arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2009-15-6-688-693arthyper-1454Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESНепосредственные и отдалённые результаты хирургического лечения вторичного инфекционного эндокардита аортального клапанаShort- and long-term follow up results of surgical treatment of secondary aortic valve infective endocarditisГорловаИ. А.GorlovaI. A.noemail@neicon.ruБартВ. А.BartV. A.noemail@neicon.ruНедошивинА. О.NedoshivinA. O.noemail@neicon.ruБондаренкоБ. Б.BondarenkoB. B.noemail@neicon.ruФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова Росмедтехнологий»РоссияAlmazov Federal Heart, Blood and Endocrinology CentreRussian Federation200928122009156688693Copyright © Горлова И.А., Барт В.А., Недошивин А.О., Бондаренко Б.Б., 20092009Горлова И.А., Барт В.А., Недошивин А.О., Бондаренко Б.Б.Gorlova I.A., Bart V.A., Nedoshivin A.O., Bondarenko B.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1454

Проанализированы непосредственные и отдалённые результаты хирургического лечения вторичного инфекционного эндокардита (ИЭ) аортального клапана (АК) у 38 больных. Из них в 71 % случаев ИЭ развился на фоне врождённого порока сердца - двустворчатого АК, в 15,8 % - на фоне хронической ревматической болезни сердца (ХРБС), в 13,2 % - на фоне идиопатического кальциноза АК. Наиболее частыми осложнениями раннего послеоперационного периода были синдром малого сердечного выброса (СМСВ) (36,8 %), тромбоэмболический инфаркт миокарда (7,9 %), лихорадка (55 %), у 15,8 % пациентов обусловленная посткардиотомным синдромом. В остальных случаях причиной лихорадки были активность инфекционного эндокардита (76,1 %), пневмония (7,9 %), нагноение послеоперационной раны (0,2 %). 36 пациентов (94,7 %) пережили госпитальный этап. Осложнения в отдалённом периоде наблюдения относятся к «клапанзависимым» (в 25 % случаев) и возникают наиболее часто в течение первых трёх лет после операции и, как правило, требуют репротезирования. У 6 больных они явились причиной летального исхода (16,7 %).

Results of long-term follow up of 38 patients with aortic valve replacement for secondary native infective endocarditis (IE) are analysed. In 71 % of cases IE occured in patients with congenital heart disease - bicuspid aortic valve, in 15,8 % with chronic rheumatic heart disease and in 13,2 % - with idiopathic aortic calcinosis. The most frequent complications in the early postoperative period were the following: small heart ejection syndrome (36,8 %), thromboembolic myocardial infarction (7,9 %), fever (55 %), caused by postcardiotomy syndrome in 15,8 %. Other reasons of the fever were IE activity (76,1 %), pneumonia (7,9 %), suppuration of the postoperative wound (0,2 %). 36 patients (94,7 %) have survived the hospital stage. The most frequent complications in the remote period of follow up were the valve-dependent ones (25 %). They occurred more often within the first three years, and, as a rule, reoperation was needed. In 6 patients they were the reason of a lethal outcome (16,7 %).

