arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2010-16-1-74-81arthyper-1519Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПрямой блокатор ренина при лечении пароксизмальной формы фибрилляции предсердийDirect renin inhibitor in the treatment of paroxysmal atrial fibrillationТатарскийБ. А.TatarskyB. A.noemail@neicon.ruКазеноваН. В.KazyonovaN. V.noemail@neicon.ruСеребряковН. В.SerebryakovN. V.noemail@neicon.ruФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий» Городская поликлиника № 226РоссияAlmazov Federal Heart, Blood and Endocrinology CentreRussian FederationФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий» Городская поликлиника № 226РоссияClinical Hospital № 226Russian Federation2010280220101617481Copyright © Татарский Б.А., Казенова Н.В., Серебряков Н.В., 20102010Татарский Б.А., Казенова Н.В., Серебряков Н.В.Tatarsky B.A., Kazyonova N.V., Serebryakov N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1519

На сегодняшний день показано, что фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенным нару- шением ритма сердца. Вследствие широкого распространения в популяции роль гипертензии достоверно доказана в большем числе случаев ФП, чем для любого другого фактора риска, в большинстве проведенных исследований, но предикторы генеза ФП остаются неясными. Существующие подходы к лечению ФП обладают рядом серьезных недостатков, включая ограниченную эффективность и значительную вероятность нежелательных реакций. Эти недостатки послужили стимулом к исследованиям, направленным на улучшение понимания механизмов развития ФП; в свою очередь углубленное понимание сущности процесса послужило предпосылкой к разработке новых методов лечения. В статье представлены результаты применения прямого блокатора ренина для профилактики пароксизмальной формы ФП у пациентов мягкой/умеренной гипертонией. Обсуждаются возможные механизмы предупреждения рецидивов ФП.

Atrial fi brillation is the most common heart rhythm disturbance. Hypertension is a well-established risk factor for many cases of atrial fi brillation, but its predictors are still unknown. The available treatment approaches for atrial fi brillation management are characterized by limited effectiveness and high risk of side effects, thus encouraging researches for new studies. Better understanding of the mechanisms leads to the development of new therapy approaches. This paper presents the results of the study of atrial fi brillation prevention in hypertensive patients getting direct renin inhibitor.

