arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2009-15-1-65-70arthyper-1319Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСвязь вариабельности ритма сердца с выраженностью профессионального стресса у лиц молодого возраста с начальными проявлениями артериальной гипертензии в условиях динамической физической нагрузкиHeart rate variability and professional stress severity in young people with initial symptoms of arterial hypertension at dynamic physical exertionЖидкихБ. Д.ZhidkikhB. D.noemail@neicon.ruШвецЕ. В.ShvetсE. V.noemail@neicon.ruГОУ ВПО Курский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian Federation2009280220091516570Copyright © Жидких Б.Д., Швец Е.В., 20092009Жидких Б.Д., Швец Е.В.Zhidkikh B.D., Shvetс E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1319

Актуальность. Вариабельность ритма сердца (ВРС) позволяет объективизировать влияние психологического стресса на организм. В связи с особенностью профессиональной деятельности психологический стресс у врача часто обнаруживается в виде синдрома психического «выгорания». Цель. Изучить связь ВРС с выраженностью профессионального стресса у студентов-медиков с начальными проявлениями артериальной гипертензии (АГ) в условиях динамической физической нагрузки. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 98 человек: 50 студентов младших курсов, 20 из которых имели тенденцию к повышению артериального давления (АД) и 48 врачей-интернов. Диагностика профессионального стресса осуществлялась с помощью методики В.В. Бойко. Контроль АД по методу Короткова и исследование ВРС на основании записи электрокардиограммы при помощи аппарата «Кардиотехника-04» проводились на фоне велоэргометрической пробы при достижении 100 Вт. Результаты. 90 % студентов пребывает в I фазе стресса, что сопровождается повышением диастолического АД (р < 0,05). В ответ на физическую нагрузку после 5 минут отдыха у 32,5 % испытуемых, находящихся во II фазе стресса, из гемодинамических показателей (систолическое и диастолическое АД, частота сердечных сокращений) было обнаружено лишь снижение систолического АД до 124,6 ± 4,58 мм рт. ст. (р < 0,05). В этой же группе отмечалось преобладание тонуса симпатической нервной системы на основании снижения показателей ВРС и увеличении соотношения LF/HF.

Relevance. Influence of psychological stress on individuals can be assessed by heart rate variability (HRV) analysis. The syndrome of mental "burning out" often reflects psychological stress in physicians. Aim. The study addresses relation between HRV and the severity of professional stress among medical students with initial symptoms of arterial hypertension under dynamic physical exertion. Material and methods: 98 people took part in our research: 50 students of first years, 20 of which tended to have high blood pressure (BP), and 48 doctors-interns. Professional stress was diagnosed by V.V. Boyko's technique. BP by Korotkov's method and HRV analysis of the electrocardiogram (using Cardiotechnique-04) were taken while veloergometry at 100 Vt was performed. Results. 90 % of students are under I phase of stress strain that is accompanied by the increase of diastolic BP (р < 0,05). Out of studied hemodynamic parameters (systolic and diastolic BP, heart rate) only systolic BP was found to decrease till 124,6 ± 4,58 mmHg (p < 0,05) in 32,5 % of subjects under II phase of stress having got 5-minute rest after physical exertion. Sympathetic nervous system activity assessed by the decrease of HRV parameters and LF/HF-ratio increase was prevalent in the same group.

