References

arthyper

Артериальная гипертензия

"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")

1607-419X2411-8524

Antihypertensive League

10.18705/1607-419X-2010--5-

arthyper-1487

Research Article

ОБЗОР

REVIEW

Современное состояниепроблемы диагностики и леченияартериальной гипертензии при ревматоидномартрите

Current views on the diagnosisand treatment of hypertension in patients withrheumatoid arthritis

Баженов

А. Н.

Bazhenov

A. N.

bazhenov@almazovcentre.ru

ФГУ «Федеральный Центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»РоссияAlmazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Centre, St PetersburgRussian Federation

2010

28102010

165491497

2010

Баженов А.Н.

Bazhenov A.N.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1487

Представлен обзор данных литературы о частоте и роли артериальной гипертензии (АГ) в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний при ревматоидном артрите (РА). Результаты большинства исследований свидетельствуют о высокой частоте АГ у больных РА, которая ассоциирована с внесуставной патологией, поражением органов мишеней и реализуется через ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и компоненты симпатоадреналовой системы и поддерживается дисфункцией эндотелия. Выявлены морфологические особенности течения АГ при РА, корреляция дисфункции эндотелия с воспалением при РА. Краткосрочная противовоспалительная терапия не влияет на индексы сосудистой функции при РА, в то время как более длительная и, особенно, терапия блокаторами фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) или противомалярийными препаратами приводит к уменьшению частоты сердечно-сосудистых осложнений при РА. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, лефлюномида, циклоспорина, глюкокортикоидов при РА сопровождается повышением частоты АГ, в связи с чем требуется тщательный мониторинг состояния пациентов. Обсуждается необходимость пересмотра тактики лечения АГ и контроля артериального давления при РА с учетом особенностей течения АГ и тяжести возможных сердечно-сосудистых осложнений.

The article reviews the data on the frequency and the role of hypertension (HT) in the pathogenesis of cardiovascular diseases in rheumatoid arthritis (RA). Most studies indicate high frequency of HT in patients with RA that is associated with extraarticular manifestations, target organ damage. HT development is implemented through angiotensin-aldosterone system, simpatoadrenal system and is supported by endothelial dysfunction. The morphological characteristics of HT in RA patients and correlation of endothelial dysfunction with inflammation in RA are identified. Short-term anti-inflammatory therapy does not affect vascular function in RA, while longer and, in particular, therapy with tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) or antimalarial drugs reduce the frequency of cardiovascular complications associated with RA. Treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs, leflunomide, cyclosporine, glucocorticoids is associated with the increased HT rate, which requires close monitoring of patients. We discuss the need for revision of the antihypertensive treatment and blood pressure control in RA patients, taking into account the particularities of hypertension and the severity of potential cardiovascular complications.

артериальная гипертензиясердечно-сосудистые заболеванияфакторы рискаревматоидный артрит

hypertensioncardiovascular diseasesrisk factorsrheumatoid arthritis

References1

Uhlig T., Kvien T.K. Is rheumatoid arthritis disappearing? // Ann. Rheum. Dis. - 2005. - Vol. 64, № 1. - P. 7-10.

Фоломеева О.М., Насонов Е.Л., Андрианова И.А. и соавт. Ревматоидный артрит в ревматологической практике России: тяжесть заболевания в российской популяции больных. Одномоментное (поперечное) эпидемиологическое исследование (RAISER) // Научно-практ. Ревматология. - 2010. - № 1. - С. 50-60.

Brady S.R., de Courten B., Reid C.M. et al. The role of traditional cardiovascular risk factors among patients with rheumatoid arthritis // J. Rheumatol. - 2009. - Vol. 36, № 1. - Р. 34-40.

Nguyen-Oghalai T.U., Hunnicutt S.E., Smith S.T. et al. Factors that impact decision making among rheumatologists in the initiation of treatment for hypertension in rheumatoid arthritis // J. Clin. Rheumatol. - 2007. - Vol. 13, № 6. - Р. 307-312.

