arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2010-16-1-104-107arthyper-1523Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКоличественные критерии диагноза артериальной гипертензии по данным суточного мониторирования артериального давленияQuantitative diagnostic criteria of hypertension according to 24-hour blood pressure monitoringХурсЕ. М.KhursE. M.lmk@olympusАндреевП. В.AndreevP. V.noemail@neicon.ruПоддубнаяА. В.PoddubnayaA. V.noemail@neicon.ruЕвсинаМ. Г.EvsinaM. G.noemail@neicon.ruСмоленскаяО. Г.SmolenskayaO. G.noemail@neicon.ruГОУ ВПО Росздрава «Уральская государственная медицинская академия»РоссияUral State Medical AcademyRussian Federation201028022010161104107Copyright © Хурс Е.М., Андреев П.В., Поддубная А.В., Евсина М.Г., Смоленская О.Г., 20102010Хурс Е.М., Андреев П.В., Поддубная А.В., Евсина М.Г., Смоленская О.Г.Khurs E.M., Andreev P.V., Poddubnaya A.V., Evsina M.G., Smolenskaya O.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1523

Цель исследования - изучить возможности суточного мониторирования артериального давления (СМАД) для верификации диагноза артериальной гипертензии (АГ). Проведено ретроспективное исследование результатов СМАД 395 пациентов, проведенного для уточнения наличия АГ. Изучена чувствительность и специфичность гипер- тонических индексов. Амбулаторное измерение АД у 90 % пациентов выявило АД ≥ 140/90 мм рт. ст., чувствитель- ность данного метода составила 100 %, но специфичность - лишь 17 %. Показатель среднесуточного АД (срАД) ≥ 130/80 мм рт. ст. обладает 100 % чувствительностью и 64 % специфичностью. При его использовании АГ была диагностирована в 51 % случаев. При использовании аналогичных по чувствительности и специфичности времен- ных гипертонических индексов (HISx и HIDx > 50 %) АГ установлена в 28 % случаев, однако трудность составила интерпретация значений HISx и HIDx в диапазоне 30-50 %. Предложен показатель максимальной плотности АД (мП АД) (диапазон значений систолического и диастолического АД с шагом в 10 мм рт. ст., имеющий наиболее частую встречаемость), который демонстрирует не только наличие, но и степень АГ. Специфичность и чувствительность показателя мП АД составили 82 и 87 % соответственно. Заключение. Использование в диагностическом комплексе нескольких количественных индексов СМАД, обладающих высокой чувствительностью и специфичностью, позво- ляет объективизировать диагностику АГ.

Objective. To study the opportunities of 24-h blood pressure (BP) monitoring in verifi cation of arterial hypertension (AH). Design and methods. The retrospective analysis of the 24-hour BP monitoring results of 395 patients was performed. Sensitivity and specifi city of the hypertensive indices were studied. Results. Ambulatory BP monitoring revealed 90 % of patients, who had BP over 140/90 mm Hg; however within 100 % sensibility, specifi city of this method was only 17 %. Based on the average daily BP (over 130/80 mm Hg) AH was verifi ed in 51 %. This index has 100 % sensitivity and 64 % specifi city. According to the time hypertensive indices (HISx и HIDx ≥ 50 %) that show the same specifi city and sensitivity AH was established in 28 %, but these values ranging from 30 to 50 % made diffi cult the interpretation of the results The maximal density of BP, refl ecting the range of systolic and diastolic BP values at 10 mm Hg stepout, demonstrates both presence and stage of AH with the specifi city and sensitiviy 82 and 87 % respectively. Conclusion. The application of several highly sensitive and specifi c quantitative indices of 24-h BP monitoring in complex diagnostic approach allows diagnosing AH.

