arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2010--2-arthyper-1537Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСтруктурно-функциональные изменения сердца и артерий и их связь с металлопротеиназной активностью в крови у больных артериальной гипертензиейStructural and functional remodelling of myocardium and arteries and its relation to activity of blood metalloproteinases in hypertensive patientsХежеваФ. М.KhezhevaF. M.FatimaHegeva@yandex.ruМазурН. А.MazurN. A.noemail@neicon.ruМасенкоВ. П.MasenkoV. P.noemail@neicon.ruШестаковаН. В.ShestakovaN. V.noemail@neicon.ruГОУ ДПО РМАПО МЗ РФРоссияRussian Medical Academy of Postgraduate Education, Cardiology Department, MoscowRussian FederationНИИ КК им. А.Л. Мясникова ФГУ РКНПК РосздраваРоссияRussian Medical Academy of Postgraduate Education, Cardiology Department, MoscowRussian Federation201028042010162202207Copyright © Хежева Ф.М., Мазур Н.А., Масенко В.П., Шестакова Н.В., 20102010Хежева Ф.М., Мазур Н.А., Масенко В.П., Шестакова Н.В.Khezheva F.M., Mazur N.A., Masenko V.P., Shestakova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1537

Цель исследования: изучение взаимосвязи между уровнями матриксной металлопротеиназы-1 (ММР-1) и ее тканевого ингибитора (TIMP-1) в крови и основными клиническими данными, массой миокарда и диастолической функцией левого желудочка (ЛЖ), показателями суточного мониторирования артериального давления (АД) у больных артериальной гипертензией и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Материалы и методы. В ходе исследования у 39 больных с данной патологией проводился анализ уровней ММР-1 и TIMP-1 методом твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA), а также оценка взаимосвязи этих уровней с основными показателями эхокардиографического исследования (в том числе тканевой) и суточного мониторирования АД. Результаты и выводы. Содержание в крови TIMP-1 положительно коррелирует с величиной и вариабельностью пульсового АД, а также с вариабельностью систолического АД (САД), что косвенно может указывать на наличие связи уровня TIMP-1 в крови c увеличением ригидности артериальной стенки, обусловленной накоплением в ней коллагена. Повышение содержания ММР-1 в крови достоверно ассоциируется со снижением индексов нагрузки диастолического АД (ДАД). Концентрация в крови TIMP-1 имеет прямую корреляционную связь с толщиной межжелудочковой перегородки в диастолу. Содержание TIMР-1 у больных с увеличенным индексом массы миокарда ЛЖ достоверно выше, чем у больных с нормальной массой миокарда. У больных с концентрической и эксцентрической гипертрофией ЛЖ при сравнении группой больных с концентрическим ремоделированием и нормальной геометрией ЛЖ обнаружено увеличение содержания в сыворотке крови TIMP-1, что также может свидетельствовать об увеличении содержания коллагена в миокарде.

Objective. To investigate relationship between blood matrix metalloproteinase-1 (ММР-1) and its tissue inhibitor (TIMP-1) levels and clinical data, myocardial mass and diastolic left ventricular dysfunction, circadian blood pressure (BP) indices in hypertensive patients with paroxysmal atrial fibrillation. Design and methods. ММР-1 and TIMP-1 levels by hardphase immunoenzyme analysis were defined in 39 hypertensive patients with paroxysmal atrial fibrillation, and the correlation with the main parameters of echocardiography (including tissue echocardiography) and circadian BP indices was assessed. Results and conclusions. Blood TIMP-1 level positively correlates with pulse BP, its variability, and systolic BP variability that can indirectly indicate the existence of relation between blood TIMP-1 level and the increase of arterial rigidity due to the collagen uptake. Increase of MMP-1 blood level positively associates with the reduction in load index of diastolic BP. We found positive correlation of TIMP-1 levels with thickness of interventricalar septum in diastole. Patients with increased left ventricular (LV) myocardial mass index had significantly higher TIMP-1 level compared to patients with normal myocardial mass index. Patients with concentric and eccentric LV hypertrophy had significantly higher TIMP-1 blood level than patients with LV concentric remodelling and normal geometry that can also indicates an increase of collagen accumulation in myocardium.

