Цель исследования - изучить влияние липэктомии передней стенки живота у больных абдоминальным ожирением и сахарным диабетом тип 2 (СД 2 типа) на липидный обмен и уровень артериального давления (АД). Материалы и методы. Обследован 181 пациент, страдающий ожирением и СД 2 типа. Все пациенты были разделены на две группы. Первая (основная) группа состояла из 109 больных, которым была выполнена липоаспирация или абдоминопластика с последующей медикаментозной коррекцией заболевания по стандартной схеме. Вторую группу (группа сравнения) составили 72 пациента, которым проводилась только консервативная терапия. Артериальная гипертензия (АГ) диагностирована у 167 (92 %) больных: у 99 (91 %) пациентов 1-й группы и у 68 (94 %) 2-й группы. У всех обследованных изучали уровни триглицеридов, общего холестерина, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) в сыворотке крови с расчетом коэффициента атерогенности, измеряли уровни систолического (САД) и диастолического АД (ДАД), рассчитывали показатели пульсового АД (ПАД) и среднего АД (срАД) до, через 1 и 6 месяцев после лечения и ежегодно в течение 5 лет. Результаты. У пациентов 1-й группы после лечения наблюдалось снижение концентрации триглицеридов, ЛПНП, общего холестерина сыворотки крови (р < 0,05), которое сохранялось в течение последующих 5 лет наблюдения, а также отмечена положительная динамика уровней САД, ДАД, ПАД и срАД (p < 0,05). У пациентов 2-й группы существенной динамики показателей липидограммы и АД на фоне терапии не выявлено (р>0,05). Выводы. Хирургическая коррекция абдоминального ожирения у больных СД 2 типа и АГ сопровождается быстрым и стойким улучшением липидного профиля и снижением показателей АД.
Objective. To study anterior abdominal wall lipectomy influence on lipid metabolism and arterial hypertension development in obese and diabetic patients. Design and methods. 181 patients with obesity and diabetes mellitus were divided into 2 groups: first group consisted of 109 patients, who underwent lipoaspiration or abdominoplasty with subsequent medication: second group included 72 patients suffering from abdominal obesity and type 2 diabetes mellitus, who were treated conservatively without surgery. Arterial hypertension was diagnosed in 167 (92 %) patients: 99 (91 %) in the first group and 68 (94 %) - in the second. Serum triglycerides, cholesterol, high, low- and very-low-density lipoproteids levels, atherogenicity index were determined, systolic and diastolic blood pressure measurement was performed before treatment, in 1 and 6 months and once a year after treatment. The follow-up period was 5 years. Results. There was a significant (р < 0,05) decrease in triglycerides, cholesterol, low-density lipoproteid level and blood pressure in the first group in five years. However, there were no significant changes in the second group. Conclusions. Surgical correction of abdominal obesity leads to fast and strong improvement of serum lipoproteid pattern. Anterior abdominal wall lipectomy decelerates hypertension progression.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.