Цель исследования - изучить особенности гемоциркуляции в сосудах органов-мишеней (сердце, почки, мозг) и оценить сопряженность функционирующих систем в формировании артериальной гипертензии. Материалы и методы. В открытое рандомизированное исследование включено 93 больных с артериальной гипертензией 1-2 степени (АГ 1-2 cт.) в возрасте 50,6 0,6 года и 25 здоровых лиц. В процессе наблюдения осуществлялся контроль за офисным артериальным давлением (АД), функцией эндотелия, жесткостью аорты и крупных артерий, показате- лями, отражающими ремоделирование сердца, сосудов почек и головного мозга (эхокардиографическое, ультразву- ковое допплерографическое исследования почечных и мозговых сосудов; аппарат АLOКА 4000 с возможностью TRIPLEX-сканирования), микроальбуминурией и скоростью клубочковой фильтрации. Результаты. При АГ 1-2 ст. выявлено нарушение функции эндотелия, повышение жесткости крупных сосудов и аорты, снижение скоростных показателей кровотока на исследуемых участках сосудистого русла почек и головного мозга, увеличение индексов периферического сопротивления (Ri и Pi). Установлены сложные сопряженные отношения между пульсовым АД и показателями, отражающими жесткость крупных сосудов, индексами периферического сопротивления на уровне внутренней сонной артерии и сосудов почек (р < 0,05). Выявлена прямая зависимость между показателями нару- шения функции эндотелия и величиной АД, степенью жесткости аорты, общим периферическим сопротивлением и выраженностью ремоделирования сосудов (р < 0,05). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о мно- гообразии взаимозависимых отношений между величиной АД и показателями, отражающими нарушение функции эндотелия, упругоэластические свойства крупных артерий, общее периферическое сосудистое сопротивление и периферическое сопротивление на уровне почечных и мозговых сосудов, что подтверждает участие сопряженных изменений функционирующих систем в формировании артериальной гипертензии.
Objective. To study the haemocirculation features in the vessels of target organs (heart, kidneys, brain) and to assess the association of the functioning systems in the development of hypertension. Design and methods. 93 patients with hypertension grade I-II aged 50,6 0,6 years and 25 healthy people were included into an open randomized research. The following parameters were assessed: offi ce blood pressure (BP), the endothelium function, aorta and large arteries stiffness, the indices refl ecting remodeling of heart, kidney and brain vessels (echocardiography, sonography of kidneys and brain blood vessels, ALOKA 4000 with the TRIPLEX-scan), microalbuminuria and the rate of glomerular fi ltration. Results. Hypertension of 1-2 degrees is accompanied by the endothelium dysfunction, the increase of the large vessels and the aorta stiffness, the decrease of the speed indices of the blood fl ow in kidneys and brain, and the increase of the peripheric resistance indices (Ri and Pi). Complex correlation between the pulse BP and the indices refl ecting large vessels stiffness, indices of peripheral resistance at the level of the internal carotid and kidney vessels (р < 0,05) has been established. A direct relation between the indices of the endothelium dysfunction and BP value, the aorta stiffness degree, the general peripheral resistance and the intensity of the vessels remodeling (р < 0,05) has been found. Conclusions. Our data demonstrates the variety of the interdependent relations between the BP value and the indices refl ecting the endothelium dysfunction, the viscoelastic features of large arteries, the general peripheral vascular resistance and the peripheral resistance at the level of kidney and brain vessels that confi rms sharing of the functioning systems in the development of hypertension.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.