arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2009-15-5-565-570arthyper-1434Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКонтроль качества медицинской помощи больным гипертонической болезнью с использованием международных профилей индикаторов качества в амбулаторно-поликлинических учреждениях Самарской областиUse of international quality indicators in the quality control of medical care in hypertensive patients in out-patient clinics of Samara regionКуличенкоВ. П.KulichenkoV. P.noemail@neicon.ruПолубенцеваЕ. И.PolunebtsevaE. I.noemail@neicon.ruБуклешева'М. С.Buklesheva'M. S.noemail@neicon.ruДупляковД. В.DuplyakovD. V.noemail@neicon.ruМинистерство здравоохранения и социального развития Самарской областиРоссияMinistry of Health and Social Development of Samara RegionRussian FederationСамарский областной клинический кардиологический диспансерРоссияRussia Samara Region Cardiology ClinicRussian Federation200928102009155565570Copyright © Куличенко В.П., Полубенцева Е.И., Буклешева' М.С., Дупляков Д.В., 20092009Куличенко В.П., Полубенцева Е.И., Буклешева' М.С., Дупляков Д.В.Kulichenko V.P., Polunebtseva E.I., Buklesheva' M.S., Duplyakov D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1434

Цель исследования - оценка соблюдения международных клинических стандартов по лечению артериальной гипертензии в амбулаторно-поликлинических учреждениях Самарской области. Материалы и методы. В исследование включались пациенты обоего пола в возрасте 18-60 лет с диагнозом «гипертоническая болезнь» (ГБ) в области заключительных диагнозов в амбулаторной карте в 5 амбулаторно-поликлинических учреждениях Самарской области. Для анализа первичной медицинской документации была разработана специальная контрольная карта, а также инструкция по порядку анализа качества медицинской помощи больным ГБ в амбулаторно-поликлинических учреждениях с использованием индикаторов качества для врачей-экспертов. Результаты. Целевой уровень артериального давления (АД) (менее 140/90 мм рт. с т.) достигнут менее чем у трети курируемых больных (28 %); достижение целевого уровня показателей липидного обмена отмечено только у 28 % пациентов. Выполняется 76 % требуемого перечня обязательных диагностических мероприятий; суточное мониторирование АД выполняется у 17 % больных, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий - у 28 %, эхокардиографическое исследование - у 60 %, исследование микроальбуминурии - у 15 %. Выводы. Необходимо повышение уровня профессиональных знаний врачей-терапевтов и врачей общей практики в области доказательной медицины, дополнительное образование врачей по современной фармакотерапии. Необходимо создание технических условий для повышения доступности инструментальных и лабораторных методов обследования.

Objective. To assess international standards for hypertension management compliance in out-patient departments in Samara region. Design and methods. Patients 18-60 years old with the diagnosis «hypertension» indicated in the ambulatory history cases were included. A special assessing card and instruction for medical care quality assessment for the experts were developed. Results. Only 28 % of patients achieved target blood pressure (< 140/90 mmHg) and target cholesterol level. Only 76 % of compulsory diagnostic methods are carried out, among them only 17 % of patients underwent 24-hour blood pressure monitoring, 28 % - doppler examination of neck vessels, 60 % - echocardiography, 15 % - microalbuminuria test. Conclusion. Thus, improving professional education and knowledge of evidence-based medicine and pharmacology and providing sufficient and available diagnostic instrumental and laboratory devices seem to be necessary.

артериальная гипергензияклинические стандартыамбулаторно-поликлинические учрежденияиндикаторы качестваhypertensionclinical standardsout-patient clinicsquality indicatorsReferencesПрофилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов н Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям / Клинич. фармакология и терапия. - 2000. - № 3. - С. 3-30.Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов н Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям / Клинич. фармакология и терапия. - 2000. - № 3. - С. 3-30.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваск. терапия и профилактика, Прил. 2. - 2008. - № 7. - С. 6-32.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваск. терапия и профилактика, Прил. 2. - 2008. - № 7. - С. 6-32.Шальнова Г.Л., Баланова ЮЛ., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации // Рос. кардиол. журн. - 2006. - № 4. - С. 45-50.Шальнова Г.Л., Баланова ЮЛ., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации // Рос. кардиол. журн. - 2006. - № 4. - С. 45-50.Guidelines for the management of arterial hypertension: European society of hypertension and European society of cardiology // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28, № 12. - P. 1462-1536.Guidelines for the management of arterial hypertension: European society of hypertension and European society of cardiology // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28, № 12. - P. 1462-1536.Агеев Ф.Т., Фомин И.В., Мареев Ю.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 г. // Кардиология. - 2004. - № 11. - С. 50-53.Агеев Ф.Т., Фомин И.В., Мареев Ю.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 г. // Кардиология. - 2004. - № 11. - С. 50-53.Белоусов Ю.Б., Леонова M.B., Белоусов Д.Ю. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в России (ПИФАГОР II) // Качественная клинич. практика. - 2004. - № 1. - С. 17-27.Белоусов Ю.Б., Леонова M.B., Белоусов Д.Ю. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в России (ПИФАГОР II) // Качественная клинич. практика. - 2004. - № 1. - С. 17-27.Серов В.А., Рутов В.И., Горбунов В.И. и др. Фармакоэпидемиология гипертонической болезни в Ульяновской области // Артериальная гипертензия. - 2005. - Т.11, № 1. - С. 15-22.Серов В.А., Рутов В.И., Горбунов В.И. и др. Фармакоэпидемиология гипертонической болезни в Ульяновской области // Артериальная гипертензия. - 2005. - Т.11, № 1. - С. 15-22.JNС 7 Express. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. The department of health and human services. National Institutes of Health. National Heart. Lung, and Blood Institute. National High Blood Pressure Education Program. NIH Publication No. 03-5233. May 2003.JNС 7 Express. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. The department of health and human services. National Institutes of Health. National Heart. Lung, and Blood Institute. National High Blood Pressure Education Program. NIH Publication No. 03-5233. May 2003.Healthy People 2010 // http://www.heallhypeople.gov. - 2008.Healthy People 2010 // http://www.heallhypeople.gov. - 2008.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.