arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2009-15-3-384-388arthyper-1374Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЗависимость вариабель-ности ритма сердца от особенностей клинического течения неревматических миокардитовDependency of heart rate variability on the clinical features of non-rheumatic myocarditisНагаеваГ. А.NagaevaG.cardio@sarkor.comАбдуллаевТ. А.AbdullaevT. A.noemail@neicon.ruРеспубликанский специализированный центр кардиологииРоссияRepublican Specialized Center of CardiologyRussian Federation200928062009153384388Copyright © Нагаева Г.А., Абдуллаев Т.А., 20092009Нагаева Г.А., Абдуллаев Т.А.Nagaeva G., Abdullaev T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1374

Вегетативная нервная система с помощью одних и тех же медиаторов может оказывать как пусковое, так и модулирующее влияние на деятельность внутренних органов, а вариабельность ритма сердца (ВРС) является наибо- лее информативным методом оценки вегетативной регуляции сердечного ритма. Целью настоящего исследования явилась оценка как временных, так и спектральных параметров ВРС у больных неревматическими миокардитами в зависимости от клинического течения заболевания. Было обследовано 58 больных (20 мужчин и 38 женщин), средний возраст которых составил 35,3  1,3 года. У 22 (37,9 %) больных установлен острый миокардит, у 36 (62,1 %) - постмиокардитический кардиосклероз (ПМКС). Оценку параметров ВРС проводили в зависимости от стадий заболевания, а также в зависимости от наличия нарушений ритма сердца. Было выявлено, что у больных с острым миокардитом в сравнении с имеющими ПМКС отмечается снижение показателей ВРС (SDNN, SDANN, SDNNi, pNN50, rMSSD), отражающих наличие вегетативного дисбаланса, а наличие желудочковой эктопической активности у больных миокардитами сопряжено с активацией как симпатического, так и парасимпатического от- делов вегетативной нервной системы, причем у больных с высокими градациями желудочковых экстрасистол эти изменения носят более выраженный характер.

The same mediators of the autonomic nervous system can be both triggers and modulators of internal organs activity, and heart autonomic regulation can be best estimated by studying heart rate variability (HRV). The objective of the present research is the estimation of both time and spectral HRV parameters in patients with non-rheumatic myocarditis depending on its clinical course. 58 patients (20 men and 38 women) aged 35,3  1,3 years were examined. 22 (37,9 %) patients have established acute myocarditis, and 36 (62,1 %) - postmyocardic cardiosclerosis (PMC). HRV parameters were estimated depending on the disease stage, and on presence of heart rhythm disturbances. Patients with acute myocarditis compared to those having PMC had decreased HRV parameters (SDNN, SDANN, SDNNi, pNN50, rMSSD) refl ecting vegetative imbalance, and ventricular ecthopic activity in patients with myocarditis is associated with the activation of both sympathetic and parasympathetic system, and these changed are more expressed in patients with high ventricular extrasystole gradation.

вегетативная нервная системавариабельность ритма сердцаострый миокардитпостмио- кардитический кардиосклерозжелудочковая экстрасистолияReferencesMalik M., Camm A.G. Heart rate variability and clinical cardiology // Br. Heart J. - 1994. - Vol. 7. - P. 3-6.Malik M., Camm A.G. Heart rate variability and clinical cardiology // Br. Heart J. - 1994. - Vol. 7. - P. 3-6.Лычкова А.Э., Смирнов В.М. Исследование миокардита в эксперименте в условиях синергичного взаимодействия серотонинергических и холинергических нервных волокон // Росс. кард. журн. - 2002. - T. 5. - C. 71.Лычкова А.Э., Смирнов В.М. Исследование миокардита в эксперименте в условиях синергичного взаимодействия серотонинергических и холинергических нервных волокон // Росс. кард. журн. - 2002. - T. 5. - C. 71.Айрин Гаврас, Атанасиос Дж. Манолис, Хараламбос Гаврас. Парадигма подавления симпатической системы при хронической сердечной недостаточности // Междунар. журн. мед. практики. - 2000. - T. 3. URL: http://medi.ru/doc/7700304.htm (дата обращения 10.01.2009).Айрин Гаврас, Атанасиос Дж. Манолис, Хараламбос Гаврас. Парадигма подавления симпатической системы при хронической сердечной недостаточности // Междунар. журн. мед. практики. - 2000. - T. 3. URL: http://medi.ru/doc/7700304.htm (дата обращения 10.01.2009).Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 8. Болезни миокарда. Сердечная недостаточность. Москва, 2004. 226 с.Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 8. Болезни миокарда. Сердечная недостаточность. Москва, 2004. 226 с.Василенко В.Х., Фельдман С.Б., Хитров Н.К. Миокардио- дистрофия. М.: Медицина, 1989. 201 с.Василенко В.Х., Фельдман С.Б., Хитров Н.К. Миокардио- дистрофия. М.: Медицина, 1989. 201 с.Лоладзе Н.В., Голицин С.П., Самойленко Л.Е. и др. Состояние симпатической иннервации миокарда по данным сцинтиграфии с 123I- метайодбензилгуанидином у больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца // Кардиология. - 2006. - Vol. 5. - P. 27-34.Лоладзе Н.В., Голицин С.П., Самойленко Л.Е. и др. Состояние симпатической иннервации миокарда по данным сцинтиграфии с 123I- метайодбензилгуанидином у больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца // Кардиология. - 2006. - Vol. 5. - P. 27-34.Аксельрод А.С., Чомахидзе П.Ш., Сыркин А.Л. Холтеровское мониторирование ЭКГ: возможности, трудности, ошибки. Московское информационное агентство. Москва, 2007. с. 152-178.Аксельрод А.С., Чомахидзе П.Ш., Сыркин А.Л. Холтеровское мониторирование ЭКГ: возможности, трудности, ошибки. Московское информационное агентство. Москва, 2007. с. 152-178.Анализ сердечного ритма // Под ред. Д. Жемайтите, Л. Тельксниса. Вильнюс: Мокслас, 1982. 130 с.Анализ сердечного ритма // Под ред. Д. Жемайтите, Л. Тельксниса. Вильнюс: Мокслас, 1982. 130 с.Montano N., Ghnecchi Ruscone T., Porta A. et al. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt // Circulation. - 1994. - Vol. 90. - P. 1826-1831.Montano N., Ghnecchi Ruscone T., Porta A. et al. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt // Circulation. - 1994. - Vol. 90. - P. 1826-1831.Montano N., Ghnecchi Ruscone T., Porta A. Presence of vasomotor and respiratory rhythms in the discharge of single medullary neurons involved in the regulation of cardiovascular system // J. Autonom. Nerv. System. - 1996. - Vol. 57. - P. h.116-122.Montano N., Ghnecchi Ruscone T., Porta A. Presence of vasomotor and respiratory rhythms in the discharge of single medullary neurons involved in the regulation of cardiovascular system // J. Autonom. Nerv. System. - 1996. - Vol. 57. - P. h.116-122.Макаров А.М. Холтеровское мониторирование. Медпрактика- М.: Москва, 2003. с. 172.Макаров А.М. Холтеровское мониторирование. Медпрактика- М.: Москва, 2003. с. 172.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.