Gasparyan A.Y., Stavropoulos-Kalinoglou A., Toms T.E. et al. Association of mean platelet volume with hypertension in rheumatoid arthritis // Inflamm. Allergy Drug Targets. - 2010. - Vol. 9, № 1. - Р. 45-50.

Panoulas V.F., Metsios G.S., Pace A.V. et al. Hypertension in rheumatoid arthritis // Rheumatology (Oxford). - 2009. - Vol. 48, № 4. - P. 458.

Turiel M., Sitia S., Atzeni F. et al. The heart in rheumatoid arthritis // Autoimmun. Rev. - 2010. - Vol. 9, № 6. - P. 414-418.

Kremers H.M., Crowson C.S., Therneau T.M. et al. High ten-year risk of cardiovascular disease in newly diagnosed rheumatoid arthritis patients: a population-based cohort study // Arthritis Rheum. - 2008. - Vol. 58, № 8. - P. 2268-22674.

Kobayashi H., Giles J.T., Polak J.F. et al. Increased prevalence of carotid artery atherosclerosis in rheumatoid arthritis is artery-specific // J. Rheumatol. - 2010. - Vol. 37, № 4. - P. 730-739.

Naranjo A., Sokka T., Descalzo M.A. et al. Cardiovascular disease in patients with rheumatoid arthritis: results from the QUEST-RA study // Arthritis Res. Ther. - 2008. - Vol. 10, № 2. - P. R30

Morović-Vergles J. Cardiovascular disorders in rheumatoid arthritis // Reumatizam. - 2008. - Vol. 55, № 2. - P. 53-6.

Panoulas V.F., Toms T.E., Metsios G.S. et al. Target organ damage in patients with rheumatoid arthritis: the role of blood pressure and heart rate // Atherosclerosis. - 2010. - Vol. 209, № 1. - P. 255-260.

Briggs A.M., March L., Lassere M. et al. Baseline comorbidities in a population-based cohort of rheumatoid arthritis patients receiving biological therapy: data from the Australian rheumatology association database // Int. J. Rheumatol. - 2009. - P. 861481.

Никитина Н.М., Ребров А.П. Определение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных ревматоидным артритом // Терапевтич. арх. - 2009. - № 6. - С. 29-33.

Насонов Е.Л., Попкова Т.В. Кардиоваскулярные проблемы ревматологии // Научно-практ. ревматология. - 2004. - № 4. - С. 4-9.

Gonzalez A., Maradit K.H., Crowson C.S. et al. Do cardiovascular risk factors confer the same risk for cardiovascular outcomes in rheumatoid arthritis patients as in non-rheumatoid arthritis patients? // Ann. Rheum. Dis. - 2008. - Vol. 67, № 1. - P. 64-69.

Chung C.P., Oeser A., Solus J.F. et al. Prevalence of the metabolic syndrome is increased in rheumatoid arthritis and is associated with coronary atherosclerosis // Atherosclerosis. - 2008. - Vol. 196, № 2. - P. 756-763.

Panoulas V.F., Douglas K.M., Milionis H.J. et al. Serum uric acid is independently associated with hypertension in patients with rheumatoid arthritis // J. Hum. Hypertens.- 2008.- Vol. 22, № 3.- P. 177-82.

Del Rincon I., Freeman G.L., Haas R.W. et al. Relative contribution of cardiovascular risk factors and rheumatoid arthritis clinical manifestations to atherosclerosis. // Arthritis Rheum. - 2005. - Vol. 52, № 11. - P. 3413-3423.

Dessein P.H., Joffe B.I., Stanwix A.E. et al. Glucocorticoids and insulin sensitivity in rheumatoid arthritis // J. Rheumatol. - 2004. - Vol. 31, № 5. - P. 867-874.

Han C., Robinson D.W.Jr., Hackett M.V. et al. Cardiovascular disease and risk factors in patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis // J. Rheumatol. - 2006. - Vol. 33, № 11. - P. 2167-2172.

