arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2010--6-arthyper-1500Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВегетативная регуляция сердечного ритма при гестозе в зависимости от полиморфизма генов, регулирующих обмен натрияAutonomic cardiac rhythm regulation in pregnant woman with preeclampsia depending on sodium metabolism gene polymorphismРадьковО. В.RadkovO. V.unag@mail.ruКалинкинМ. Н.KalinkinM. N.noemail@neicon.ruЗаваринВ. В.ZavarinV. V.noemail@neicon.ruГОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»РоссияTver State Medical Academy, TverRussian Federation201028122010166565568Copyright © Радьков О.В., Калинкин М.Н., Заварин В.В., 20102010Радьков О.В., Калинкин М.Н., Заварин В.В.Radkov O.V., Kalinkin M.N., Zavarin V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1500

Цель исследования - дать характеристику вегетативной регуляции сердечного ритма при гестозе в зависимости от полиморфизма Arg389Gly гена бета-1 адренорецептора и -381T/C гена мозгового натрийуретического пептида (NPPB). Материалы и методы. Обследовано 111 беременных, из которых 79 больных гестозом и 32 здоровых. Исследована вариабельность сердечного ритма, анализировались нормализованные показатели в диапазоне высоких (nHF), низких частот (nLF) и соотношение HF/LF. Проведен неинвазивный кардиорефлекторный тест. Изучен полиморфизм Arg389Gly гена бета-1 адренорецептора (ADRB1) и -381T/C гена NPPB методом полимеразной цепной реакции. Результаты. У больных с гестозом преобладает носительство генотипа Arg/Arg полиморфного маркера Arg389Gly гена ADRB1 (p < 0,05). Возникновение гестоза сопровождается достоверным уменьшением вагусных влияний на ритм сердца и наименьшей вегетативной реактивностью в низкочастотном диапазоне спектра сердечного ритма (p < 0,05). Наименьшая вегетативная реактивность в LF диапазоне спектра сердечного ритма у пациенток с гестозом связана с комбинацией генотипа Arg/Arg полиморфного маркера Arg389Gly гена ADRB1 и аллеля С полиморфного маркера -381T/C гена NPPB, влияющих на обмен натрия. Заключение. Существует взаимосвязь полиморфных маркеров генов, влияющих на обмен натрия, с особенностями регуляции сердечного ритма в условиях формирования гестоза.

Objective. To investigate the possible association between autonomic cardiac rhythm regulation and the polymorphism Arg389Gly of beta 1-adrenergic receptor gene (ADRB1) and -381T/C natriuretic peptide precursor B (NPPB) in pregnant women with preeclampsia <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18326281>. Design and methods. Seventy-nine patients with preeclampsia and 32 non-hypertensive pregnant women in third trimester were included. Frequency domain parameters nHF (normalized high frequency), nLF (normalized low frequency) and LF/HF ratio were obtained by spectral heart rate variability analysis. Non-invasive cardiac reflex test was performed. The polymorphism Arg389Gly of gene ADRB1 and -381T/C NPPB were genotyped by using polymerase chain reaction. Results. The Arg/Arg genotype of the Arg389Gly polymorphism was significantly increased in women who developed preeclampsia (p < 0,05). Patients with preeclampsia were characterized by a significantly reduced cardiac vagal control and lower autonomic reactivity in the low frequency band compared to healthy pregnant woman (p < 0,05). Individuals with preeclampsia who are homozygous for the Arg389 allele of the ADRB1 and NPPB C allele carriers have the most attenuated autonomic reactivity in the LF band of cardiac rhythm spectrum (p < 0,05). Conclusions. Autonomic cardiac rhythm regulation <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19055010> <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed&cmd=link&linkname=pubmed_pubmed&uid=19055010>in pregnant women with <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18326281>preeclampsia depends on polymorphism of sodium metabolism genes.

