arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2013-19-3-263-269arthyper-147Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEСУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ПРИЗНАКАМИ ПРЕДГИПЕРТЕНЗИИCIRCADIAN BLOOD PRESSURE PROFILE IN YOUNG SUBJECTS WITH PRE-HYPERTENSIONЕвсевьеваМ. Е.EvsevyevaM. E.

Доктор  медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии.

Контактная информация: ГБОУ ВПО ≪Ставропольская государственная медицинская академия≫ Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Мира, д. 310, а/я 304, Ставрополь, Россия, 355033. Тел.: 8 (928) 315–46–87. E-mail: evsevieva@mail.ru (Евсевьева Мария Евгеньевна).

Corresponding author: Stavropol State Medical Academy, 310 Mira st., p/b 304, Stavropol, Russia, 355033. Phone: 8 (928)315–46–87. E-mail: evsevieva@mail.ru (Maria E. Evsevyeva, MD, PhD, Professor, the Head of the Department of Internal Diseases at Stavropol State Medical Academy).

evsevieva@mail.ruМищенкоЕ. А.MishchenkoE. A.

Ассистент кафедры факультетской терапии

evsevieva@mail.ruРостовцеваМ. В.RostovtsevaM. V.

Аспирант кафедры факультетской терапии

evsevieva@mail.ruГальковаИ. Ю.GalkovaI. Y.

Аспирант кафедры факультетской терапии

evsevieva@mail.ruЧудновскийЕ. В.ChudnovskyE. V.

Ассистент кафедры психиатрии

evsevieva@mail.ruРусидиА. В.RusidiA. V.

Ассистент кафедры факультетской терапии

evsevieva@mail.ruСмирноваТ. А.SmirnovaT. A.

Аспирант кафедры факультетской терапии

evsevieva@mail.ruИвановаЛ. В.IvanovaL. V.

Врач-кардиолог

evsevieva@mail.ruСтавропольская государственная медицинская академия, СтавропольРоссияStavropol State Medical Academy Russian Ministry of Health, StavropolRussian Federation201328062013193263269Copyright © Евсевьева М.Е., Мищенко Е.А., Ростовцева М.В., Галькова И.Ю., Чудновский Е.В., Русиди А.В., Смирнова Т.А., Иванова Л.В., 20132013Евсевьева М.Е., Мищенко Е.А., Ростовцева М.В., Галькова И.Ю., Чудновский Е.В., Русиди А.В., Смирнова Т.А., Иванова Л.В.Evsevyeva M.E., Mishchenko E.A., Rostovtseva M.V., Galkova I.Y., Chudnovsky E.V., Rusidi A.V., Smirnova T.A., Ivanova L.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/147

Цель исследования — изучить особенности суточного профиля артериального давления (АД) у лиц молодого возраста с высоким нормальным АД (ВНАД) и артериальной гипертензией (АГ) для обоснования необходимости формирования системы активного выявления молодых людей с признаками предгипертензии и их включения в число лиц, подлежащих дальнейшей диспансеризации.

Материалы и методы

Материалы и методы. Всего из числа призывников и студентов обследовано 147 человек: с оптимальным и нормальным АД — 81, c ВН АД — 30 и c АГ — 36 человек. Суточное мониторирование АД (СМАД) выполнялось амбулаторно в режиме ≪типичного рабочего дня≫ продолжительностью 24 +- 1,5 часа с интервалами между измерениями 15–30 минут днем и ночью соответственно. Анализировали более 30 показателей.

Результаты

Результаты. Молодые люди с признаками ВНАД характеризуются целым рядом негативных отличий в показателях СМАД по сравнению со сверстниками c нормальным и оптимальным АД. Вместе с тем указанные изменения сходны с таковыми у лиц с признаками АГ, но выраженность их менее значима. К подобным нарушениям относятся в первую очередь изменения средних значений систолического (САД) и диастолического АД (ДАД), а также индекса времени САД, индекса времени ДАД, величины утреннего подъема САД и величины утреннего подъема ДАД. Юноши с наличием ВНАД характеризуются также присутствием отягощенной наследственности по развитию ранних сердечно-сосудистых заболеваний и наличием кардиоцеребральных жалоб, по частоте сходных с лицами, у которых выявлена АГ.

