arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2014-20-6-538-545arthyper-159Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ КАРДИОРЕНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМCIRCADIAN BLOOD PRESSURE PROFILE IN PATIENTS WITH CHRONIC CARDIORENAL SYNDROMEСеровВ. А.SerovV. A.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и профессиональных болезней медицинского факультета Ульяновского государственного университета.

Контактная информация: Серов Валерий Анатольевич, Ульяновский государственный университет, ул. Льва Толстого, 42, Ульяновск, Россия, 432027.Тел.: + 7 (8422)55–27–08. E-mail: Valery_serov@mail.ru

Corresponding author: Valeriy A. Serov, MD, PhD, Professor, Ulyanovsk State University, L. Tolstoy street, Ulyanovsk, 432027 Russia. Phone: + 7 (8422)55–27–08. E-mail: Valery_serov@mail.ru

Valery_serov@mail.ruШутовА. М.ShutovA. M.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии и профессиональных болезней медицинского факультета Ульяновского государственного университета 

 

MD, PhD, DSc, Professor, Head, Department of Internal and Professional Diseases, Medical Faculty

Valery_serov@mail.ruСероваД. В.SerovaD. V.

MD, PhD student, Department of Internal and Professional Diseases, Medical Faculty

Valery_serov@mail.ruШевченкоС. В.ShevchenkoS. V.

MD, Head, Cardiology Department

Valery_serov@mail.ruШмельковаЕ. Ю.ShmelkovaE. U.

MD, Deputy Chief Physician

Valery_serov@mail.ruУльяновский государственный университет, УльяновскРоссияUlyanovsk State University, UlyanovskRussian FederationЦентральная городская клиническая больница г.Ульяновска, УльяновскРоссияUlyanovsk Central City Hospital, UlyanovskRussian Federation201406032015206538545Copyright © Серов В.А., Шутов А.М., Серова Д.В., Шевченко С.В., Шмелькова Е.Ю., 20152015Серов В.А., Шутов А.М., Серова Д.В., Шевченко С.В., Шмелькова Е.Ю.Serov V.A., Shutov A.M., Serova D.V., Shevchenko S.V., Shmelkova E.U.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/159

Цель исследования — изучение особенностей суточного профиля артериального давления (АД)

у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от функционального состояния почек.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 211 больных ХСН (126 мужчин и 85 женщин), из них 125 (59,2 %) пациентов с кардиоренальным синдромом и 86 (40,8 %) больных без хронической болезни почек (ХБП). Средний возраст составил 58,1 ± 10,8 года. ХБП диагностирована согласно Рекомендациям Национального общества нефрологов России 2012 года.

Результаты

Результаты. Выявлено увеличение индексов времени и площади артериальной гипотонии у больных ХСН, ассоциированной с ХБП 3Б стадии и уменьшение степени ночного снижения как систолического, так и диастолического АД по мере нарастания тяжести ХБП.

Выводы

Выводы. 1. Для больных хроническим кардиоренальным синдромом характерно уменьшение степени ночного снижения АД при увеличении индексов времени и площади артериальной гипотонии в дневные часы. 2. Суточное мониторирование АД позволяет получить дополнительную информацию о состоянии гемодинамики у больных ХСН и может быть рекомендовано для включения в обследование данной категории больных.

Objective

Objective. To determine the features of circadian blood pressure (BP) profile depending on renal function in patients with chronic heart failure (CHF).

Design and methods

Design and methods. We examined 211 patients with CHF (126 men and 85 women), including 125 (59,2 %) patients with cardiorenal syndrome and 86 (40,8 %) patients without chronic kidney disease (CKD). Mean age was 58,1 ± 10,8 years. CKD was diagnosed according to the Scientific Society of Russian Nephrologists guidelines 2012.

Results

Results. An increase in time and area indices of arterial hypotension in patients with CHF, associated with CKD 3B stage was detected. Also, the nocturnal BP fall reduction was associated with increasing severity of CKD.

Conclusions

Conclusions. 1. The increase in nocturnal BP fall is associated with increasing in daytime area and time indices of arterial hypotension in patients with cardiorenal syndrome. 2. Twenty-four-hour ambulatory BP monitoring allows to obtain additional information on hemodynamic parameters in patients with CHF and should be recommended for this group of patients.