вариабельность ритма сердцаартериальная гипертензиясиндром психического «выгорания»велоэргометрияheart rate variabilityarterial hypertensionsyndrome of mental "burning out"veloergometryReferencesДанилова Н.Н., Астафьев С.В. Изменение вариабельности сердечного ритма при информационной нагрузке. Журн. высш. нервн. деят. 1999;49(1):28-37.Данилова Н.Н., Астафьев С.В. Изменение вариабельности сердечного ритма при информационной нагрузке. Журн. высш. нервн. деят. 1999;49(1):28-37.Киселев А.Р., Гриднев В.И., Колижирина О.М. и др. Диагностика нарушений сократимости миокарда на основе вариабельности ритма в ходе проведения велоэргометрических проб. Кардиология. 2005;10:23-6.Киселев А.Р., Гриднев В.И., Колижирина О.М. и др. Диагностика нарушений сократимости миокарда на основе вариабельности ритма в ходе проведения велоэргометрических проб. Кардиология. 2005;10:23-6.Ушакова Е.Г., Нидеккер И.Г. Волновая структура ритма сердца интровертов и экстравертов с различным уровнем нейротизма. Психологический журнал. 2002;18(4):91-5.Ушакова Е.Г., Нидеккер И.Г. Волновая структура ритма сердца интровертов и экстравертов с различным уровнем нейротизма. Психологический журнал. 2002;18(4):91-5.Aysin B, Aysin E. Effect of respiration in heart rate variability (HRV) analysis. Conf. Proc. IEEE Eng Med Biol Soc. 2006;1:1776-9.Aysin B, Aysin E. Effect of respiration in heart rate variability (HRV) analysis. Conf. Proc. IEEE Eng Med Biol Soc. 2006;1:1776-9.Castro MN, Vigo DE, Weidema H, Fahrer RD, Chu EM, de Achával D, et al. Heart rate variability response to mental arithmetic stress in patients with schizophrenia autonomic response to stress in schizophrenia. Schizophr Res. 2008;99(1-3):294-303.Castro MN, Vigo DE, Weidema H, Fahrer RD, Chu EM, de Achával D, et al. Heart rate variability response to mental arithmetic stress in patients with schizophrenia autonomic response to stress in schizophrenia. Schizophr Res. 2008;99(1-3):294-303.Hansen AL, Johnsen BH, Thornton D, Waage L, Thayer JF. Facets of psychopathy, heart rate variability and cognitive function. J Personal Disord. 2007;21(5):568-82.Hansen AL, Johnsen BH, Thornton D, Waage L, Thayer JF. Facets of psychopathy, heart rate variability and cognitive function. J Personal Disord. 2007;21(5):568-82.Murakami H, Ohira H. Influence of attention manipulation on emotion and autonomic responses. Percept Mot Skills. 2007;105(1):299-308.Murakami H, Ohira H. Influence of attention manipulation on emotion and autonomic responses. Percept Mot Skills. 2007;105(1):299-308.Salahuddin L, Cho J, Jeong MG, Kim D. Ultra short term analysis of heart rate variability for monitoring mental stress in mobile settings. Conf. Proc. IEEE Eng Med Biol Soc. 2007;1:4656-9.Salahuddin L, Cho J, Jeong MG, Kim D. Ultra short term analysis of heart rate variability for monitoring mental stress in mobile settings. Conf. Proc. IEEE Eng Med Biol Soc. 2007;1:4656-9.Singh D, Saini BS, Kumar V, Deepak KK. Time-evolution of cardiovascular variability during autonomic function tests in physiological investigations. Conf. Proc. IEEE Eng Med Biol Soc. 2006;1:1772-5Singh D, Saini BS, Kumar V, Deepak KK. Time-evolution of cardiovascular variability during autonomic function tests in physiological investigations. Conf. Proc. IEEE Eng Med Biol Soc. 2006;1:1772-5Zhong Y, Jan KM, Chon KH. Frequency modulation between low- and high-frequency components of the heart rate variability spectrum may indicate sympathetic-parasympathetic nonlinear interactions. Conf. Proc. IEEE Eng Med Biol Soc. 2006;1:6438-41.Zhong Y, Jan KM, Chon KH. Frequency modulation between low- and high-frequency components of the heart rate variability spectrum may indicate sympathetic-parasympathetic nonlinear interactions. Conf. Proc. IEEE Eng Med Biol Soc. 2006;1:6438-41.Сидоров П.И. Психосоматическая медицина: Руководство для врачей/П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова: Под ред. акад. РАМН П.И. Сидорова. М.: МЕДпресс-информ; 2006. 586 с.Сидоров П.И. Психосоматическая медицина: Руководство для врачей/П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова: Под ред. акад. РАМН П.И. Сидорова. М.: МЕДпресс-информ; 2006. 586 с.Ширманова О.В. Эмоциональная напряженность учителя и студента: взаимосвязь физиологических и психологических показателей. Психологический журнал. 2002;23(2):88-99.Ширманова О.В. Эмоциональная напряженность учителя и студента: взаимосвязь физиологических и психологических показателей. Психологический журнал. 2002;23(2):88-99.Щербатых Ю.В. Связь черт личности студентов-медиков с активностью вегетативной нервной системы. Психологический журнал. 2002;23(1):118-22.Щербатых Ю.В. Связь черт личности студентов-медиков с активностью вегетативной нервной системы. Психологический журнал. 2002;23(1):118-22.Шабалин А.В., Гуляев Е.Н., Торочкина Е.Е. и др. Диагностическая значимость циркадной вариабельности артериального давления и ритма сердца в оценке клинико-функционального статуса больных с артериальной гипертензией. Кардиология. 2005;8:45-6.Шабалин А.В., Гуляев Е.Н., Торочкина Е.Е. и др. Диагностическая значимость циркадной вариабельности артериального давления и ритма сердца в оценке клинико-функционального статуса больных с артериальной гипертензией. Кардиология. 2005;8:45-6.Koelsch S, Remppis A, Sammler D, Jentschke S, Mietchen D, Fritz T, et al. A cardiac signature of emotionality. Eur J Neurosci. 2007;26(11):3328-38.Koelsch S, Remppis A, Sammler D, Jentschke S, Mietchen D, Fritz T, et al. A cardiac signature of emotionality. Eur J Neurosci. 2007;26(11):3328-38.Вилкинсон Я.Б., Уоринг В.С., Кокрофт Д.Р. Артериальная гипертензия. CHURCHILL LIVINGSTONE; 2003. 230 с.Вилкинсон Я.Б., Уоринг В.С., Кокрофт Д.Р. Артериальная гипертензия. CHURCHILL LIVINGSTONE; 2003. 230 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.