arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2009-15-1-50-56arthyper-1317Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОценка гипотензивной и церебропротективной эффективности эгилока ретард у пациентов с артериальной гипертензией и хронической гипертензивной энцефалопатиейAntihypertensive and cerebroprotective effects of Egiloc retard in hypertensive patients with chronic hypertensive encephalopathyАфанасьеваН. Л.AfanasievaN. L.afnatalko@cardio.tsu.ruРусинаА. М.RusinaA. M.noemail@neicon.ruМордовинВ. Ф.MordovinV. F.noemail@neicon.ruИнститут кардиологии, отделение артериальных гипертонийРоссияAcademic Institute of CardiologyRussian Federation2009280220091515056Copyright © Афанасьева Н.Л., Русина А.М., Мордовин В.Ф., 20092009Афанасьева Н.Л., Русина А.М., Мордовин В.Ф.Afanasieva N.L., Rusina A.M., Mordovin V.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1317

Цель. Изучение гипотензивной и церебропротективной эффективности и переносимости метопролола длительного действия (Эгилок ретард, Egis, Венгрия). Материалы и методы. В исследование включено 47 пациентов с эссенциальной гипертензией I-II стадий без тяжелой сопутствующей патологии (25 мужчин и 22 женщины, средний возраст 51,7 ± 10,6 года). Метопролол длительного действия (Эгилок ретард, Egis, Венгрия) назначался 1-2 раза в день в суточной дозе 25-100 мг. Исходно и через 6 месяцев терапии всем пациентам проводились суточное мониторирование артериального давления (СМАД), магнитно-резонасная томография и контрастированная динамическая перфузионная спиральная рентгеновская компьютерная томография головного мозга с количественным расчетом показателей мозгового кровотока. Результаты. Эгилок ретард статистически значимо снижал артериальное давление по данным офисных измерений и СМАД. Выявлено нормализующее влияние Эгилока ретард на суточный профиль артериального давления у овер-дипперов и найт-пикеров. На фоне терапии Эгилоком ретард обнаружена положительная динамика субъективных и структурно-функциональных проявлений гипертензивной энцефалопатии у пациентов с артериальной гипертензией. Наблюдалась хорошая переносимость и отсутствие значимых изменений со стороны углеводного и липидного обменов на фоне терапии Эгилоком ретард. Обнаружено, что длительная терапия с использованием Эгилока ретард сопровождается церебропротективной эффективностью.

Aim. The study addresses antihypertensive and cerebroprotective effects of long acting metoprolol (Egiloc retard, Egis, Hungary). Materials and methods. 47 objects with I-II stages of hypertension without serious concomitant diseases (25 males and 22 females, average age 51,7 ± 10,6 years) were included. Long acting metoprolol was administered (Egiloc retard, Egis, Hungary) in a dose of 25-100 mg given 1-2 times per day. 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), magnetic resonance tomography and dynamic contrast-enhanced perfusion computer scan of the brain with brain blood flow estimation were performed in all patients initially and after 6-month-therapy. Results. Egiloc retard showed a significant antihypertensive effect according to office and ABPM blood pressure. Egiloc retard normalizes 24-hour blood pressure profile in over-dippers and night-peakers. Subjective amelioration and improvement of functional and structural changes were found in hypertensive patients after 6-month therapy by Egiloc retard. Good tolerance and no significant abnormal changes of glucose and lipid metabolism were observed in patients taking Egiloc retard. It is also shown that Egiloc retard has the cerebroprotective effects.