хроническая сердечная недостаточностьхроническая болезнь почексуточное мониторирование артериального давленияchronic heart failurechronic kidney diseasetwenty-four-hour ambulatory blood pressure monitoringReferencesСмирнов А. В., Добронравов В. А., Каюков И. Г. Проблема хронической болезни почек в современной медицине. Артериальная гипертензия. 2006; 12(3):185–193. [Smirnov AV, Dobronravov VA, Kayukov IG. Chronic kidney disease nowadays. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2006;12 (3):185–193. In Russian].Smirnov AV, Dobronravov VA, Kayukov IG. Chronic kidney disease nowadays. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2006;12(3):185–193. In Russian.Haider AW, Larson MG, Franklin SS et al. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and pulse pressure as predictors of risk for congestive heart failure in the Framingham Heart Study. Ann Intern Med. 2003;138(1):10–16.Haider AW, Larson MG, Franklin SS et al. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and pulse pressure as predictors of risk for congestive heart failure in the Framingham Heart Study. Ann Intern Med. 2003;138(1): 10–16.Серов В. А., Шутов А. М., Мензоров М. В. и др. Эпидемиология хронической болезни почек у больных с хронической сердечной недостаточностью. Нефрология. 2010;1:50–55. [Serov VA, Shutov AM, Menzorov MV et al. Epidemiology of chronic kidney disease in patients with chronic heart failure. Nephrology. 2010;1:50–55. In Russian].Serov VA, Shutov AM, Menzorov MV et al. Epidemiology of chronic kidney disease in patients with chronic heart failure. Nephrology. 2010;1:50–55. In Russian.Grigorian-Shamagian L, Gonzalez-JuAnatey JR, Vazquez R et al. Association of blood pressure and its evolving changes with the survival of patients with heart failure. J Card Fail. 2008:14 (7):561–568.Grigorian-Shamagian L, Gonzalez-JuAnatey JR, Vazquez R, Cinca J, Bayes-Genis A, Pascual D et al. Association of blood pressure and its evolving changes with the survival of patients with heart failure. J Card Fail. 2008:14(7):561–568.Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Сердечная недостаточность. 2010;57(1)3–62. [National guidelines of RSSC and SSHF for diagnosis and treatment of CHF (third revision). Heart Failure. 2010;57(1):3–62. In Russian].National guidelines of RSSC and SSHF for diagnosis and treatment of CHF (third revision). Heart Failure. 2010;57(1):3–62. In Russian.Ратова Л. Г., Дмитриев В. В., Толпыгина С. Н., Чазова И. Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Consilium Medicum. Артериальная гипертензия. 2001;7(2):3–14. [Ratova LG, Dmitriev VV, Tolpygina SN, Chazova IE. 24‑hour ambulatory blood pressure monitoring in clinical practice. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2001;7(2):3–14. In Russian].Ratova LG, Dmitriev VV, Tolpygina SN, Chazova IE. 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in clinical practice. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2001;7(2):3–14. In Russian.Хроническая болезнь почек: основные положения, определение, диагностика, скрининг, подходы к профилактике и лечению. Национальные рекомендации. Клиническая нефрология. 2012;4:4–26. [Chronic kidney disease: basics, definition, diagnostics, screening, approaches to prevention and treatment. National guidelines. Clinical Nephrology. 2012;4:4–26. In Russian].Chronic kidney disease: basics, definition, diagnostics, screening, approaches to prevention and treatment. National guidelines. Clinical Nephrology. 2012;4:4–26. In Russian.Raphael CE, Whinnett ZI, Davies JE et al. Quantifying the paradoxical effect of higher systolic blood pressure on mortality in chronic heart failure. Heart. 2009;95(1):56–62.Raphael CE, Whinnett ZI, Davies JE, Fontana M, Ferenczi EA, Manisty CH et al. Quantifying the paradoxical effect of higher systolic blood pressure on mortality in chronic heart failure. Heart. 2009;95(1):56–62.Lee DS, Ghosh N, Floras JS et al. Association of blood pressure at hospital discharge with mortality in patients diagnosed with heart failure. Circ Heart Fail. 2009;2(6):616–623.Lee DS, Ghosh N, Floras JS, Newton GE, Austin PC, Wang X et al. Association of blood pressure at hospital discharge with mortality in patients diagnosed with heart failure. Circ Heart Fail. 2009;2(6):616–623.Hoshide S, Kario K, Hoshide Y et al. Associations between nondipping of nocturnal blood pressure decrease and cardiovascular target organ damage in strictly selected community-dwelling normotensives. Am J Hypertens. 2003;16(6):434–438.Hoshide S, Kario K, Hoshide Y, Umeda Y, HashimotoT, Kunii O et al. Associations between nondipping of nocturnal blood pressure decrease and cardiovascular target organ damage in strictly selected community-dwelling normotensives. Am J Hypertens. 2003;16(6):434–438.Ingelsson E, Björklund-Bodegård K, Lind L et al. Diurnal blood pressure pattern and risk of congestive heart failure. J Am Med Assoc. 2006:295(24);2859–2866.Ingelsson E, Björklund-Bodegard K, Lind L, Arnlöv J, Sundström J. Diurnal blood pressure pattern and risk of congestive heart failure. J Am Med Assoc. 2006:295(24);2859–2866.Shin J, Kline S, Moore M et al. Association of diurnal blood pressure pattern with risk of hospitalization or death in men with heart failure. J Card Fail. 2007:13(8);656–662.Shin J, Kline S, Moore M, Gong Y, Bhanderi V, Schmalfuss CM. Association of diurnal blood pressure pattern with risk of hospitalization or death in men with heart failure. J Card Fail. 2007:13(8);656–662.de la Sierra A, Redon J, Banegas JR et al. Prevalence and factors associated with circadian blood pressure patterns in hypertensive patients. Hypertension. 2009;53(3):466–472.de la Sierra A, Redon J, Banegas JR, Segura J, Parati G, Gorostidi M et al. Prevalence and factors associated with circadian blood pressure patterns in hypertensive patients. Hypertension. 2009;53(3):466–472.Goto N, Uchida K, Morozumi K et al. Circadian blood pressure rhythm is disturbed by nephrectomy. Hypertens Res. 2005;28(4):301–306.Goto N, Uchida K, Morozumi K, Ueki T, Matsuoka S, Katayama A et al. Circadian blood pressure rhythmis disturbed by nephrectomy. Hypertens Res. 2005;28(4):301–306.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.