arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2010-16-4-418-422arthyper-1475Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинические особенности артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа с ортостатическими нарушениями и возможности их коррекцииArterial hypertension in patients with type 1 diabetes mellitus and orthostatic disorders and its correction: Clinical features and possibilities of correctionЩёкотовВ. В.SchekotovV. V.healthpro@mail.ruШулькинаС. Г.ShulkinaS. G.healthpro@mail.ruАнтиповаА. А.AntipovaA. A.healthpro@mail.ruШанькоО. В.ShankoO. V.healthpro@mail.ruКиселёваН. Л.KiselevaN. L.healthpro@mail.ruГосударственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера РосздраваРоссияE.A. Vagner State Medical AcademyRussian Federation201028082010164418422Copyright © Щёкотов В.В., Шулькина С.Г., Антипова А.А., Шанько О.В., Киселёва Н.Л., 20102010Щёкотов В.В., Шулькина С.Г., Антипова А.А., Шанько О.В., Киселёва Н.Л.Schekotov V.V., Shulkina S.G., Antipova A.A., Shanko O.V., Kiseleva N.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1475

Цель исследования - охарактеризовать особенности диабетической нефропатии и когнитивных функций у больных артериальной гипертензией (АГ), страдающих сахарным диабетом (СД) 1 типа, осложненным ортостатической гипотензией (ОГ) и оценить возможность применения венопротектора для коррекции дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) и диабетической нефропатии (ДН). Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 больных СД 1 типа в сочетании с АГ и ОГ. Проводилась ортостатическая проба по Schellong, скрининг микроальбуминурии (МАУ) с помощью «Micral-Test 11», тест Mini Mental State Examination (MMSE), проба на запоминание 10 слов, тест Спилбергера, заполнялся опросник Бека. Гипотензивная терапия проводилась препаратом «Эналаприл» («Hemofarm», Сербия), для венопротекции использовали «Детралекс» (Servier, Франция). Результаты. У больных СД 1 типа в сочетании с АГ и ОГ адекватная гипотензивная терапия приводит к усугублению признаков постуральной гипотензии. Степень снижения артериального давления в ортостатической пробе и когнитивные нарушения взаимосвязаны (r = 0,56, р = 0,009). Проведение активной ортостатической пробы (АОП) приводит к нарастанию микроальбуминурии (МАУ). Применение венотоника позволяет уменьшить признаки постуральной гипотензии, снизить уровень МАУ в АОП и нивелировать когнитивную дисфункцию.

Objective. To characterize diabetic nephropathy and cognitive function in patients with arterial hypertension (AH) and diabetes mellitus (DM) type 1, complicated by orthostatic hypotension (OH), and to assess the benefits of venoprotector therapy for the correction of dyscirculatory encephalopathy (DE) and diabetic nephropathy (DN). Design and methods. Sixty patients with AH, DM type 1 and OH were included in the study. Schellongs' orthostatic probe, microalbuminuria (MAU) screening with «Micral-Test-11», Mini Mental State examination (MMSE) test, 10 words memo probe, Spielberg test, Beck questionnaire were used. Antihypertensive therapy included «Enalapril» («Hemofarm», Serbia), venoprotective therapy - with «Detralex» («Servier», France). Results. Adequate antihypertensive therapy in patients with DM type 1 in combination with AH and OH leads to aggravation of postural hypertension symptoms. Blood pressure decrease in orthostatic probe and cognitive disorders are associated (r = 0,56, p = 0,009). Use of active orthostatic probe (AOP) leads to the increase of MAU. Venotonic therapy attenuates the symptoms of postural hypotension, leads to the decrease of MAU in AOP and improves cognitive function.

сахарный диабетартериальная гипертензияортостатическая гипотензиямикроальбуминуриякогнитивные нарушенияdiabetes mellitusarterial hypertensionorthostatic hypotensionmicroalbuminuriacognitive disordersReferencesДедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. - М.: Медицина, 2000. - 494-500 с.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. - М.: Медицина, 2000. - 494-500 с.Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: Современные представления о механизмах развития и лечения // Консилиум медикум. - 2006. - Т. 8, № 8. - С. 23-45.Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: Современные представления о механизмах развития и лечения // Консилиум медикум. - 2006. - Т. 8, № 8. - С. 23-45.Шестакова М.В., Дедов И.И. Диабетическая нефропатия. - М.: Изд-во «Универсум Паблишинг», 2000. - 239 с.Шестакова М.В., Дедов И.И. Диабетическая нефропатия. - М.: Изд-во «Универсум Паблишинг», 2000. - 239 с.Балаболкин М.И. Клиника и диагностика диабетической автономной нейропатии // Врач. - 2000. - № 1. - С. 23-24.Балаболкин М.И. Клиника и диагностика диабетической автономной нейропатии // Врач. - 2000. - № 1. - С. 23-24.Lahrmanna H., Cortellib P., Hilzc M.,. Mathiasd C. J, Struhala W., Tassinarib M. EFNS guidelines on the diagnosis and management of orthostatic hypotension // Eur. J. Neurol. - 2006. - Vol. 13, № 9. - P. 930-936.Lahrmanna H., Cortellib P., Hilzc M.,. Mathiasd C. J, Struhala W., Tassinarib M. EFNS guidelines on the diagnosis and management of orthostatic hypotension // Eur. J. Neurol. - 2006. - Vol. 13, № 9. - P. 930-936.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.