arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2009-15-2-121-125arthyper-1328Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭхокардиография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография в диагностике стрессорной кардиомиопатии вследствие хронического психоэмоционального перенапряженияCardiac single-photon emission computed tomography and echocardiography for diagnosis of stress-induced cardiomyopathy caused by chronic psychoemotional stressБондаревС. А.BondarevS.sabondarev@yandex.ruЗемцовскийЭ. В.ZemtsovskyE. ..noemail@neicon.ruСанкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия (СПбГПМА)РоссияSt Petersburg state pediatric medical academyRussian FederationФЦ СКиЭ им В.А. Алмазова, СПбГПМАРоссияSt Petersburg state pediatric medical academyRussian Federation200928042009152121125Copyright © Бондарев С.А., Земцовский Э.В., 20092009Бондарев С.А., Земцовский Э.В.Bondarev S., Zemtsovsky E...Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1328

Было обследовано 3700 человек, работающих машинистами на железной дороге. Из них было выбрано 53 человека с диагностированной хронической стрессорной кардиомиопатией (все пациенты были одной возрастной группы 32,5+-1,5 года). ЭхоКГ выявило наличие диастолической дисфункции по IVRT и Tdec. Результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ) показали наличие секторов с нарушенным захватом радиофармпрепарата миокардом левого желудочка от среднего до выраженного. ОЭКТ с тетрафосмином технеция позволила визуализировать и оценить распространенность и тяжесть метаболических нарушений в миокарде у пациентов со стресс-индуцированной кардиомиопатией. По нашему мнению, выявление ЭхоКГ признаки признаков диастолической дисфункции левого желудочка и нарушения захвата радиофармпрепарата при ОЭКТ позволяет подтвердить стресс-индуцированную кардиомиопатию, вызванную хроническим психоэмоциональным перенапряжением.

3700 men working as railway train drivers were examined. 53 persons of them with diagnosed chronic stress-induced cardiomyopathy were chosen. (All patients were of similar age group 32.5 ± 1.5 y.). EchoCG indicated presence of altered LV function as to IVRT and Tdec values. The SPECT-imaging results showed sectors with moderate to significant alteration of radiopharmaceutical uptake in myocardium of left ventricle. SPECT-imaging with Tc131 tetraphosmine makes possible to visualize and assess spread and severity of metabolic disorders in myocardium in patients with stress-induced cardiomyopathy caused with psychoemotional strain. On our opinion, identification of the signs mentioned below provides basis to diagnose stress-induced cardiomyopathy caused with chronic psychoemotional strain: EchoCG signs of diastolic dysfunction of the left ventricle, moderate to severe impairment of radiopharmaceutical agent uptake at SPECT-imaging.