артериальная гипертензиясуточное мониторирование артериального давлениягипертони- ческие индексымаксимальная плотность артериального давленияarterial hypertension24-h blood pressure monitoringhypertensive indicesmaximal density of blood pressureReferencesЧазова И.Е. Руководство по артериальной гипертензии. - М.: Медицина, 2005. - 112 с.Чазова И.Е. Руководство по артериальной гипертензии. - М.: Медицина, 2005. - 112 с.Рекомендации Российского медицинского общества по арте- риальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардио- логов // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2008. - Т. 7, № 6 (приложение 2). - С. 35.Рекомендации Российского медицинского общества по арте- риальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардио- логов // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2008. - Т. 7, № 6 (приложение 2). - С. 35.Рекомендации по диагностике и лечению артериальной ги- пертензии Европейского общества по артериальной гипертензии и Европейского общества кардиологов // Артериальная гипертензия. - 2004. - T. 10, № 2. - C. 65-97.Рекомендации по диагностике и лечению артериальной ги- пертензии Европейского общества по артериальной гипертензии и Европейского общества кардиологов // Артериальная гипертензия. - 2004. - T. 10, № 2. - C. 65-97.Lenfant C. Гипертензия и ее последствия: состояние проблемы в мире // Артериальная гипертензия. - 2005. - T. 11, № 2. - C. 15.Lenfant C. Гипертензия и ее последствия: состояние проблемы в мире // Артериальная гипертензия. - 2005. - T. 11, № 2. - C. 15.Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации // Рос. кардиол. журн. - 2006. - T. 4. - C. 45-50.Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации // Рос. кардиол. журн. - 2006. - T. 4. - C. 45-50.Mancia G., Zanchetti A. 100 лет аускультативному методу измере- ния артериального давления: к юбилею Н.С. Короткова // Артериальная гипертензия. - 2005. - T. 11, № 2. - C. 3-5.Mancia G., Zanchetti A. 100 лет аускультативному методу измере- ния артериального давления: к юбилею Н.С. Короткова // Артериальная гипертензия. - 2005. - T. 11, № 2. - C. 3-5.Rugnath T., Pillay B.J., Cassimjee M.H. Twenty-four hour ambulatory blood pressure monitoring in general practice // S. Afr.Med J. - 2000. - Vol. 90, № 9. - P. 898-904.Rugnath T., Pillay B.J., Cassimjee M.H. Twenty-four hour ambulatory blood pressure monitoring in general practice // S. Afr.Med J. - 2000. - Vol. 90, № 9. - P. 898-904.Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В. и др. Современ- ные неинвазивные методы измерения артериального давления для диа- гностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антиги- пертензивной терапии. - Глава 6. - М.: Медика, 2007. - С. 9-14.Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В. и др. Современ- ные неинвазивные методы измерения артериального давления для диа- гностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антиги- пертензивной терапии. - Глава 6. - М.: Медика, 2007. - С. 9-14.Chrysant S.G. Treatment of white coat hypertension // Curr. Hypertens. Rep. - 2000. - Vol. 2, № 4. - P. 412-417.Chrysant S.G. Treatment of white coat hypertension // Curr. Hypertens. Rep. - 2000. - Vol. 2, № 4. - P. 412-417.Boggia J., Li Y., Thijs L. et al. Prognostic accuracy of day versus night ambulatory blood pressure: a cohort study // Lancet. - 2007. - Vol. 370, № 9594. - P. 1219-1229.Boggia J., Li Y., Thijs L. et al. Prognostic accuracy of day versus night ambulatory blood pressure: a cohort study // Lancet. - 2007. - Vol. 370, № 9594. - P. 1219-1229.Гаджиев А.Н. Гипертензия белого халата // Клинич. меди- цина. - 2004. - T. 2 - C. 15-19.Гаджиев А.Н. Гипертензия белого халата // Клинич. меди- цина. - 2004. - T. 2 - C. 15-19.Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? // Артериальная гипертензия. - 2004. - Т. 10, № 1. - С. 5-12.Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? // Артериальная гипертензия. - 2004. - Т. 10, № 1. - С. 5-12.Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давле- ния // Сердце. - 2002. - Т. 1, № 5. - С. 240-242.Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давле- ния // Сердце. - 2002. - Т. 1, № 5. - С. 240-242.Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. Seventh report of the Joit national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. JNC-7. Complete version // Hypertension. - 2003. - Vol. 42, № 6. - P. 1206-1252.Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. Seventh report of the Joit national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. JNC-7. Complete version // Hypertension. - 2003. - Vol. 42, № 6. - P. 1206-1252.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIСA. - М.: Ме- диаСфера, 2003. - 312 с.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIСA. - М.: Ме- диаСфера, 2003. - 312 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.