammation biomarkers: C-reactive protein and fi brinogen in menand women // J. Occup. Health Psychol. — 2005. — Vol. 10, № 4. — P. 344–362.Toker S., Shirom A., Shapira I., Berliner S., Melamed S. The association between burnout, depression, anxiety, and infl ammation biomarkers: C-reactive protein and fi brinogen in menand women // J. Occup. Health Psychol. — 2005. — Vol. 10, № 4. — P. 344–362.Wirtz P., von Kanel R., Schnorpfeil P., Ehlert U., Frey K., Fischer J.E. Reduced glucocorticoid sensitivity of monocyte interleukin-6 production in male industrial employees who are vitally exhausted // Psychosom. Med. — 2003. — Vol. 65, № 4. — P. 672–678.Wirtz P., von Kanel R., Schnorpfeil P., Ehlert U., Frey K., Fischer J.E. Reduced glucocorticoid sensitivity of monocyte interleukin-6 production in male industrial employees who are vitally exhausted // Psychosom. Med. — 2003. — Vol. 65, № 4. — P. 672–678.Kop W., Hamulyak K., Pernot C., Appels A. Relationship of blood coagulation and fi brinolysis to vital exhaustion // Psychosom. Med. — 1998. — Vol. 60, № 3. — P. 352–358.Kop W., Hamulyak K., Pernot C., Appels A. Relationship of blood coagulation and fi brinolysis to vital exhaustion // Psychosom. Med. — 1998. — Vol. 60, № 3. — P. 352–358.Van Diest R., Hamulyak K., Kop W.J., van Zandvoort C., Appels A. Diurnal variations in coagulation and fi brinolysis in vital exhaustion // Psychosom. Med. — 2002. — Vol. 64, № 5. —P. 787–792.Van Diest R., Hamulyak K., Kop W.J., van Zandvoort C., Appels A. Diurnal variations in coagulation and fi brinolysis in vital exhaustion // Psychosom. Med. — 2002. — Vol. 64, № 5. —P. 787–792.Orth-Gomer K., Wamala S.P., Horsten M. Marital stress worsens prognosis in women with coronary heart disease: The Stockholm Female Coronary Risk Study // JAMA. — 2001. — Vol. 285, № 10. — P. 1289–1290.Orth-Gomer K., Wamala S.P., Horsten M. Marital stress worsens prognosis in women with coronary heart disease: The Stockholm Female Coronary Risk Study // JAMA. — 2001. — Vol. 285, № 10. — P. 1289–1290.Комиссарова Е.М., Ермакова М.А. Характеристика артериальной гипертензии в условиях психоэмоционального выгорания у медицинских работников ургентных отделений // Медицина труда и пром. экология. — 2011. — № 10. — С. 19–23. / Komissarov E.M., Ermakova M.A. Characteristics of hypertension in terms of mental and emotional burnout among health professionals urgent offi ces // Occupational Medicine and Industrial Ecology [Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya]. — 2011. — № 10. — P. 19–23 [Russian].Комиссарова Е.М., Ермакова М.А. Характеристика артериальной гипертензии в условиях психоэмоционального выгорания у медицинских работников ургентных отделений // Медицина труда и пром. экология. — 2011. — № 10. — С. 19–23. / Komissarov E.M., Ermakova M.A. Characteristics of hypertension in terms of mental and emotional burnout among health professionals urgent offi ces // Occupational Medicine and Industrial Ecology [Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya]. — 2011. — № 10. — P. 19–23 [Russian].Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Синдром «эмоционального выгорания» у лиц коммуникативных профессий // Гигиена и санитария. — 2008. — № 3. — С. 29–33. / Sidorov P.I., Solovyev A.G., Novikov I.A. Syndrome of “emotional burnout” in people of the communicating professions // Hygiene and Sanitation [Gigiyena i Sanitariya]. — 2008. — № 3. — P. 29–33 [Russian].Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Синдром «эмоционального выгорания» у лиц коммуникативных профессий // Гигиена и санитария. — 2008. — № 3. — С. 29–33. / Sidorov P.I., Solovyev A.G., Novikov I.A. Syndrome of “emotional burnout” in people of the communicating professions // Hygiene and Sanitation [Gigiyena i Sanitariya]. — 2008. — № 3. — P. 29–33 [Russian].Karasek R, Theorell T. Healthy work: stress, productivity and the reconstruction of working life. — New York: Basic Books, 1990. — 398 p.Karasek R, Theorell T. Healthy work: stress, productivity and the reconstruction of working life. — New York: Basic Books, 1990. — 398 p.Mello Alves M., Chor D., Faerstein E. et al. Job strain and hypertension in women: Estudo Pro-Saude (Pro-Health Study) // Rev. Saude Publica. — 2009. — Vol. 43, № 5. — P. 893–896.Mello Alves M., Chor D., Faerstein E. et al. Job strain and hypertension in women: Estudo Pro-Saude (Pro-Health Study) // Rev. Saude Publica. — 2009. — Vol. 43, № 5. — P. 893–896.Kawakami N., Haratani T., Araki S. Job strain and arterial blood pressure, serum cholesterol, and smoking as risk factors for coronary heart disease in Japan // Int. Arch. Occup. Environ. Health. — 1998. — Vol. 71, № 6. — P. 429–432.Kawakami N., Haratani T., Araki S. Job strain and arterial blood pressure, serum cholesterol, and smoking as risk factors for coronary heart disease in Japan // Int. Arch. Occup. Environ. Health. — 1998. — Vol. 71, № 6. — P. 429–432.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.