ОЭКТЭхоКГстрессорная кардиомиопатияSPECT-imagingEchoCGstress-induced cardiomyopathyReferencesЗемцовский Э.В. Дистрофия миокарда у спортсменов.//Кардиология-1994-№9-с.65-74Земцовский Э.В. Дистрофия миокарда у спортсменов.//Кардиология-1994-№9-с.65-74Дембо А.Г. Спортивная кардиология: Рук. для врачей / А.Г. Дембо, Э.В. Земцовский. - Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1989. - 463 с.Дембо А.Г. Спортивная кардиология: Рук. для врачей / А.Г. Дембо, Э.В. Земцовский. - Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1989. - 463 с.Гаврилова Е.А. Стресорная кардиомиопатия. Спортивное сердце. / Е.А.Гаврилова. - М.: Советский спорт, 2007. - 200с.Гаврилова Е.А. Стресорная кардиомиопатия. Спортивное сердце. / Е.А.Гаврилова. - М.: Советский спорт, 2007. - 200с.Van de Walle, S.O. Transient stress-induced cardiomyopathy with an «inverted takotsubo» contractile pattern / S.O. Van de Walle, S.A. Gevaert, P.J. Gheeraert et al. // Mayo Clin. Proc. - 2006. - Vol. 81, N 11. - P. 1499-1502.Van de Walle, S.O. Transient stress-induced cardiomyopathy with an «inverted takotsubo» contractile pattern / S.O. Van de Walle, S.A. Gevaert, P.J. Gheeraert et al. // Mayo Clin. Proc. - 2006. - Vol. 81, N 11. - P. 1499-1502.Гаврилова, Е.А. Стрессорная кардиомиопатия у спортсменов: (Дистрофия миокарда физ. перенапряжения): Автореф. дис. … д-ра мед. наук: Спец. 14.00.51; Спец. 14.00.06 / Е.А. Гаврилова; С.-Петерб. гос. ун-т им. И.П. Павлова. - СПб., 2001. - 34 с.Гаврилова, Е.А. Стрессорная кардиомиопатия у спортсменов: (Дистрофия миокарда физ. перенапряжения): Автореф. дис. … д-ра мед. наук: Спец. 14.00.51; Спец. 14.00.06 / Е.А. Гаврилова; С.-Петерб. гос. ун-т им. И.П. Павлова. - СПб., 2001. - 34 с.Лобанов, М.Ю. Ранняя допплер-эхокардиографическая диагностика нарушений диастолической функции сердца у лиц молодого возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук: Спец. 14.00.06 / М.Ю. Лобанов; С.-Петерб. педиатр. мед. акад. - СПб., 2000. - 24 с.Лобанов, М.Ю. Ранняя допплер-эхокардиографическая диагностика нарушений диастолической функции сердца у лиц молодого возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук: Спец. 14.00.06 / М.Ю. Лобанов; С.-Петерб. педиатр. мед. акад. - СПб., 2000. - 24 с.Вороненко Е.С. Психологические, клинические и некоторые генетические особенности вторичной (стрессорнгй) кардиомиопатии у машинистов железнодорожного транспорта /Е.С. Вороненко // автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук: СПб, 2008. - 18с.Вороненко Е.С. Психологические, клинические и некоторые генетические особенности вторичной (стрессорнгй) кардиомиопатии у машинистов железнодорожного транспорта /Е.С. Вороненко // автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук: СПб, 2008. - 18с.Лишманов, Ю.Б. Об участии центральных опиатных рецепторов в аритмогенезе / Ю.Б. Лишманов, Л.Н. Маслов, Д.С. Угдыжекова // Вестн. аритмологии. - 1994. - N 3. - С. 48-50.Лишманов, Ю.Б. Об участии центральных опиатных рецепторов в аритмогенезе / Ю.Б. Лишманов, Л.Н. Маслов, Д.С. Угдыжекова // Вестн. аритмологии. - 1994. - N 3. - С. 48-50.Mahmarian, J.J. Quantitative exercise thallium-201 single photon emission computed tomography for the enhanced diagnosis of ischemic heart disease / J.J. Mahmarian, T.M. Boyce, R.K. Goldberg et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1990. - Vol. 15, N 2. - P. 318-329.Mahmarian, J.J. Quantitative exercise thallium-201 single photon emission computed tomography for the enhanced diagnosis of ischemic heart disease / J.J. Mahmarian, T.M. Boyce, R.K. Goldberg et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 1990. - Vol. 15, N 2. - P. 318-329.Bruce R.A. Acomputer terminal program to evaluate functional limits and estimate event risks/ Bruce R., Hossack K., Belanger L. et al.// West J. Med. - 1981. - N 135. - Vol. 4 . - P. 342 - 350.Bruce R.A. Acomputer terminal program to evaluate functional limits and estimate event risks/ Bruce R., Hossack K., Belanger L. et al.// West J. Med. - 1981. - N 135. - Vol. 4 . - P. 342 - 350.Шиллер, Н.Б. Клиническая эхокардиография / Н.Б. Шиллер, М.А. Осипов. - 2-е изд. - М.: Практика, 2005. - 344 с.Шиллер, Н.Б. Клиническая эхокардиография / Н.Б. Шиллер, М.А. Осипов. - 2-е изд. - М.: Практика, 2005. - 344 с.Березный, Е.А. Практическая кардиоритмография / Е.А. Березный, А.М. Рубин. - СПб.: Науч.-произв. предприятие NeO, 1999. - 144 с.Березный, Е.А. Практическая кардиоритмография / Е.А. Березный, А.М. Рубин. - СПб.: Науч.-произв. предприятие NeO, 1999. - 144 с.Баевский, Р.М. Автоматизированные системы для оценки и контроля стресса на основе использования космических технологий / Р.М. Баевский, Юрген Дрешер, А.П. Берсенева и др.; Ин-т мед.-биол. пробл. - М., 2005. - 5 с.Баевский, Р.М. Автоматизированные системы для оценки и контроля стресса на основе использования космических технологий / Р.М. Баевский, Юрген Дрешер, А.П. Берсенева и др.; Ин-т мед.-биол. пробл. - М., 2005. - 5 с.Апчел, В.Я. Стресс и стрессустойчивость человека / В.Я. Апчел, В.Н. Цыган. - СПб.: Воен.-мед. акад., 1999. - 86 с.Апчел, В.Я. Стресс и стрессустойчивость человека / В.Я. Апчел, В.Н. Цыган. - СПб.: Воен.-мед. акад., 1999. - 86 с.Matsuoka N., Arakawa H. et al. Caracterization of stress-induced sudden death in cardiomyopathic hamsters - JPET.-1997.-v.284.-N1.-p.125-135Matsuoka N., Arakawa H. et al. Caracterization of stress-induced sudden death in cardiomyopathic hamsters - JPET.-1997.-v.284.-N1.-p.125-135

The authors declare that there are no conflicts of interest present.