Parodi M., Bensi L., Maio T. et al. Comorbidities in rheumatoid arthritis: analysis of hospital discharge records // Reumatismo. - 2005. - Vol. 57, № 3. - P. 154-160.

Ortega-Hernandez O.D., Pineda-Tamayo R., Pardo A.L. et al. Cardiovascular disease is associated with extra-articular manifestations in patients with rheumatoid arthritis // Clin. Rheumatol. - 2009. - Vol. 28, № 7. - P. 767-775.

Wolfe F., Michaud K., Li T., Katz R.S. Chronic conditions and health problems in rheumatic diseases: comparisons with rheumatoid arthritis, noninflammatory rheumatic disorders, systemic lupus erythematosus, and fibromyalgia // J. Rheumatol. - 2010. - Vol. 37, № 2. - P. 305-315.

Klarenbeek N.B., Van der Kooij S.M., Huizinga T.J.W. et al. Blood pressure changes in patients with recent-onset rheumatoid arthritis treated with four different treatment strategies: a post hoc analysis from the BeSt trial // Ann. Rheum. Dis. - 2010. - Vol. 69, № 7. - P. 1342-1345.

Шилкина Н.П., Столярова С.А., Юнонин И.Е. и соавт. Особенности нейрогуморальной регуляции артериального давления у больных ревматическими заболеваниями // Терапевт. арх. - 2009. - № 6. - С. 37-40.

Foster W., Carruthers D., Lip G.Y., Blann A.D. Inflammation and microvascular and macrovascular endothelial dysfunction in rheumatoid arthritis: effect of treatment // J. Rheumatol. - 2010. - Vol. 37, № 4. - P. 711-716.

Мясоедова Е.Е., Мясоедова С.Е., Омельяненко М.Г. и др. Структурно-функциональные особенности миокарда левого желудочка и эндотелиальная дисфункция при ревматоидном артрите в зависимости от наличия артериальной гипертонии // Научно-практ. ревматология. - 2007. - № 3. - С. 15-20.

Хусаинова Д.К., Терегулов Ю.Э., Салихов И.Г. и др. Эндотелиальная дисфункция и артериальная гипертензия у больных ревматоидным артритом // Научно-практ. ревматология. - 2006. - № 3. - С. 27-32.

Panoulas V.F., Douglas K.M., Milionis H.J. et al. Prevalence and associations of hypertension and its control in patients with rheumatoid arthritis // Rheumatology. - 2007. - Vol. 46, № 9. - P. 1477-1482.

Giles J.T., Fernandes V., Lima J.A.C. et al. Myocardial dysfunction in rheumatoid arthritis: epidemiology and pathogenesis // Arthr. Res. Ther. - 2005. - Vol. 7, № 5. - P. 195-207.

Kaminski G., Makowski K., Dziuk M. et al. Degenerative valvular and left ventricle structural changes in echocardiography in patients with rheumatoid arthritis // Pol. Merkuriusz Lek. - 2005. - Vol. 18, № 107. - P. 496-498.

Olsen M.H., Wachtell K., Hermann K. et al. Cardiovascular remodeling in patients with essential hypertension related to more then high blood pressure? A LIFE study // Am. Heart J. - 2002. - Vol. 144, № 3. - P. 530-537.

Stavropoulos-Kalinoglou A., Metsios G.S., Panoulas V.F. et al. Associations of obesity with modifiable risk factors for the development of cardiovascular disease in patients with rheumatoid arthritis // Ann. Rheum. Dis. - 2009. - Vol. 68, № 2. - P. 242-245.

Panoulas V.F., Smith J.P., Stavropoulos-Kalinoglou A. et al. Lack of an association of GNB3 C825T polymorphism and blood pressure in patients with rheumatoid arthritis // Clin. Exp. Hypertens. - 2009. - Vol. 31, № 5. - P. 428-439.

Panoulas V.F., Douglas K.M., Smith J.P. et al. Polymorphisms of the endothelin-1 gene associate with hypertension in patients with rheumatoid arthritis // Endothelium. - 2008. - Vol. 15, № 4. - P. 203-212.

