arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2009-15-4-470-474arthyper-1416Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОтдаленные результаты хирургической коррекции постинфарктной аневризмы левого желудочкаThe long-term results of post-infarction left ventricular aneurism surgeryПаскарьН. С.PascarN. S.

St Petersburg

pas-natalia@yandex.ruЮсифовР.YusifovR. I.

St Petersburg

noemail@neicon.ruСуховаИ.SukhovaI. V.

St Petersburg

noemail@neicon.ruНедошивинА.NedoshivinA. O.

St Petersburg

noemail@neicon.ruГордеевМ.GordeevM. L.

St Petersburg

noemail@neicon.ruФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»РоссияAlmazov Federal Heart, Blood and Endocrinology CentreRussian Federation200928082009154470474Copyright © Паскарь Н.С., Юсифов Р.I., Сухова И.V., Недошивин А.O., Гордеев М.L., 20092009Паскарь Н.С., Юсифов Р., Сухова И., Недошивин А., Гордеев М.Pascar N.S., Yusifov R.I., Sukhova I.V., Nedoshivin A.O., Gordeev M.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1416

Цель исследования - оценить отдаленные результаты хирургического лечения аневризм левого желудочка (ЛЖ) у 57 пациентов. Материалы и методы. В зависимости от способа реконструкции ЛЖ выделены 2 группы пациентов: 1 группа, которую состаили 42 пациента, которым выполнена линейная пластика ЛЖ; 2 группа (15 пациентов) с внутрижелудочковой пластикой. Результаты. Исходно в 1 группе конечнодиастолический объем ЛЖ (КДО ЛЖ) составил 206,0 ± 43,1 мл, фракция выброса (ФВ Simpson) 41,7 ± 7,2 %, во 2-й - КДО 264,8 ± 58,2 мл, ФВ 32,8 ± 5,2 %. После операции (7-е сутки) в 1 группе КДО составил 165,5 ± 35,7 мл, ФВ 44,9 ± 7,9 %; во 2-й - КДО ЛЖ был равен 180,1 ± 44,9 мл, ФВ увеличилась до 41,8 ± 5,5 %. В отдаленном периоде отмечалось некоторое увеличение показателей по сравнению с послеоперационными данными, однако различия были недостоверны. Заключение. Методики хирургической коррекции позволяют улучшить сократительную функцию ЛЖ. Достигнутый эффект операции сохраняется в отдаленном периоде как после линейной, так и после внутрижелудочковой пластики аневризм ЛЖ.

Objective. Long-term surgical results of the 57 patients with left ventricular (LV) aneurism were estimated. Design and methods. Depending on a type of LV reconstruction, patients were divided into two groups. The first group included 42 patients after linear LV repair, and the second group included 15 patients after LV inner LV repair. Results. In first group patients had the following transthoracix echocardiography (TTE) indexes: LV end diastolic volume (EDVLV) - 206±43.1 ml, ejection fraction (EF %) (Simpson) - 41.7±7.2. For the second group, these indexes were 264.8±58.2 ml and 32.8±5.2%, respectively. 7 days after surgery the follow-up data were: 1 group, 165.5±35.7 ml and 44.9±7.9%; 2 group, 180.1±44.9 ml and 41.8±5.5% for EDVLV and EF, respectively. We detected a trend towards an increase in EDVLV and a decrease in EF during the follow-up, but the difference was not statistically significant. Conclusion. Use of this surgical method allows to improve LV function in the postoperative period. The effect of operation remains sustained in the remote period following both linear and inner LV repair.

аневризма левого желудочкалинейная пластика левого желудочкавнутрижелудочковая пластика аневризмы левого желудочкаконечно-диастолический объем левого желудочкафракция выбросаleft ventricular aneurismlinear left ventricular repairinner left ventricular repairleft ventricular end diastolic volumeejection fractionReferencesБураковский В.И., Бокерия Л.А. Cердечно-сосудистая хирургия. - М., 1989. - С. 11-15.Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Cердечно-сосудистая хирургия. - М., 1989. - С. 11-15.Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению. - М., 2002. - С. 23-29.Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению. - М., 2002. - С. 23-29.Долженко М.Н., Руденко А.В., Шараевский О.А., Поташев С.В. // Кардиохирургия. - 2007. - №12/1. - C. 85-87.Долженко М.Н., Руденко А.В., Шараевский О.А., Поташев С.В. // Кардиохирургия. - 2007. - №12/1. - C. 85-87.Гришин И.Р. и соавт. Непосредственные результаты аневризмэктомии в сочетании с эндовентрикулопластикой в лечении больных ишемической болезнью сердца с постинфарктной аневризмой левого желудочка // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. - 2008. - № 1. - C. 28-31.Гришин И.Р. и соавт. Непосредственные результаты аневризмэктомии в сочетании с эндовентрикулопластикой в лечении больных ишемической болезнью сердца с постинфарктной аневризмой левого желудочка // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. - 2008. - № 1. - C. 28-31.Чернявский А.М., Хапаев С.А., Марченко А.В. и др. Отдаленные результаты реконструктивных операций при постинфарктных аневризмах левого желудочка. // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. - 2006. - № 4. - C. 4-8.Чернявский А.М., Хапаев С.А., Марченко А.В. и др. Отдаленные результаты реконструктивных операций при постинфарктных аневризмах левого желудочка. // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. - 2006. - № 4. - C. 4-8.Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В. Ишемическое ремоделирование левого желудочка. - М., 2002. - C. 14-15.Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В. Ишемическое ремоделирование левого желудочка. - М., 2002. - C. 14-15.Faxon D.P., Ryan T.J., David K.B. Prognostic significance of angiographically documented left ventricular aneurysm from the Coronary Artery Surgery Study (CASS) // Am. J. Cardiol. - 1982. - Vol. 50. - P. 157.Faxon D.P., Ryan T.J., David K.B. Prognostic significance of angiographically documented left ventricular aneurysm from the Coronary Artery Surgery Study (CASS) // Am. J. Cardiol. - 1982. - Vol. 50. - P. 157.Dor V., Sabatier M., Di Donato M. et al. Efficacy of endoventricular patch plasty in large postinfarction akinetic scar and severe left ventricular dysfunction: comparison with a series of large dyskinetic scars // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 116, № 1. - P. 50-59.Dor V., Sabatier M., Di Donato M. et al. Efficacy of endoventricular patch plasty in large postinfarction akinetic scar and severe left ventricular dysfunction: comparison with a series of large dyskinetic scars // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - Vol. 116, № 1. - P. 50-59.Elefteriades J.A., Solomon L.W., Salazar A.M. et al. Linear left ventricular aneurysmectomy: modern imaging studies reveal improved morphology and function // Ann. Thorac. Surg. - 1993. - Vol. 56, № 2. - P. 242-252.Elefteriades J.A., Solomon L.W., Salazar A.M. et al. Linear left ventricular aneurysmectomy: modern imaging studies reveal improved morphology and function // Ann. Thorac. Surg. - 1993. - Vol. 56, № 2. - P. 242-252.Dor V., Saab M., Coste P. et al. Left ventricular aneurysm: a new surgical approach // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1989. - Vol. 37, № 1. - P. 11-19.Dor V., Saab M., Coste P. et al. Left ventricular aneurysm: a new surgical approach // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1989. - Vol. 37, № 1. - P. 11-19.Campeau L. Letter: Grading of angina pectoris // Сirculation. - 1976. - Vol. 54, № 3. - P. 522-523.Campeau L. Letter: Grading of angina pectoris // Сirculation. - 1976. - Vol. 54, № 3. - P. 522-523.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.