Выводы

Выводы. По результатам офисного измерения АД в процессе диспансеризации молодежи в группы сердечно-сосудистого риска необходимо включать лиц не только с явной АГ, но также лиц с ВНАД для проведения ранних и эффективных профилактических мероприятий.

and arterial hypertension for the planning of timely and effective prevention.

 Design and methods

 Design and methods. We enrolled 147 people: with optimal and normal BP — 81, with high normal BP — 30 men, and 36 controls. Ambulatory BP monitoring (ABPM) nas performed in the offi ce at the setting of ≪typical working day≫ or 24 +- 1,5 hours with 15 and 30 minute intervals between the measurements during the day and night, respectively.

Results

Results. Young people with high normal BP differ from the subjects with normal and optimal BP by a variety of ABPM indices. However, the changes are lower, but similar to those observed in patients with evident hypertension, including increase of mean systolic and diastolic BP, time index of systolic and diastolic BP, and morning BP surge. Young men with high normal BP are also characterized by the family history of the early cardiovascular disease and the presence of cardiocerebral complaints with the frequency similar to that in hypertensive subjects.

Conclusions

Conclusions. Young subjects with high normal BP seem to be at higher risk, and should undergo early and effective preventive measures.

артериальная гипертензиявысокое нормальное артериальное давлениемолодой возрастмужская популяциясуточный профиль артериального давленияYoung subjects with high normal BP seem to be at higher riskand should undergo early and effective preventive measuresReferencesОганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики // Профилактическая медицина. — 2009. — Т. 12, № 6. — С. 3–7. / Oganov R.G., Maslennikova G.Ya. Epidemic of cardiovascular diseases may be prevented by stronger prophylactic measures // Prevention Medicine [Profi lakticheskaya Meditsina]. — 2009. — Vol. 12, № 6. — Р. 3–7 [Russian].Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики // Профилактическая медицина. — 2009. — Т. 12, № 6. — С. 3–7. / Oganov R.G., Maslennikova G.Ya. Epidemic of cardiovascular diseases may be prevented by stronger prophylactic measures // Prevention Medicine [Profi lakticheskaya Meditsina]. — 2009. — Vol. 12, № 6. — Р. 3–7 [Russian].Conroy R.M., Pyorala K., Fitzgerald A.P. et. al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Result of a risk estimation study in Europe // Eur. Heart J. — 2003. — Vol. 24, № 11. — Р. 987–1003.Conroy R.M., Pyorala K., Fitzgerald A.P. et. al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Result of a risk estimation study in Europe // Eur. Heart J. — 2003. — Vol. 24, № 11. — Р. 987–1003.Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. on behalf of the INTERHEART Study Investigators (2004). Effect of potentially modifi able risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study): case-control study // Lancet. — 2004. — Vol. 364, № 9438. — Р. 937–952.Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. on behalf of the INTERHEART Study Investigators (2004). Effect of potentially modifi able risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART Study): case-control study // Lancet. — 2004. — Vol. 364, № 9438. — Р. 937–952.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Доказательная гипертензиология: исторические вехи и основные клинические исследования. — М.: Изд-во ≪Оптима≫, 2006. — 116 с. / Kobalava Zh.D., Kotovskaya Yu.V. Evidence based hypertensiology: historical aspects and key clinical trials. — Moscow: Publisher House ≪Optima≫, 2006. — 116 p. [Russian].Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Доказательная гипертензиология: исторические вехи и основные клинические исследования. — М.: Изд-во ≪Оптима≫, 2006. — 116 с. / Kobalava Zh.D., Kotovskaya Yu.V. Evidence based hypertensiology: historical aspects and key clinical trials. — Moscow: Publisher House ≪Optima≫, 2006. — 116 p. [Russian].