артериальная гипертензияфиброзММР-1TIMP-1ReferencesШляхто Е.В., Шварц Е.И., Нефедова Ю.Б. и др. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространенность, гемодинамические, демографические и генетические детерминанты // Сердечная недостаточность. - 2003. - Т. 4, № 4. - С. 187-189.Шляхто Е.В., Шварц Е.И., Нефедова Ю.Б. и др. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространенность, гемодинамические, демографические и генетические детерминанты // Сердечная недостаточность. - 2003. - Т. 4, № 4. - С. 187-189.Intengan H.D., Schifrin E.L. Vascular remodeling in hypertension: roles of apoptosis, inflammation and fibrosis // Hypertension. - 2001. - Vol. 38, № 3 (Pt. 2). - P. 581-587.Intengan H.D., Schifrin E.L. Vascular remodeling in hypertension: roles of apoptosis, inflammation and fibrosis // Hypertension. - 2001. - Vol. 38, № 3 (Pt. 2). - P. 581-587.Forough R., Nikkari S.T., Hasenstab D. et al. Cloning and characterization of a cDNA encoding the ballon tissue ingibitor of matrix metalloproteinase-1 (TIMP-1) // Gene. - 1995. - Vol. 163, № 2. - P. 267-271.Forough R., Nikkari S.T., Hasenstab D. et al. Cloning and characterization of a cDNA encoding the ballon tissue ingibitor of matrix metalloproteinase-1 (TIMP-1) // Gene. - 1995. - Vol. 163, № 2. - P. 267-271.Jackson C. Matrix metalloproteinases and angiogenesis // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. - 2002. - Vol. 11, № 3. - P. 295-299.Jackson C. Matrix metalloproteinases and angiogenesis // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. - 2002. - Vol. 11, № 3. - P. 295-299.Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy finding // Am. J. Cardiol. - 1986. - Vol. 57, № 6. - P. 450-458.Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy finding // Am. J. Cardiol. - 1986. - Vol. 57, № 6. - P. 450-458.Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Standartization of M-mode echocardiograaphic left ventricular anatomic measurements // J. Am. Coll. - 1984. - Vol. 4, № 6. - P. 1222-1230.Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Standartization of M-mode echocardiograaphic left ventricular anatomic measurements // J. Am. Coll. - 1984. - Vol. 4, № 6. - P. 1222-1230.Prospective studies collaboration: Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies // Lancet. - 2002. - Vol. 360, № 9349. - P. 1903.Prospective studies collaboration: Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies // Lancet. - 2002. - Vol. 360, № 9349. - P. 1903.Рогоза А.Н., Никольский В.П., Дмитриев В.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления (методические вопросы) // Под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова. - М.: AND, 1997. - 44 с.Рогоза А.Н., Никольский В.П., Дмитриев В.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления (методические вопросы) // Под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова. - М.: AND, 1997. - 44 с.Palatini P., Mormino P., Santonastaso M. et al. Ambulatory blood pressure predicts end-organ damage only in subjects with reproducible recordings // J. Hypertens. - 1999. - Vol. 17, № 4. - P. 465-473.Palatini P., Mormino P., Santonastaso M. et al. Ambulatory blood pressure predicts end-organ damage only in subjects with reproducible recordings // J. Hypertens. - 1999. - Vol. 17, № 4. - P. 465-473.Sundstrom J., Evans J.C., Benjamin E.J. et al. Relations of plasma total TIMP-1 levels to cardiovascular risk factors and echocardiographic measures: the Framingham heart study // Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25, № 17. - P. 1509-1516.Sundstrom J., Evans J.C., Benjamin E.J. et al. Relations of plasma total TIMP-1 levels to cardiovascular risk factors and echocardiographic measures: the Framingham heart study // Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25, № 17. - P. 1509-1516.Lindsay M.M., Maxwell P., Dinn F.G. TIMP-1: marker of left ventricular diastolic dysfunction and fibrosis in hypertension // Hypertension. - 2002. - Vol. 40, № 2. - P. 136-141.Lindsay M.M., Maxwell P., Dinn F.G. TIMP-1: marker of left ventricular diastolic dysfunction and fibrosis in hypertension // Hypertension. - 2002. - Vol. 40, № 2. - P. 136-141.Timms P.M., Wright A., Maxwell P. et al. Plasma tissue inhibitor of metalloproteinase-1 levels are elevated in essential hypertension and related to left ventricular hypertrophy // Am. J. Hypertens. - 2002. - Vol. 15, № 3. - P. 269-272.Timms P.M., Wright A., Maxwell P. et al. Plasma tissue inhibitor of metalloproteinase-1 levels are elevated in essential hypertension and related to left ventricular hypertrophy // Am. J. Hypertens. - 2002. - Vol. 15, № 3. - P. 269-272.Li-Saw-Hee F.L., Edmunds E., Blann A.D. et al. Matrix metalloproteinase-9 and tissue inhibitor metalloproteinase-1 levels in essential hypertension. Relationship to left ventricular mass and antihypertensive therapy // Int. J. Cardiol. - 2000. - Vol. 75, № 1. - P. 43-47.Li-Saw-Hee F.L., Edmunds E., Blann A.D. et al. Matrix metalloproteinase-9 and tissue inhibitor metalloproteinase-1 levels in essential hypertension. Relationship to left ventricular mass and antihypertensive therapy // Int. J. Cardiol. - 2000. - Vol. 75, № 1. - P. 43-47.Мазур Н.А., Хежева Ф.М. Влияние гипотензивной терапии на металлопротеиназную активность крови у больных артериальной гипертонией // Кардиология. - 2009. - Т. 49, № 2. - С. 27-31.Мазур Н.А., Хежева Ф.М. Влияние гипотензивной терапии на металлопротеиназную активность крови у больных артериальной гипертонией // Кардиология. - 2009. - Т. 49, № 2. - С. 27-31.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.