arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2010--5-arthyper-1490Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние дислипидемии на раннююструктурно-геометрическую перестройкусердца у больных артериальной гипертензиейImpact of dyslipidemia on early structural andgeometrical remodeling of the heart in hypertensivepatientsХурсЕ. М.KhursE. M.emkhurs@mail.ruПоддубнаяА. В.PoddubnayaA. V.noemail@neicon.ruЕвсинаМ. Г.EvsinaM. G.noemail@neicon.ruГОУ ВПО Росздрава «Уральская государственная медицинская академия»РоссияUral State Medical Academy, Ekaterinburg; MTS «Chance», EkaterinburgRussian FederationГОУ ВПО Росздрава «Уральская государственная медицинская академия»Russian Federation201028102010165511516Copyright © Хурс Е.М., Поддубная А.В., Евсина М.Г., 20102010Хурс Е.М., Поддубная А.В., Евсина М.Г.Khurs E.M., Poddubnaya A.V., Evsina M.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1490

Цель исследования - изучить вклад дислипидемии (ДЛП) в раннее ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) у больных с неосложненной артериальной гипертензией (АГ) 1 степени. Материалы и методы. Проведено открытое одномоментное обследование 378 больных АГ 1 степени при помощи эхокардиографического исследования (ЭХОКГ) и бифункционального суточного мониторирования артериального давления и электрокардиограммы. Результаты. При стандартном ЭХОКГ исследовании влияние ДЛП на ЛЖ не обнаруживается. При изучении индексов ремоделирования ЛЖ у пациентов с АГ и ДЛП в сравнении с контролmyjq группой выявлено статистически значимое нарастание индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ; р < 0,01) и относительной толщины стенки (ОТС; р < 0,01), увеличение миокардиального стресса в систолу (МСс; р < 0,01), конечно-диастолического давления (КДД; р < 0,01), конечного диастолического напряжения стенки (КДНС; р < 0,01), интегрального диастолического индекса ремоделирования (ИДИР; р = 0,01). Выявлено преобладание неблагоприятных вариантов ремоделирования ЛЖ у пациентов с АГ и ДЛП. Вклад ДЛП в ремоделирование ЛЖ оценен при сравнении групп АГ и АГ с ДЛП: выявлено увеличение КДД (р < 0,01), КДНС (р < 0,01). Заключение. При наличии ДЛП у пациентов с АГ 1 степени происходит раннее ухудшение диастолической функции ЛЖ в виде нарастания жесткости стенки ЛЖ и КДД в нем.

Objective. To examine the contribution of dyslipidemia (DLP) in early left ventricular remodeling in patients with uncomplicated arterial hypertension (AH) of 1 degree. Design and methods. An open cross-sectional study of 378 patients with AH 1 degree was carried out using echocardiography and bifunctional 24-hour blood pressure and electrocardiography monitoring. Results. Using the standard echocardiography the influence of DLP on left ventricular was not found. Patients with AH and DLP showed a statistically significant increase of LV mass index (р < 0,01), relative wall thickness (р < 0,01), myocardial systolic stress (р < 0,01), end diastolic pressure (EDP; р < 0,01), end diastolic strain (EDS; р < 0,01), and diastolic remodeling index (р = 0,01). We found out that abnormal LV remodeling types were prevalent in patients with AH with DLP. The impact of DLP in cardiac remodeling was estimated by comparing groups AH and AH with DLP, and we found an increase of LV EDP (p < 0,01) and EDS (p < 0,01). Conclusion. Patients with AH 1 degree with DLP demonstrate early deterioration of LV diastolic function including increase of wall stiffness and LV EDP.

артериальная гипертензиядислипидемияремоделирование левого желудочкадиастолическая функция левого желудочкаarterial hypertensiondyslipidemialeft ventricular remodelingleft ventricular diastolic functionReferencesЕвдокимова А.Г. Дислипидемия как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений // Consilium Medicum. - 2009. - Т. 11, № 10. - С. 5.Евдокимова А.Г. Дислипидемия как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений // Consilium Medicum. - 2009. - Т. 11, № 10. - С. 5.Koren M.J., Hunninghake D.B. Clinical outcomes in managed care patients with coronary heart disease treated aggressively in lipid lowering disease management clinics. The ALLIANCE Study raquo // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - Vol. 44, № 9. - Р. 1772-1779.Koren M.J., Hunninghake D.B. Clinical outcomes in managed care patients with coronary heart disease treated aggressively in lipid lowering disease management clinics. The ALLIANCE Study raquo // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - Vol. 44, № 9. - Р. 1772-1779.Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Национальные клинические рекомендации. Сборник / Под. ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - С. 20-98.Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Национальные клинические рекомендации. Сборник / Под. ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - С. 20-98.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Национальные клинические рекомендации. Сборник / Под. Ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - С. 292-332.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Национальные клинические рекомендации. Сборник / Под. Ред. Р.Г. Оганова. - 2-е издание. - М.: Изд-во «Силицея-Полиграф», 2009. - С. 292-332.Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце. - 2002. - Т. 1. № 5. - С. 240-242.Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце. - 2002. - Т. 1. № 5. - С. 240-242.Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B. et al. Recommendations for chamber quantification. Guidelines // Eur. J. Echocardiography. - 2006. - Vol. 7, № 2. - P. 79-108.Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B. et al. Recommendations for chamber quantification. Guidelines // Eur. J. Echocardiography. - 2006. - Vol. 7, № 2. - P. 79-108.Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. - 1977. - Vol. 55, № 4. - Р. 613-618.Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. - 1977. - Vol. 55, № 4. - Р. 613-618.Du Bois D., Du Bois E. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known // Arch. Intern. Med. - 1916. - Vol. 17. - P. 863-871.Du Bois D., Du Bois E. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known // Arch. Intern. Med. - 1916. - Vol. 17. - P. 863-871.Stork T.V., Muller R.M., Pisce G., Ewert C.O., Hochrein H. Noninvasive measurement of left ventricular filling pressures by means of transmitral pulsed Doppler ultrasound // Am. J. Cardiol. - 1989. - Vol. 64, № 10. - Р. 655-660.Stork T.V., Muller R.M., Pisce G., Ewert C.O., Hochrein H. Noninvasive measurement of left ventricular filling pressures by means of transmitral pulsed Doppler ultrasound // Am. J. Cardiol. - 1989. - Vol. 64, № 10. - Р. 655-660.Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека: в 4 томах. - М.: Медицина, 1986. - С. 288.Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека: в 4 томах. - М.: Медицина, 1986. - С. 288.Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. - 1992. - Vol. 19, № 7. - Р. 1550-1558.Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. - 1992. - Vol. 19, № 7. - Р. 1550-1558.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIСA. - М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIСA. - М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.