инфекционный эндокардитаортальный клапанпротезированиеinfective endocarditisaortic valvevalve replacementReferencesVikram H.R., Buenconsejo J., Hasbun R., Quagliarello V.J. Impact of valve surgery on 6-month mortality in adults with complicated, left-sided native valve endocarditis: A propensity analysis // J. Am. Med. Assoc. - 2003. - Vol. 290, № 24. - P. 3207-3214.Vikram H.R., Buenconsejo J., Hasbun R., Quagliarello V.J. Impact of valve surgery on 6-month mortality in adults with complicated, left-sided native valve endocarditis: A propensity analysis // J. Am. Med. Assoc. - 2003. - Vol. 290, № 24. - P. 3207-3214.Барбухатти К.О. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - СПб., 1999. - 16 с.Барбухатти К.О. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - СПб., 1999. - 16 с.Приходько В.П., Синицын П.Д. Инфекционный эндокардит. Современные подходы к медикаментозному и хирургическому лечению. - Челябинск, 2003. - 128 с.Приходько В.П., Синицын П.Д. Инфекционный эндокардит. Современные подходы к медикаментозному и хирургическому лечению. - Челябинск, 2003. - 128 с.Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. - СПб.: Наука, 1995. - 230 с.Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. - СПб.: Наука, 1995. - 230 с.Akowuah E.F., Davies W., Oliver S. et al. Prosthetic valve endocarditis: early and late outcome following medical or surgical treatment // Heart. - 2003. - Vol. 89, № 3. - P. 269-272.Akowuah E.F., Davies W., Oliver S. et al. Prosthetic valve endocarditis: early and late outcome following medical or surgical treatment // Heart. - 2003. - Vol. 89, № 3. - P. 269-272.Durack D.T. Evaluating and optimizing outcomes of surgery for endocarditis // J. Am. Med. Assoc. - 2003. - Vol. 290, № 24. - P. 3250-3251.Durack D.T. Evaluating and optimizing outcomes of surgery for endocarditis // J. Am. Med. Assoc. - 2003. - Vol. 290, № 24. - P. 3250-3251.Асмоловский А.В. Отдаленные результаты протезирования аортального клапана по поводу инфекционного эндокардита // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1999. - № 2. - С. 32-39.Асмоловский А.В. Отдаленные результаты протезирования аортального клапана по поводу инфекционного эндокардита // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1999. - № 2. - С. 32-39.Поляков В.П., Шорохов С.Е. Белый В.С. и др. Протезирование клапанов при инфекционном эндокардите: 14-летний опыт // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2001. - № 5. - С. 24-28.Поляков В.П., Шорохов С.Е. Белый В.С. и др. Протезирование клапанов при инфекционном эндокардите: 14-летний опыт // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2001. - № 5. - С. 24-28.Шумаков В.И., Семеновский М.Л., Асмоловский А.В и др. Непосредственные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита аортального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1999. - № 1. - С. 11-15.Шумаков В.И., Семеновский М.Л., Асмоловский А.В и др. Непосредственные результаты хирургического лечения инфекционного эндокардита аортального клапана // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1999. - № 1. - С. 11-15.Горлова И.А., Бондаренко Б.Б. Основные ошибки врачей общей практики при ведении больных, прооперированных по поводу инфекционного эндокардита // Кардиология СНГ. - 2007. - Т. V, № 2. - C. 222.Горлова И.А., Бондаренко Б.Б. Основные ошибки врачей общей практики при ведении больных, прооперированных по поводу инфекционного эндокардита // Кардиология СНГ. - 2007. - Т. V, № 2. - C. 222.Горлова И.А., Рубашкина Е.И., Новикова Н.А., Бондаренко Б.Б. Послеоперационные морфофункциональные изменения сердца у больных с первичным инфекционным эндокардитом аортального клапана // Бюлл. науч.-исследовательского инст. кардиол. им. В.А. Алмазова. - СПб, 2005. - Т. III, № 1. - С. 95-99.Горлова И.А., Рубашкина Е.И., Новикова Н.А., Бондаренко Б.Б. Послеоперационные морфофункциональные изменения сердца у больных с первичным инфекционным эндокардитом аортального клапана // Бюлл. науч.-исследовательского инст. кардиол. им. В.А. Алмазова. - СПб, 2005. - Т. III, № 1. - С. 95-99.Guidelines on prevention, diagnosis and treatment of infective endocarditis // Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25, № 3. - P. 267-276.Guidelines on prevention, diagnosis and treatment of infective endocarditis // Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25, № 3. - P. 267-276.Pelletier L. Endocarditis // The Merck Manual of Diagnosis and treatment / Ed.: M.H. Beers et al. - 18th ed. - Merck Res. Lab., 2006. - P. 724-731.Pelletier L. Endocarditis // The Merck Manual of Diagnosis and treatment / Ed.: M.H. Beers et al. - 18th ed. - Merck Res. Lab., 2006. - P. 724-731.Митрофанова Л.Б. Клапанные пороки сердца. Новый взгляд на этиологию, патогенез, морфологию. - СПб.: Медицинское Издательство, 2007. - 192 с.Митрофанова Л.Б. Клапанные пороки сердца. Новый взгляд на этиологию, патогенез, морфологию. - СПб.: Медицинское Издательство, 2007. - 192 с.Прокопчук Е.Ф. Непосредственные и отдаленные результаты многоклапанного протезирования: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - СПб., 1999. - 16 с.Прокопчук Е.Ф. Непосредственные и отдаленные результаты многоклапанного протезирования: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - СПб., 1999. - 16 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.