Panoulas V.F., Douglas K.M., Smith J.P. et al. Galectin-2 (LGALS2) 3279C/T polymorphism may be independently associated with diastolic blood pressure in patients with rheumatoid arthritis // Clin. Exp. Hypertens. - 2009. - Vol. 31, № 2. - P. 93-104.

Arlestig L., Wållberg Jonsson S., Stegmayr B. et al. Polymorphism of genes related to cardiovascular disease in patients with rheumatoid arthritis // Clin. Exp. Rheumatol. - 2007. - Vol. 25, № 6. - P. 866-871.

Pham T., Gossec L., Constantin A. et al. Cardiovascular risk and rheumatoid arthritis: clinical practice guidelines based on published evidence and expert opinion // Joint, Bone, Spine. - 2006. - Vol. 73, № 4. - P. 379-387.

Turiel M., Sitia S., Tomasoni L. et al. Cardiac involvement in rheumatoid arthritis // Reumatismo. - 2009. - Vol. 61, № 4. - P. 244-253.

Boyer J.F., Cantagrel A., Constantin A. Impact of traditional therapies and biologics on cardiovascular diseases in rheumatoid arthritis // Curr. Vasc. Pharmacol. - 2008. - Vol. 6, № 3. - P. 218-227.

McCarey D., Sturrock R.D. Comparison of cardiovascular risk in ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis // Clin. Exp. Rheumatol. - 2009. - Vol. 27, № 4 (Suppl. 55). - P. S124-S126.

Angel K., Provan S.A., Gulseth H.L. et al. Tumor necrosis factor-alpha antagonists improve aortic stiffness in patients with inflammatory arthropathies: a controlled study // Hypertension. - 2010. - Vol. 55, № 2. - P. 333-338.

Shenoy P., Agarwal V. Phosphodiesterase inhibitors in the management of autoimmune disease // Autoimmun. Rev. - 2010. - Vol. 9, № 7. - P. 511-515.

Rho Y.H., Oeser A., Chung C.P. et al. Drugs used in the treatment of rheumatoid arthritis: relationship between current use and cardiovascular risk factors // Arch. Drug Inf. - 2009. - Vol. 2, № 2. - P. 34-40.

Муравьев Ю.В. Проблемы безопасности противоревматической терапии повышение артериального давления у больных ревматоидным артритом, получающих нимесулид // Научно-практ. ревматология. - 2006. - № 1. - С. 61-62.

Rihácek I., Frána P., Soucek M. et al. The diurnal variability of blood pressure in patients with hypertension and rheumatoid arthritis // Vnitr. Lek. - 2009. - Vol. 55, № 2. - P. 111-116.

Krum H., Swergold G., Curtis S.P. et al. Factors associated with blood pressure changes in patients receiving diclofenac or etoricoxib: results from the MEDAL study // J. Hypertens. - 2009. - Vol. 27, № 4. - P. 886-893.

Panoulas V.F., Douglas K.M., Stavropoulos-Kalinoglou A. et al. Long-term exposure to medium-dose glucocorticoid therapy associates with hypertension in patients with rheumatoid arthritis // Rheumatology (Oxford). - 2008. - Vol. 47, № 1. - P. 72-75.

Robert N., Wong G.W., Wright J.M. Effect of cyclosporine on blood pressure // Cochrane Database Syst Rev. - 2010. - Vol. 20, № 1. - P. CD007893.

100

101

Alcorn N., Saunders S., Madhok R. Benefit-risk assessment of leflunomide: an appraisal of leflunomide in rheumatoid arthritis 10 years after licensing // Drug Saf. - 2009. - Vol. 32, № 12. - P. 1123-1134.

102

103

Van Tuyl L.H., Boers M., Lems W.F. et al. Survival, comorbidities and joint damage 11 years after the COBRA combination therapy trial in early rheumatoid arthritis // Ann. Rheum. Dis. - 2010. - Vol. 69, № 5. - P. 807-812.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.