фибрилляция предсердийремоделированиепредсердное проведениепрямой блокатор ренинаatrial fi brillationremodelingatrial conductiondirect renin inhibitorReferencesKannel W., Wolf P., Benjamin E. et al. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fi brillation: population-based estimates // Am. J. Cardiol. - 1998. - Vol. 82, № 8А. - P. 2N-9N.Kannel W., Wolf P., Benjamin E. et al. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fi brillation: population-based estimates // Am. J. Cardiol. - 1998. - Vol. 82, № 8А. - P. 2N-9N.Benjamin E., Levy D., Vaziri S. et al. In dependent risk factors for atrial fi brillation in a population-based cohort. The Framingham Heart Study // J. Am. Med. Assoc. - 1994. - Vol. 271, № 11. - P. 840-844.Benjamin E., Levy D., Vaziri S. et al. In dependent risk factors for atrial fi brillation in a population-based cohort. The Framingham Heart Study // J. Am. Med. Assoc. - 1994. - Vol. 271, № 11. - P. 840-844.Miller J., Zipes D. Management of the patient with cardiac arrhythmias // A textbook of cardiovascular medicine. - Philadelphia:W.B. Saunders company, 2001. - P. 731-736.Miller J., Zipes D. Management of the patient with cardiac arrhythmias // A textbook of cardiovascular medicine. - Philadelphia:W.B. Saunders company, 2001. - P. 731-736.Krahn A., Manfreda J., Tate R. et al. The natural history of atrial fi brillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study // Am. J. Med. - 1995. - Vol. 98, № 5. - P. 476-484.Krahn A., Manfreda J., Tate R. et al. The natural history of atrial fi brillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study // Am. J. Med. - 1995. - Vol. 98, № 5. - P. 476-484.Stewart S., Hart C., Hole D. et al. A population-based study of the long-term risks associated with atrial fi brillation: 20-year followup of the Renfrew/Paisley study // Am. J. Med. - 2002. - Vol. 113, № 5. - P. 359-364.Stewart S., Hart C., Hole D. et al. A population-based study of the long-term risks associated with atrial fi brillation: 20-year followup of the Renfrew/Paisley study // Am. J. Med. - 2002. - Vol. 113, № 5. - P. 359-364.Futterman L.G., Lemberg L. Atrial fibrillation // Am. J. Crit. Care. - 2005. - Vol. 14, № 5. - P. 438-440.Futterman L.G., Lemberg L. Atrial fibrillation // Am. J. Crit. Care. - 2005. - Vol. 14, № 5. - P. 438-440.Zaman A., Kearney M., Schecter C. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors as adjunctive therapy in patients with persistent atrial fi brillation // Am. Heart J. - 2004. - Vol. 147, № 5. - P. 823-827.Zaman A., Kearney M., Schecter C. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors as adjunctive therapy in patients with persistent atrial fi brillation // Am. Heart J. - 2004. - Vol. 147, № 5. - P. 823-827.Татарский Б.А. Использование ингибиторов АПФ при лечении пароксизмальной формы фибрилляции предсердий // Рос. кардиол. журн. - 2005. - № 5. - С. 58-62.Татарский Б.А. Использование ингибиторов АПФ при лечении пароксизмальной формы фибрилляции предсердий // Рос. кардиол. журн. - 2005. - № 5. - С. 58-62.Tveit A., Seljeflot I., Grundvold I., et al. Results from the CAPRAF Study, a prospective, randomized, placebo-controlled study //Int. J. Cardiol. - 2007. - Vol. 111. - P. 30-35.Tveit A., Seljeflot I., Grundvold I., et al. Results from the CAPRAF Study, a prospective, randomized, placebo-controlled study //Int. J. Cardiol. - 2007. - Vol. 111. - P. 30-35.Smit M., Van Gelder I., Tomoda H. et al. the Gruppo Italiano per lo studio della sopravvive. Valsartan and recurrent atrial fi brillation //N. Engl. J. Med. - 2009. - Vol. 361, № 5. - P. 532-533.Smit M., Van Gelder I., Tomoda H. et al. the Gruppo Italiano per lo studio della sopravvive. Valsartan and recurrent atrial fi brillation //N. Engl. J. Med. - 2009. - Vol. 361, № 5. - P. 532-533.Atlas S. The renin-angiotensin aldosterone system: pathophysiological role and pharmacologic inhibition // J. Manag. Care Pharm. - 2007. - Vol. 13 (Suppl. B). - P. 9-20.Atlas S. The renin-angiotensin aldosterone system: pathophysiological role and pharmacologic inhibition // J. Manag. Care Pharm. - 2007. - Vol. 13 (Suppl. B). - P. 9-20.Татарский Б.А., Воробьев И.В. Роль нарушений предсер- дного проведения возбуждения в генезе фибрилляции предсердий и возможности их регистрации // Вестн. аритмологии. - 2006. - Т. 41. - С. 39-46.Татарский Б.А., Воробьев И.В. Роль нарушений предсер- дного проведения возбуждения в генезе фибрилляции предсердий и возможности их регистрации // Вестн. аритмологии. - 2006. - Т. 41. - С. 39-46.Татарский Б.А., Воробьев И.В. Исследования нарушения предсердного проведения возбуждения в патогенезе фибрилляции предсердий с помощью чреспищеводной Р-сигнал усредненной нефильтрованной и фильтрованнойЭКГ // Вестн. аритмологии. - 2004. - Т. 35. - С. 77-79.Татарский Б.А., Воробьев И.В. Исследования нарушения предсердного проведения возбуждения в патогенезе фибрилляции предсердий с помощью чреспищеводной Р-сигнал усредненной нефильтрованной и фильтрованнойЭКГ // Вестн. аритмологии. - 2004. - Т. 35. - С. 77-79.Allessie M., Ausma J., Schotten U. Electrical, contractile and structural remodeling during atrial fi brillation // Cardiovasc. Res. - 2002. - Vol. 54, № 2. - P. 230-246.Allessie M., Ausma J., Schotten U. Electrical, contractile and structural remodeling during atrial fi brillation // Cardiovasc. Res. - 2002. - Vol. 54, № 2. - P. 230-246.Yu W., Chen S., Lee S. et al. Tachycardia-induced change of atrial refractory period in humans: rate dependency and effects of antiarrhythmic drugs // Circulation. - 2006. - Vol. 97. - P. 2331-2337.Yu W., Chen S., Lee S. et al. Tachycardia-induced change of atrial refractory period in humans: rate dependency and effects of antiarrhythmic drugs // Circulation. - 2006. - Vol. 97. - P. 2331-2337.Nakashima H., Kumagai K., Urata H. Angiotensin II antagonist prevents electrical remodeling in atrial fi brillation // Circulation. - 2000. - Vol. 101, № 22. - P. 2612-2617.Nakashima H., Kumagai K., Urata H. Angiotensin II antagonist prevents electrical remodeling in atrial fi brillation // Circulation. - 2000. - Vol. 101, № 22. - P. 2612-2617.McEwan P., Gray G., Sherry L. et al. Differential effects of angiotensin II on cardiac cell proliferation and intramyocardial perivascular fi brosis // Circulation. - 1998. - Vol. 98, № 24. - P. 2765-2773.McEwan P., Gray G., Sherry L. et al. Differential effects of angiotensin II on cardiac cell proliferation and intramyocardial perivascular fi brosis // Circulation. - 1998. - Vol. 98, № 24. - P. 2765-2773.Boldt A., Wetzel U., Weigl J. et al. Expression of angiotensin II receptors in human left and right atrial tissue in atrial fi brillation with and without underlying mitral valve disease // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 42, № 10. - P. 1785-1792.Boldt A., Wetzel U., Weigl J. et al. Expression of angiotensin II receptors in human left and right atrial tissue in atrial fi brillation with and without underlying mitral valve disease // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 42, № 10. - P. 1785-1792.Batenburg W., Danser A. Prorenin and the (pro)renin receptor: binding kinetics, signaling and interaction with aliskiren // J. Renin Angiotensin Aldosterone Syst. - 2008. - Vol. 9, № 3. - P. 181-184.Batenburg W., Danser A. Prorenin and the (pro)renin receptor: binding kinetics, signaling and interaction with aliskiren // J. Renin Angiotensin Aldosterone Syst. - 2008. - Vol. 9, № 3. - P. 181-184.Danser A., Deinum J. Renin, prorenin, and the putative prorenin receptor // Hypertension. - 2005. - Vol. 46, № 5. - P. 1069-1076.Danser A., Deinum J. Renin, prorenin, and the putative prorenin receptor // Hypertension. - 2005. - Vol. 46, № 5. - P. 1069-1076.Oliver J. Receptor mediated actions of renin and pro-renin // Kidney Int. - 2006. - Vol. 69, № 1. - P. 13-15.Oliver J. Receptor mediated actions of renin and pro-renin // Kidney Int. - 2006. - Vol. 69, № 1. - P. 13-15.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.