Евсевьева М.Е., Никулина Г.П., Русиди А.В., Литвинова М.В. Центр студенческого здоровья и оценка сердечно-сосудистого здоровья студенческой молодежи // Кардиоваск. тер. профилакт. — 2010. — № 4. — 24 с. / Evsevyeva M.E., Nikulina G.P., Rusidi A.V., Litvinova M.V. The centre of student health and assessment of cardiovascular health in students // Cardiovascular Therapy and Prevention [Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika]. — 2010. — № 4. — 24 p. [Russian].Евсевьева М.Е., Никулина Г.П., Русиди А.В., Литвинова М.В. Центр студенческого здоровья и оценка сердечно-сосудистого здоровья студенческой молодежи // Кардиоваск. тер. профилакт. — 2010. — № 4. — 24 с. / Evsevyeva M.E., Nikulina G.P., Rusidi A.V., Litvinova M.V. The centre of student health and assessment of cardiovascular health in students // Cardiovascular Therapy and Prevention [Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika]. — 2010. — № 4. — 24 p. [Russian].Gryglewska B., Sulicka J., Fornal M., Wizner B., Cwynar M., Grodzicki T. Women with prehypertension in primary care — risk profi le on the basis of selected cardiovascular risk factors // Blood Pressure. — 2009. — Vol. 18, № 3. — P. 99–104.Gryglewska B., Sulicka J., Fornal M., Wizner B., Cwynar M., Grodzicki T. Women with prehypertension in primary care — risk profi le on the basis of selected cardiovascular risk factors // Blood Pressure. — 2009. — Vol. 18, № 3. — P. 99–104.Снигур Е.Л. Состояние гемодинамики, сосудистого тонуса и вариабельности ритма сердца у подростков и молодых людей с высоким нормальным артериальным давлением: дис. … канд. мед. наук. — Волгоград, 2010. — [Электронный ресурс]. — URL: http://medical-diss.com / Snigur E.L. Hemodynamic, vascular tone and heart rate variability state in adolescents and young subjects with high normal blood pressure. Volgograd, 2010. — [Electronic resource]. — URL: http://medical-diss.com [Russian].Снигур Е.Л. Состояние гемодинамики, сосудистого тонуса и вариабельности ритма сердца у подростков и молодых людей с высоким нормальным артериальным давлением: дис. … канд. мед. наук. — Волгоград, 2010. — [Электронный ресурс]. — URL: http://medical-diss.com / Snigur E.L. Hemodynamic, vascular tone and heart rate variability state in adolescents and young subjects with high normal blood pressure. Volgograd, 2010. — [Electronic resource]. — URL: http://medical-diss.com [Russian].Bello V., Talini E., Dell`Omo G. Early left ventricular mechanics abnormalities in prehypertension: a two-dimensional strain echocardiography study // Am. J. Hypertens. — 2010. — Vol. 23, № 4. — Р. 405–412.Bello V., Talini E., Dell`Omo G. Early left ventricular mechanics abnormalities in prehypertension: a two-dimensional strain echocardiography study // Am. J. Hypertens. — 2010. — Vol. 23, № 4. — Р. 405–412.Gu Q., Burt V.L., Paulose-Ram R. et al. High blood pressure and cardiovascular disease mortality risk among U.S. adults: the third National Health and Nutrition Examination Survey mortality follow-up study // Ann. Epidemiol. — 2008. — Vol. 18, № 4. — Р. 302–309.Gu Q., Burt V.L., Paulose-Ram R. et al. High blood pressure and cardiovascular disease mortality risk among U.S. adults: the third National Health and Nutrition Examination Survey mortality follow-up study // Ann. Epidemiol. — 2008. — Vol. 18, № 4. — Р. 302–309.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) // Системные гипертензии. — 2010. — Т. 3. — С. 5–26. / Diagnostic and management of arterial hypertension. Russian guidelines (4th edition) // Systemic Hypertensions [Systemnye Gipertenzii]. — 2010. — Vol. 3. — P. 5–26 [Russian].Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) // Системные гипертензии. — 2010. — Т. 3. — С. 5–26. / Diagnostic and management of arterial hypertension. Russian guidelines (4th edition) // Systemic Hypertensions [Systemnye Gipertenzii]. — 2010. — Vol. 3. — P. 5–26 [Russian].Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: Применение пакета прикладных программ Statistica. — М.: МедиаСфера, 2006. — 312 с. / Rebrova O.Yu. Statistical analysis of medical data: Statistica use. — Moscow: MediaSphera, 2006. — 312 p. [Russian].Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: Применение пакета прикладных программ Statistica. — М.: МедиаСфера, 2006. — 312 с. / Rebrova O.Yu. Statistical analysis of medical data: Statistica use. — Moscow: MediaSphera, 2006. — 312 p. [Russian].Евсевьева М.Е., Мищенко Е.А., Чудновский Е.В., Орехова Н.В. Некоторые личностные особенности и факторы сердечно-сосудистого риска у молодого контингента // Сб. тез. II Съезда терапевтов Юга России. — Ростов-на-Дону, 2011. — 61 с. / Evsevyeva M.E., Mishchenko E.A., Chudnovsky E.V., Orekhova N.V. Some personal features and cardiovascular risk factors in young people // Abstract book of Therapeutical Congress of Southern Russia. — Rostov-na-Donu, 2011. — 61 p. [Russian].Евсевьева М.Е., Мищенко Е.А., Чудновский Е.В., Орехова Н.В. Некоторые личностные особенности и факторы сердечно-сосудистого риска у молодого контингента // Сб. тез. II Съезда терапевтов Юга России. — Ростов-на-Дону, 2011. — 61 с. / Evsevyeva M.E., Mishchenko E.A., Chudnovsky E.V., Orekhova N.V. Some personal features and cardiovascular risk factors in young people // Abstract book of Therapeutical Congress of Southern Russia. — Rostov-na-Donu, 2011. — 61 p. [Russian].Евсевьева М.Е., Галькова И.Ю., Мищенко Е.А., Горьковенко М.В., Русиди А.В. Уровень офисного артериального давления и реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у лиц молодого возраста // Матер. конф. «Кардиология 2012. XIII Всероссийский научно-образовательный Форум» (28 февраля — 1 марта 2012 года). — М., 2012. — 16 с. / Evsevyeva M.E., Galkova I.Yu., Mishchenko E.A., Gorkovenko M.V., Rusidi A.V. Offi ce blood pressure level and cardiovascular system reaction to physical exertion in young subjects // Workbook of Congress «Cardiology 2012. XIII All- Russian Scientific Educational Forum» (28 February — 1 March 2012). — Moscow, 2012. — 16 p. [Russian].Евсевьева М.Е., Галькова И.Ю., Мищенко Е.А., Горьковенко М.В., Русиди А.В. Уровень офисного артериального давления и реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у лиц молодого возраста // Матер. конф. «Кардиология 2012. XIII Всероссийский научно-образовательный Форум» (28 февраля — 1 марта 2012 года). — М., 2012. — 16 с. / Evsevyeva M.E., Galkova I.Yu., Mishchenko E.A., Gorkovenko M.V., Rusidi A.V. Offi ce blood pressure level and cardiovascular system reaction to physical exertion in young subjects // Workbook of Congress «Cardiology 2012. XIII All- Russian Scientific Educational Forum» (28 February — 1 March 2012). — Moscow, 2012. — 16 p. [Russian].Julius S., Nesbitt S.D., Egan B.M. et al. Feasibility of treating prehypertension with an angiotensin-receptor blocker // N. Engl. J. Med. — 2006. — Vol. 354, № 16. — Р. 1685–1697.Julius S., Nesbitt S.D., Egan B.M. et al. Feasibility of treating prehypertension with an angiotensin-receptor blocker // N. Engl. J. Med. — 2006. — Vol. 354, № 16. — Р. 1685–1697.Загидуллин Н.Ш., Загидуллин Ш.З. Роль предгипертонии в развитии артериальной гипертензии и возможности ее фармакологической коррекции // Рос. мед. вести. — 2011. — Т. XVI, № 3. — С. 13–18. / Zagidullin N.S., Zagidullin S.Z. Prehypertension role in the development of arterial hypertension and therapy opportunities // Russian Medical News [Rossiyskiye Meditsinskiye Vesti]. — 2011. — Vol. XVI, № 3. — P. 13–18 [Russian].Загидуллин Н.Ш., Загидуллин Ш.