суточное мониторирование артериального давлениямагнитно-резонансная томография головного мозгаЭгилок ретард24-hour ambulatory blood pressure monitoringmagnetic resonance tomographyEgiloc retardReferencesLawes CM, Bennet DA, Feigin VL, Rodgers A. Blood pressure and stroke: an overview of published reviews. Stroke. 2004;35:776-85.Lawes CM, Bennet DA, Feigin VL, Rodgers A. Blood pressure and stroke: an overview of published reviews. Stroke. 2004;35:776-85.Rasbid P, Leonardi-Bee J, Bath P. Blood pressure reduction and secondary prevention of stroke and other vascular events: a systematic review. Stroke. 2003;34:2741-8.Rasbid P, Leonardi-Bee J, Bath P. Blood pressure reduction and secondary prevention of stroke and other vascular events: a systematic review. Stroke. 2003;34:2741-8.Выдержка из приказа министерства здравоохранения РФ от 24.01.2003 №4.Выдержка из приказа министерства здравоохранения РФ от 24.01.2003 №4.Чазова И.Е., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Основные положения проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Кардиоваск. Тер. Профилакт. 2004;4:90-8.Чазова И.Е., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Основные положения проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Кардиоваск. Тер. Профилакт. 2004;4:90-8.Wittsack H.-J. StrokeTool-CT. Manual. Koeln.: DigitalImageSolutions; 2006. 45.Wittsack H.-J. StrokeTool-CT. Manual. Koeln.: DigitalImageSolutions; 2006. 45.Dahlöf B, Lindholm LH, Hansson L, Scherstén B, Ekbom T, Wester PO. Morbidity and mortality in the swedish trial in old patients with hypertension (STOP-Hypertension). Lancet. 1991;338:281-5.Dahlöf B, Lindholm LH, Hansson L, Scherstén B, Ekbom T, Wester PO. Morbidity and mortality in the swedish trial in old patients with hypertension (STOP-Hypertension). Lancet. 1991;338:281-5.Olsson G, Tuomilehto J, Berglund G, Elmfeldt D, Warnold I, Barber H, et al. Primary prevention of sudden cardiovascular death in hypertensive patients. Mortality results from the MAPHY study. Am J Hypertens. 1991;4:151-8.Olsson G, Tuomilehto J, Berglund G, Elmfeldt D, Warnold I, Barber H, et al. Primary prevention of sudden cardiovascular death in hypertensive patients. Mortality results from the MAPHY study. Am J Hypertens. 1991;4:151-8.Pepine CJ, Handberg EM, Cooper-DeHoff RM, Marks RG, Kowey P, Messerli FH, et al. A calcium antagonist vs a non-calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease. The International Verapamil-Trandolapril Study (INVEST): a randomized controlled trial. JAMA. 2003;290:2805-16Pepine CJ, Handberg EM, Cooper-DeHoff RM, Marks RG, Kowey P, Messerli FH, et al. A calcium antagonist vs a non-calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease. The International Verapamil-Trandolapril Study (INVEST): a randomized controlled trial. JAMA. 2003;290:2805-16Wilhelmsen L, Berglund G, Elmfeldt D. Beta-blockers versus diuretics in hypertensive men: main results from HAPPHY trial. J Hypertens. 1987;5:561-72.Wilhelmsen L, Berglund G, Elmfeldt D. Beta-blockers versus diuretics in hypertensive men: main results from HAPPHY trial. J Hypertens. 1987;5:561-72.Khan MG. Cardiac drug therapy. 6-th edition, Saunders, USA.Khan MG. Cardiac drug therapy. 6-th edition, Saunders, USA.Глезер М.Г., Глезер Г.А. Справочник по фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний. М.: Авиценна; 1996. 564 с.Глезер М.Г., Глезер Г.А. Справочник по фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний. М.: Авиценна; 1996. 564 с.Prichard BNC, Gillam PMS. Use of propranolol (Inderal) in treatment of hypertension. Br Med J. 1964;II:725-7.Prichard BNC, Gillam PMS. Use of propranolol (Inderal) in treatment of hypertension. Br Med J. 1964;II:725-7.Dahlöf B, Devereux RB, Kjeldsen SE, Julius S, Beevers G, de Faire U, et al. For LIFE study group. Cardiovascular morbidity and mortality in the losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet. 2002;359:995-1003.Dahlöf B, Devereux RB, Kjeldsen SE, Julius S, Beevers G, de Faire U, et al. For LIFE study group. Cardiovascular morbidity and mortality in the losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet. 2002;359:995-1003.Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, Wedel H, Beevers DG, Caulfield M, et al., for the ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2005;366(9489):895-906.Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, Wedel H, Beevers DG, Caulfield M, et al., for the ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2005;366(9489):895-906.Wiysonge CS, Bradley H, Mayosi BM, Maroney R, Mbewu A, Opie LH, et al. Beta-blockers for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2007;1:CD002003.Wiysonge CS, Bradley H, Mayosi BM, Maroney R, Mbewu A, Opie LH, et al. Beta-blockers for hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2007;1:CD002003.Белоусов Ю.Б., Леонова М.В., Ерофеева С.Б. Гипотензивная эффективность новой лекарственной формы метопролола замедленного высвобождения у больных с артериальной гипертонией. Consilium medicum. 2004;6(1) [электронный ресурс] http://www.consilium-medicum.com/magazines/magazines/special/gypertens/article/10295.Белоусов Ю.Б., Леонова М.В., Ерофеева С.Б. Гипотензивная эффективность новой лекарственной формы метопролола замедленного высвобождения у больных с артериальной гипертонией. Consilium medicum. 2004;6(1) [электронный ресурс] http://www.consilium-medicum.com/magazines/magazines/special/gypertens/article/10295.Fagard R, Staessen JA, Thijs L. The relationship between left ventricular mass and day-time and night-time blood pressure: a meta-analysis of comparative studies. J Hypertens. 1995;13:823-9.Fagard R, Staessen JA, Thijs L. The relationship between left ventricular mass and day-time and night-time blood pressure: a meta-analysis of comparative studies. J Hypertens. 1995;13:823-9.Лишманов Ю.Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск STT, 2004;394:8.Лишманов Ю.Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск STT, 2004;394:8.Lechner H, Schmidt R, Bertha G, Justich E, Offenbacher H, Schneider G. Nuclear magnetic resonance image white matter lesions and risk factors for stroke in normal individuals. Stroke. 1988;19(2):263-5.Lechner H, Schmidt R, Bertha G, Justich E, Offenbacher H, Schneider G. Nuclear magnetic resonance image white matter lesions and risk factors for stroke in normal individuals. Stroke. 1988;19(2):263-5.Dziedzic T, Slowik A, Pera J, Szczudlik A. Beta-blockers reduce the risk of early death in ischemic stroke. J Neurol Sci. 2007;252(1):53-6.Dziedzic T, Slowik A, Pera J, Szczudlik A. Beta-blockers reduce the risk of early death in ischemic stroke. J Neurol Sci. 2007;252(1):53-6.Ю.А. Карпов. Европейские рекомендации по артериальной гипертонии 2007г.: b-блокаторы остались в первой пятерке. Русский медицинский журнал. 2007;15(20): 1412-20.Ю.А. Карпов. Европейские рекомендации по артериальной гипертонии 2007г.: b-блокаторы остались в первой пятерке. Русский медицинский журнал. 2007;15(20): 1412-20.Hedblad B, Wikstrand J, Janzon L, Wedel H, Berglund G. Low dose metoprolol CR/XL and fluvastatin slow progression of carotid intima-media thickness: main results from the Beta-Blocker Cholesterol-Lowering Asymptomatic Plaque Study (BCAPS). Circulation. 2001;103:1721-6.Hedblad B, Wikstrand J, Janzon L, Wedel H, Berglund G. Low dose metoprolol CR/XL and fluvastatin slow progression of carotid intima-media thickness: main results from the Beta-Blocker Cholesterol-Lowering Asymptomatic Plaque Study (BCAPS). Circulation. 2001;103:1721-6.Wiklund O, Hulthe J, Wikstrand J, Schmidt C, Olofsson S-O, Bondjers G. Effect of controlled release/extended release metoprolol on carotid intima-media thickness in patients with hypercholesterolemia: a 3-year randomized study. Stroke. 2002;33:572-7.Wiklund O, Hulthe J, Wikstrand J, Schmidt C, Olofsson S-O, Bondjers G. Effect of controlled release/extended release metoprolol on carotid intima-media thickness in patients with hypercholesterolemia: a 3-year randomized study. Stroke. 2002;33:572-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.