гестозвариабельность сердечного ритмаполиморфизм геновpreeclampsiaheart rate variabilitygene polymorphismReferencesFischer T ., Schobel H.P ., Frank H .et al. Pregnancy-induced sympathetic overactivity: a precursor of preeclampsia // Eur. J. Clin. Invest. - 2004. - Vol. 34, № 6. - P. 443-448.Fischer T ., Schobel H.P ., Frank H .et al. Pregnancy-induced sympathetic overactivity: a precursor of preeclampsia // Eur. J. Clin. Invest. - 2004. - Vol. 34, № 6. - P. 443-448.Yang Ch.C.H., Chao T.C., Kuo T.B.J., Yin C.S., Chen H.I. Preeclamptic pregnancy is associated with increased sympathetic and decreased parasympathetic control of HR // Am. J. Physiol. (Heart. Circ. Physiol.) - 2000. - Vol. 278, № 4. - P. 1269-1273.Yang Ch.C.H., Chao T.C., Kuo T.B.J., Yin C.S., Chen H.I. Preeclamptic pregnancy is associated with increased sympathetic and decreased parasympathetic control of HR // Am. J. Physiol. (Heart. Circ. Physiol.) - 2000. - Vol. 278, № 4. - P. 1269-1273.Molino P ., Veglio F ., Genova G.C . et al. Baroreflex control of heart rate is impaired in pre-eclampsia // J. Hum. Hypertens. - 1999. - Vol. 13, № 3. - P. 179-183.Molino P ., Veglio F ., Genova G.C . et al. Baroreflex control of heart rate is impaired in pre-eclampsia // J. Hum. Hypertens. - 1999. - Vol. 13, № 3. - P. 179-183.McNeely J.D., Windham B.G., Anderson D.E. Dietary sodium effects on heart rate variability in salt-sensitivity of blood pressure // Psychophysiology - 2008. - Vol. 45, № 3. - P. 405-411.McNeely J.D., Windham B.G., Anderson D.E. Dietary sodium effects on heart rate variability in salt-sensitivity of blood pressure // Psychophysiology - 2008. - Vol. 45, № 3. - P. 405-411.Newton-Cheh Ch., Larson M.G., Vasan R.S. et al. Association of common variants in NPPA and NPPB with circulating natriuretic peptides and blood pressure // Nat. Genet. - 2009. - Vol. 41, № 3. - P. 348-353.Newton-Cheh Ch., Larson M.G., Vasan R.S. et al. Association of common variants in NPPA and NPPB with circulating natriuretic peptides and blood pressure // Nat. Genet. - 2009. - Vol. 41, № 3. - P. 348-353.Takeishi Y ., Toriyama S ., Takabatake N . et al. Linkage disequilibrium analyses of natriuretic peptide precursor B locus reveal risk haplotype conferring high plasma BNP levels // Biochem. Biophys. Res. Commun. - 2007. - Vol. 362, № 2. - P. 480-484.Takeishi Y ., Toriyama S ., Takabatake N . et al. Linkage disequilibrium analyses of natriuretic peptide precursor B locus reveal risk haplotype conferring high plasma BNP levels // Biochem. Biophys. Res. Commun. - 2007. - Vol. 362, № 2. - P. 480-484.Bruck H u., Leineweber K ., Temme T . et al. The Arg389Gly beta 1-adrenoceptor polymorphism and catecholamine effects on plasma-renin activity // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. - Vol. 46, № 11. - P. 2111-2115.Bruck H u., Leineweber K ., Temme T . et al. The Arg389Gly beta 1-adrenoceptor polymorphism and catecholamine effects on plasma-renin activity // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. - Vol. 46, № 11. - P. 2111-2115.Leineweber K ., Heusch G . Beta 1- and beta 2-adrenoceptor polymorphisms and cardiovascular diseases // Br. J. Pharmacol. - 2009. - Vol. 158, № 1. - P. 61-69.Leineweber K ., Heusch G . Beta 1- and beta 2-adrenoceptor polymorphisms and cardiovascular diseases // Br. J. Pharmacol. - 2009. - Vol. 158, № 1. - P. 61-69.Минушкина Л.О., Никитин А.Г., Бражник В.А. и др. Гипертрофия миокарда у больных гипертонической болезнью: роль генетического полиморфизма β-адренореактивных структур // Кардиология. - 2010. - Т. 50, № 1. - С. 9-15.Минушкина Л.О., Никитин А.Г., Бражник В.А. и др. Гипертрофия миокарда у больных гипертонической болезнью: роль генетического полиморфизма β-адренореактивных структур // Кардиология. - 2010. - Т. 50, № 1. - С. 9-15.Tihtonen K.M ., Koobi T ., Vuolteenaho O ., Huhtala H.S., Uotila J.T. Natriuretic peptides and hemodynamics in preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2007. - Vol. 196, № 4. - P. 328. e1-e7.Tihtonen K.M ., Koobi T ., Vuolteenaho O ., Huhtala H.S., Uotila J.T. Natriuretic peptides and hemodynamics in preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2007. - Vol. 196, № 4. - P. 328. e1-e7.Kuo C.D., Chen G.Y., Yang M.J., Lo H.M ., Tsai Y.S . Biphasic changes in autonomic nervous activity during pregnancy // Br. J. Anaesth. - 2000. - Vol. 84, № 3. - P. 323-329.Kuo C.D., Chen G.Y., Yang M.J., Lo H.M ., Tsai Y.S . Biphasic changes in autonomic nervous activity during pregnancy // Br. J. Anaesth. - 2000. - Vol. 84, № 3. - P. 323-329.Courtar D.A u., Spaanderman M.E ., Aardenburg R . et al. Low plasma volume coincides with sympathetic hyperactivity and reduced baroreflex sensitivity in formerly preeclamptic patients // J. Soc. Gynecol. Investig. - 2006. - Vol. 13, № 1. - P. 48-52.Courtar D.A u., Spaanderman M.E ., Aardenburg R . et al. Low plasma volume coincides with sympathetic hyperactivity and reduced baroreflex sensitivity in formerly preeclamptic patients // J. Soc. Gynecol. Investig. - 2006. - Vol. 13, № 1. - P. 48-52.Клещеногов С.А., Флейшман А.Н. Прогнозирование осложнений беременности на основе изучения вариабельности ритма сердца матери // Бюлл. СО РАМН. - 2006. - № 3. - С. 52-59.Клещеногов С.А., Флейшман А.Н. Прогнозирование осложнений беременности на основе изучения вариабельности ритма сердца матери // Бюлл. СО РАМН. - 2006. - № 3. - С. 52-59.Voss A., Baumert M., Baier V., Stepan H., Walther T., Faber R. Autonomic cardiovascular control in pregnancies with abnormal uterine perfusion // Am. J. Hypertens. - 2006. - Vol. 19, № 3. - P. 306-312.Voss A., Baumert M., Baier V., Stepan H., Walther T., Faber R. Autonomic cardiovascular control in pregnancies with abnormal uterine perfusion // Am. J. Hypertens. - 2006. - Vol. 19, № 3. - P. 306-312.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.