З. Роль предгипертонии в развитии артериальной гипертензии и возможности ее фармакологической коррекции // Рос. мед. вести. — 2011. — Т. XVI, № 3. — С. 13–18. / Zagidullin N.S., Zagidullin S.Z. Prehypertension role in the development of arterial hypertension and therapy opportunities // Russian Medical News [Rossiyskiye Meditsinskiye Vesti]. — 2011. — Vol. XVI, № 3. — P. 13–18 [Russian].Кисляк О.А., Постникова С.Л., Копелев А.А. Результаты оценки вариабельности артериального давления и степени его снижения в ночные часы в программе ОРИГИНАЛ // Consilium Medicum. — 2011. — Т. 13, № 10. — С. 29–32. / Kislyak O.A., Postnikova S.L., Kopelev A.A. Assessment of blood pressure variability and its decrease at nighttime in the program ORIGINAL // Consilium Medicum. — 2011. — Vol. 13, № 10. — P. 29–32 [Russian].Кисляк О.А., Постникова С.Л., Копелев А.А. Результаты оценки вариабельности артериального давления и степени его снижения в ночные часы в программе ОРИГИНАЛ // Consilium Medicum. — 2011. — Т. 13, № 10. — С. 29–32. / Kislyak O.A., Postnikova S.L., Kopelev A.A. Assessment of blood pressure variability and its decrease at nighttime in the program ORIGINAL // Consilium Medicum. — 2011. — Vol. 13, № 10. — P. 29–32 [Russian].Шупина М.И., Турчанинов Д.В. Распространенность артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых факторов риска у лиц молодого возраста // Сибир. мед. журн. — 2011. — Т. 26, № 3, Вып. 2. — С. 152–156. / Shupina M.I., Turchaninov D.V. The prevalence of arterial hypertension and cardiovascular risk factors in young men // Siberian Medical Journal. [Sibirskiy Meditsinskiy Zhurnal] — 2011. — Vol. 26, № 3, Issue 2. — P. 152–156 [Russian].Шупина М.И., Турчанинов Д.В. Распространенность артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых факторов риска у лиц молодого возраста // Сибир. мед. журн. — 2011. — Т. 26, № 3, Вып. 2. — С. 152–156. / Shupina M.I., Turchaninov D.V. The prevalence of arterial hypertension and cardiovascular risk factors in young men // Siberian Medical Journal. [Sibirskiy Meditsinskiy Zhurnal] — 2011. — Vol. 26, № 3, Issue 2. — P. 152–156 [Russian].De Marco M., de Simone G., Roman M.J. Cardiovascular and metabolic predictors of progression of prehypertension into hypertension: the Strong Heart Study // Hypertension. — 2009. — Vol. 54, № 5. — Р. 974–980.De Marco M., de Simone G., Roman M.J. Cardiovascular and metabolic predictors of progression of prehypertension into hypertension: the Strong Heart Study // Hypertension. — 2009. — Vol. 54, № 5. — Р. 974–980.Vasan R.S., Larson M.G., Leip E.P., Kannel W.B., Levy D. Assessment of frequency of progression to hypertension in nonhypertensive participants in the Framingham Heart Study: a cohort study // Lancet. — 2001. — Vol. 358, № 9294. — Р. 1682–1686.Vasan R.S., Larson M.G., Leip E.P., Kannel W.B., Levy D. Assessment of frequency of progression to hypertension in nonhypertensive participants in the Framingham Heart Study: a cohort study // Lancet. — 2001. — Vol. 358, № 9294. — Р. 1682–1686.Aekplakorn W., Abbott-Klafl er J., Khonputsa P. et al. Prevalence and management of prehypertension and hypertension by geographic regions of Thailand: the Third National Health Examination Survey — 2004 // J. Hypertens. — 2009. — Vol. 26, № 2. — Р. 191–198.Aekplakorn W., Abbott-Klafl er J., Khonputsa P. et al. Prevalence and management of prehypertension and hypertension by geographic regions of Thailand: the Third National Health Examination Survey — 2004 // J. Hypertens. — 2009. — Vol. 26, № 2. — Р. 191–198.Erem C., Hacihasanoglu A., Kocak M. et al. Prevalence of prehypertension and hypertension and associated risk factors among Turkish adults: Trabzon Hypertension Study // J. Public Health (Oxf.). — 2009. — Vol. 31, № 1. — Р. 47–58.Erem C., Hacihasanoglu A., Kocak M. et al. Prevalence of prehypertension and hypertension and associated risk factors among Turkish adults: Trabzon Hypertension Study // J. Public Health (Oxf.). — 2009. — Vol. 31, № 1. — Р. 47–58.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.