arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2009-15-6-697-701arthyper-1456Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВариабельность артериального давления в клинико-экспертной диагностике сахарного диабетаVariability of arterial blood pressure in clinical-expert diagnostics of diabetesКурниковаИ. А.KurnikovaI. A.curnikova@yandex.ruЧернышоваТ. Е.ChernyshovaT. E.noemail@neicon.ruГОУ ВПО «Ижевская медицинская академия Росздрава»РоссияIzhevsk State Medical AcademyRussian Federation200928122009156697701Copyright © Курникова И.А., Чернышова Т.Е., 20092009Курникова И.А., Чернышова Т.Е.Kurnikova I.A., Chernyshova T.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1456

Цель исследования - установление связи между показателями суточного мониторинга артериального давления и реабилитационными возможностями организма больных сахарным диабетом (СД), а также оценка эффективности использования количественных критериев клинико-экспертной диагностики в определении реабилитационного прогноза и адекватности терапии. Материалы и методы. В исследование были включены 127 больных СД.По результатам суточного мониторинга артериального давления (СМАД) оценивались группы показателей: средние по времени и их аналоги, индексы нагрузки давлением, показатели суточного ритма АД, вариабельности АД и дополнительные индексы. Связь с адаптацией отслеживалась посредством определения морфофизиологического индекса (МФИ) (патент № 2344751 от 27.01.2009г.). Результаты. Определяющими показателями в оценке тяжести течения СД оказались индексы площади, значения которых также достоверно связаны с типом СД. Из группы показателей индексов нагрузки давлением, вариабельности АД и дополнительных индексов наибольшее значение имели показатели вариабельности и индексы площади в ночное время. МФИ, по результатам кластерного анализа, помимо подтвержденной связи с типом СД и тяжестью течения, оказался в одной группе с показателями площади давления в ночное время суток. Выводы. В клинико-экспертной диагностике СД определяющее значение имеют показатели вариабельности АД, суточного ритма и индексы нагрузки.

Оbjective. The paper addresses the relation between indices of blood pressure (BP) 24-hour monitoring and rehabilitation opportunities in patients with diabetes mellitus, as well as the value of quantity clinical-expert criteria in assessing the rehabilitation prognosis and therapy effectiveness. Design and methods. The research included 127 patients with diabetes mellitus. The following indices of the 24-hour BP monitoring were analyzed: mean BP, BP load indices, BP daily profile indices, BP variability and additional indices. Connection with adaptation was assessed by morphophysiological index (MPI) (Patent № 2344751, 27.01.2009). Results. The severity and the type of diabetes mellitus were associated with the area indices. Variability and area indices at night time were shown to be also significant? Based on the cluster analysis MPI was in the same group with pressure area at night as well as its connection with diabetes mellitus type was confirmed. Conclusion. BP variability, daily profile and load indices were the most important for the clinical expert diagnostics of diabetes mellitus. Decrease of daily variability and area indices at night time indicates vascular complications progression in patients with diabetes mellitus.

вариабельность АДклинико-экспертная диагностикаморфофизиологический индексреабилитационный прогнозсахарный диабетblood pressure variabilityclinical-expert diagnosticsmorphophysiological indexrehabilitation prognosisdiabetes mellitusReferencesБалаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Лечение сахарного диабета и его осложнений (Руководство для врачей): Учебное пособие. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 512 с.Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Лечение сахарного диабета и его осложнений (Руководство для врачей): Учебное пособие. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. - 512 с.Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. - Москва, 2007. - 112 с.Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. - Москва, 2007. - 112 с.Clement D.L., De Buyzere M.L., De Bacquaer D.A. et al. Prognostic value of ambulatory blood-pressure recordings in patients with treated hypertension // N. Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 348, № 24. - P. 2407-2415.Clement D.L., De Buyzere M.L., De Bacquaer D.A. et al. Prognostic value of ambulatory blood-pressure recordings in patients with treated hypertension // N. Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 348, № 24. - P. 2407-2415.Verdecchia P., Reboldi G., Porcellatyi C. et al. Risk of cardiovascular disease in relation to achieved office and ambulatory blood pressure control in treatment hypertensive subject // J. Am. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 39, № 5. - P. 878-885.Verdecchia P., Reboldi G., Porcellatyi C. et al. Risk of cardiovascular disease in relation to achieved office and ambulatory blood pressure control in treatment hypertensive subject // J. Am. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 39, № 5. - P. 878-885.O'Brien E., Coats A., Owens P. et al. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendations of the British Hypertension Society // Br. Med. J. - 2000. - Vol. 320, № 7242. - P. 1128-1134.O'Brien E., Coats A., Owens P. et al. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendations of the British Hypertension Society // Br. Med. J. - 2000. - Vol. 320, № 7242. - P. 1128-1134.Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): Причины, механизмы, клиника, лечение. - С-Пб.: СОТИС, 1995. - 292 с.Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия): Причины, механизмы, клиника, лечение. - С-Пб.: СОТИС, 1995. - 292 с.Safar M.E., Cloarec-Blanchard L., London G.M. Arterial alterations in hypertension with a disproportionate increase in systolic over diastolic blood pressure // J. Hypertens. - 1996. - Vol. 14, № 2. - P. S103-S110.Safar M.E., Cloarec-Blanchard L., London G.M. Arterial alterations in hypertension with a disproportionate increase in systolic over diastolic blood pressure // J. Hypertens. - 1996. - Vol. 14, № 2. - P. S103-S110.Nichols W.V., O'Rourke M.F. McDonald's blood flow in arteries: theoretic, experimental, and clinical principles. - 3rd ed. - London: Arnold, 1990.Nichols W.V., O'Rourke M.F. McDonald's blood flow in arteries: theoretic, experimental, and clinical principles. - 3rd ed. - London: Arnold, 1990.Балаболкин М.И., Чернышова Т.Е. Диабетическая автономная нейропатия: диагностика, классификация, прогностическое значение, лечение: Учеб.-метод. пособие. - Ижевск, 2001. - 36 c.Балаболкин М.И., Чернышова Т.Е. Диабетическая автономная нейропатия: диагностика, классификация, прогностическое значение, лечение: Учеб.-метод. пособие. - Ижевск, 2001. - 36 c.Bootsma M., Swenne C.A., Bruschke A.V.G. Computers in clinical cardiology // Clin. Cardiol. - 1996. - Vol. 19, № 1. - P. 62-68.Bootsma M., Swenne C.A., Bruschke A.V.G. Computers in clinical cardiology // Clin. Cardiol. - 1996. - Vol. 19, № 1. - P. 62-68.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.