arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2009-15-3-355-358arthyper-1369Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПроспективное сравнительное исследование динамики предрейсового артериального давления и временной нетрудоспособности у работников локо мотивных бригадProspective assessment of pre-trip blood pressure and temporary disability in workers of locomotive teamsШкодинаН. В.ShkodinaN.stormwm@list.ruБединА. М.BedinA. M.noemail@neicon.ruСмирноваЮ. Ю.SmirnovaY. Y.noemail@neicon.ruЛапшинаЕ. А.LapshinaE. A.noemail@neicon.ruБалеевскихЛ. А.BaleevskihL. A.noemail@neicon.ruЖердаковаТ. А.ZherdakovaT. A.noemail@neicon.ruДзизинскийА. А.DzizinskiiA. A.noemail@neicon.ruКуклинС. Г.KuklinS. G.noemail@neicon.ruНУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-пассажирский ОАО «РЖД»»РоссияClinical railway hospital of the Irkutsk StationRussian FederationГОУ ДПО «Иркутский институт усовершенствования врачей Росздрава»РоссияState Institute of Postgraduate Medical EducationRussian Federation200928062009153355358Copyright © Шкодина Н.В., Бедин А.М., Смирнова Ю.Ю., Лапшина Е.А., Балеевских Л.А., Жердакова Т.А., Дзизинский А.А., Куклин С.Г., 20092009Шкодина Н.В., Бедин А.М., Смирнова Ю.Ю., Лапшина Е.А., Балеевских Л.А., Жердакова Т.А., Дзизинский А.А., Куклин С.Г.Shkodina N., Bedin A.M., Smirnova Y.Y., Lapshina E.A., Baleevskih L.A., Zherdakova T.A., Dzizinskii A.A., Kuklin S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1369

Цель. Оценить в проспективном сравнительном исследовании динамику предрейсового артериального давления (АД) и временной нетрудоспособности за 3 года у работников локомотивных бригад (РЛБ) в условиях лечебно-профилактических мероприятий. Проведено проспективное когортное сравнительное 3х-летнее исследование, в которое было включено 247 человек. Результаты. Уровень среднего за год систолического АД (САД) являлся основным параметром, связанным с числом дней нетрудоспособности и количеством отстранений от рейса из-за повышения АД. Анализ отстранений от рейсов по критериям автоматизированной системы предрейсовых осмотров (АСПО) из-за артериальной гипертонии (АГ) выявляет работников локомотивных бригад с АГ, имеющих самую большую временную нетрудоспособность. На фоне активных лечебно-профилактических мероприятий через 3 года у РЛБ с АГ в группе без отстранений от рейсов из-за повышения АД трудовые потери из-за экстремальных колебаний АД прекратились, а в группе с отстранениями из-за АГ снизились на 30 %. Наилучшее соотношение рейсовая нагрузка/нетрудоспособность выявлена у членов локомотивных бригад без отстранений по АСПО, не страдающих АГ, со среднегодовыми значениями АД в рамках оптимального диапазона (менее 120/80 мм рт. ст.).

Aim. The study addresses estimation of pre-trip blood pressure (BP) and temporary disability at workers of locomotive brigades before and after performing treatment and prevention service in a prospective study. 247 males were included in the study. Results. Average systolic BP during the year was key parameter connected with number of days of temporary disability and quantity of discharges from trip because of the BP increase. Analysis of the discharges from trip by criteria of the automated system of pretrip control because of arterial hypertension (AH) revealed workers of locomotive brigades with AH who had the longest temporary disability. After 3-year-long treatment and prevention service were applied disability cases due to BP extreme variation were not registered in the group without discharges from trip because of BP increases, and there was a 30 % decrease in number of discharges from trips due to BP increase in the group with discharges because of AH.

артериальная гипертензиянетрудоспособностьпрофилактикаhypertensiontemporary disabilitypreventionReferencesВильк М.Ф., Цфасман А.З. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов. М.: РАПС, 2001. 272 с.Вильк М.Ф., Цфасман А.З. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов. М.: РАПС, 2001. 272 с.Железнодорожная медицина. Энциклопедия. Под редакцией Атькова О.Ю., Цфасмана А.З.. М.: Медицина, 2007. 1040 с., ил.Железнодорожная медицина. Энциклопедия. Под редакцией Атькова О.Ю., Цфасмана А.З.. М.: Медицина, 2007. 1040 с., ил.Туминас К.Б., Ефимов Н.В. Методические основы определения группы повышенного риска и результаты применения автоматизированной системы предрейсовых осмотров на базе комплексов КАПД - 01 - СТ (АСПО) для медико-психологического обеспечения безопасности движения поездов. Россия, Санкт-Петербург, 2004. 21 с.Туминас К.Б., Ефимов Н.В. Методические основы определения группы повышенного риска и результаты применения автоматизированной системы предрейсовых осмотров на базе комплексов КАПД - 01 - СТ (АСПО) для медико-психологического обеспечения безопасности движения поездов. Россия, Санкт-Петербург, 2004. 21 с.Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов, секция артериальной гипертонии ВНОК // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2004, Приложение. - С. 20.Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов, секция артериальной гипертонии ВНОК // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2004, Приложение. - С. 20.Цфасман А.З., Гутникова О.В., Ильина Т.В. Лекарственные средства и безопасность движения поездов. Московский Государственный университет путей сообщения Российская академия путей сообщения, кафедра железнодорожной медицины. Выпуск 3. 2005. 52 с.Цфасман А.З., Гутникова О.В., Ильина Т.В. Лекарственные средства и безопасность движения поездов. Московский Государственный университет путей сообщения Российская академия путей сообщения, кафедра железнодорожной медицины. Выпуск 3. 2005. 52 с.Цфасман А.З., Гутникова О.В., Атькова Е.О. «Антигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей». М.:МЦНМО, 2005. 170 с., ил.Цфасман А.З., Гутникова О.В., Атькова Е.О. «Антигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей». М.:МЦНМО, 2005. 170 с., ил.Чернов Ю.Н., Батищева Г.А. Динамика суточного профиля артериального давления улиц операторских профессий, страдающих артериальной гипертонией, при фармакотерапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента лизиноприлом и антагонистом кальция амлодипином // Железнодорожная медицина. - 2007. - Т. 11. - С. 47-55.Чернов Ю.Н., Батищева Г.А. Динамика суточного профиля артериального давления улиц операторских профессий, страдающих артериальной гипертонией, при фармакотерапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента лизиноприлом и антагонистом кальция амлодипином // Железнодорожная медицина. - 2007. - Т. 11. - С. 47-55.Осипова И.В., Антропова О.Н., Воробьева Е.Н. и соавт. Оценка суммарного коронарного риска у лиц, чья профессия связана со стрессом // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2008. - Т. 6. - С. 33-37.Осипова И.В., Антропова О.Н., Воробьева Е.Н. и соавт. Оценка суммарного коронарного риска у лиц, чья профессия связана со стрессом // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2008. - Т. 6. - С. 33-37.Осипова И.В., Зальцман А.Г., Воробьева Е.Н. и соавт. Распространенность факторов риска и особенности поражения органов-мишеней при стресс-индуцированной артериальной гипертонии у мужчин трудоспособного возраста // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2006. - Т. 2. - С. 10-15.Осипова И.В., Зальцман А.Г., Воробьева Е.Н. и соавт. Распространенность факторов риска и особенности поражения органов-мишеней при стресс-индуцированной артериальной гипертонии у мужчин трудоспособного возраста // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2006. - Т. 2. - С. 10-15.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.