Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
Контактная информация: ФГБУ ≪Научно-исследовательский институт кардиологии≫ СО РАМН, ул. Киевская, д. 111а, Томск, Россия, 638012. Тел.: 8 (3822) 55–81–22. Факс: 8 (3822) 55–82–25. Е-mail: ripp@cardio.tsu.ru, rripp@mail.ru (Рипп Татьяна Михайловна).
Corresponding author: Research Institute for Cardiology of SB RAMS, 111a Kievskaya st.,Tomsk,Russia, 638012. Phone: 8 (3822) 55–81–22. Fax: 8 (3822) 55–82–25. Е-mail: ripp@cardio.tsu.ru, rripp@mail.ru (Tatyana M.Ripp,MD, PhD, Senior Researcher at the Research Institute for Cardiology of SB RAMS).
Доктор медицинских наук, руководитель отделения артериальных гипертоний НИИ кардиологии СО РАМН
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НИИ кардиологии СО РАМН
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НИИ кардиологии СО РАМН
Врач ультразвуковой диагностики НИИ кардиологии СО РАМН
Доктор медицинских наук, руководитель отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения НИИ кардиологии СО РАМН
Аспирант НИИ кардиологии СО РАМН
Доктор медицинских наук, заместитель директора по клинической и научной работе НИИ кардиологии СО РАМН
Доктор медицинских наук, академик РАМН, директор НИИ кардиологии СО РАМН
Цель исследования — оценить безопасность транскатетерной радиочастотной денервации (ТРЧД) почечных артерий (ПА) у пациентов с резистентной артериальной гипертензией (АГ) по данным ультразвукового исследования почек.
Материалы и методы. Исследование было одноцентровым проспективным с периодом наблюдения 48 недель. В анализ включены данные 35 пациентов (средний возраст — 52 +- 10 лет) с АГ, получавших полнодозовую терапию, включающую не менее 3 препаратов, одним из которых был диуретик. Контрольные исследования артериального давления (АД), определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD, ультразвуковое исследование почек и ПА проводили исходно, через 1, 24 и 48 недель после ТРЧД ПА.
Результаты. После проведения ТРЧД ПА офисное АД снизилось на 34,9/18,2 мм рт. ст. (p < 0,001 и р < 0,001) и 42,7/-21,7 мм рт. ст. (p < 0,01 и р < 0,01) через 24 и 48 недель соответственно. При этом не было выявлено значимых изменений скоростных показателей почечного кровотока и СКФ. Резистивный индекс (RI) ПА уменьшился c 0,62 +- 0,05 до 0,58 +- 0,06 и 0,59 +- 0,06 усл. ед. (p = 0,003, р = 0,049 и р = 0,063 соответственно).
Выводы. ТРЧД ПА не приводила к изменению почечной функции, не сопровождалась значимыми нарушениями кровотока в общем стволе и сегментарных ветвях ПА и улучшала внутрипочечный кровоток.
Objective. To assess the safety of transcatheter radiofrequency denervation (TRFD) of renal arteries (RA) in patients with resistant hypertension (RH) by ultrasound of the kidneys.
Design and methods. We assessed estimated glomerular filtration rate (eGFR) and performed ultrasound examination of the kidneys and RA at 1, 24 and 48 weeks after TRFD in 35 patients (mean age — 52 +- 10 years) with blood pressure (BP) > 160/100 mmHg despite 3 full-dose antihypertensive drugs as a part of the single-center prospective safety/efficacy study (NCT01499810).
Results. Office BP decreased by 34,9/18,2 mmHg (p < 0,001/0,001) and -42,7/-21,7 mmHg (p < 0,01/0,01) at 24 and 48 weeks after TRFD, respectively. No significant changes of eGFR and renal blood flow were found, however, the resistive index (RI) decreased significantly in segmental RA: from 0,62 Ѓ} 0,05 initially till 0,58 +-0,06 and 0,59 +- 0,06, respectively, at follow-up points (p = 0,003; p = 0,049 and p =0,063).
Conclusions. TRFD of RA has no adverse effect on either renal function or blood flow in the trunk and segmental branches of the RA. On the contrary, the decrease of resistive index in segmental RA after the intervention indicates improvement of renal blood flow.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.