arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2011--2-arthyper-1598Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФункциональное состояние эндотелия при тиреотоксикозе и его взаимосвязь с ремоделированием сердца и сосудовEndothelial function in thyrotoxicosis and its relationship with cardiovascular remodelingБабенкоА. Ю.BabenkoA. Yu.alina_babenko@mail.ruГриневаЕ. Н.GrinevaE. N.noemail@neicon.ruКадинскаяМ. И.KadinskayaM. I.noemail@neicon.ruЛискерА. В.LiskerA. V.noemail@neicon.ruШляхтоЕ. В.ShlyakhtoE. V.noemail@neicon.ruФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития РФРоссияAlmazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Centre, St PetersburgRussian FederationГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Росздрава»РоссияPavlov St Petersburg State Medical University, St PetersburgRussian FederationФГУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоцразвития РФРоссияAlmazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Centre, St Petersburg; Pavlov St Petersburg State Medical University, St PetersburgRussian Federation201128042011172115122Copyright © Бабенко А.Ю., Гринева Е.Н., Кадинская М.И., Лискер А.В., Шляхто Е.В., 20112011Бабенко А.Ю., Гринева Е.Н., Кадинская М.И., Лискер А.В., Шляхто Е.В.Babenko A.Y., Grineva E.N., Kadinskaya M.I., Lisker A.V., Shlyakhto E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1598

Функциональное состояние эндотелия при тиреотоксикозе изучено недостаточно. Между тем имеются сообщения об ассоциации тромбозов и тромбоэмболий сосудов головного мозга с высоким уровнем фактора Виллебранда при тиреотоксикозе. Также требует уточнения его взаимосвязь с ремоделированием сердца и сосудов при данной патологии. В настоящей работе оценены вазомоторная и тромбогенная (фактор Виллебранда) функции эндотелия у 143 больных тиреотоксикозом без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Уровень тиреоидных гормонов был повышен до начала терапии, нормализовался через 3 недели лечения и оставался нормальным через год лечения. Полученные результаты показали, что уровень фактора Виллебранда был повышен до лечения и нормализовался в процессе терапии. Для тиреотоксикоза характерно нарушения функциональной активности эндотелия и эти изменения связаны с уровнем тиреоидных гормонов и титром антител к рецептору тиреотропного гормона и ремоделированием сердца и сосудов, в частности с развитием легочной гипертензии в данной когорте больных.

The data on the endothelial function in thyrotoxicosis is insufficient. There are many case reports of trombosis in patients with high level of von Willebrand factor (VWF). Present study addresses the influence of thyrotoxicosis on the VWF level, endothelium-dependent vasodilatation and remodeling of the heart and vessels. 143 normotensive patients with thyrotoxicosis without known cardiovascular diseases were included. Mean level of thyroid hormones had been increased before the therapy and it decreased till the normal values after 3 weeks and was stable one year after the treatment. Our results demonstrated, that increase of VWF is associated with thyrotoxicosis, and normalization of thyroid hormones is associated with the decrease of VWF level. The endothelial dysfunction developed at thyrotoxicosis is related to the level of thyroid hormones and thyrotrophic hormone receptor remodeling of the heart and vessels, and, particularly, to the development of pulmonary hypertension.

тиреотоксикозэхокардиографияремоделирование сердцаэндотелиальная дисфункцияфактор Виллебрандаthyrotoxicosisechocardiographyremodeling of the heartendothelial dysfunctionvon Willebrand factorReferencesАметов А.С., Кониева М.Ю., Лукьянова И.В. Сердечно-сосудистая система при тиреотоксикозе // Consilium medicum. - 2003. - Т. 5, № 11. - С. 3-11.Аметов А.С., Кониева М.Ю., Лукьянова И.В. Сердечно-сосудистая система при тиреотоксикозе // Consilium medicum. - 2003. - Т. 5, № 11. - С. 3-11.Flynn R.W.V., McDonald Т.М., Jung R.T. et al. Mortality and vascular outcomes in patients treated for thyroid dysfunction // J. Clin. Endocrin. Metab. - 2006. - Vol. 91, № 6. - Р. 2159-2164.Flynn R.W.V., McDonald Т.М., Jung R.T. et al. Mortality and vascular outcomes in patients treated for thyroid dysfunction // J. Clin. Endocrin. Metab. - 2006. - Vol. 91, № 6. - Р. 2159-2164.Franklyn J.A., Maisonneuve Р., Sheppard М.С. Thyroid function and mortality in patients treated for hyperthyroidism // J. Am. Med. Assoc. - 2005. - Vol. 294, № 1. - Р. 71-80.Franklyn J.A., Maisonneuve Р., Sheppard М.С. Thyroid function and mortality in patients treated for hyperthyroidism // J. Am. Med. Assoc. - 2005. - Vol. 294, № 1. - Р. 71-80.Vanderpump М. Cardiovascular and cancer mortality after radioiodine treatment of hyperthyroidism // J. Clin. Endocrin. Metab. - 2007. - Vol. 92, № 6. - Р. 2033-2035.Vanderpump М. Cardiovascular and cancer mortality after radioiodine treatment of hyperthyroidism // J. Clin. Endocrin. Metab. - 2007. - Vol. 92, № 6. - Р. 2033-2035.Sheu J.-J., Kang J.-H., Lin H.-C., Lin H.-C. Hyperthyroidism and risk of ischemic stroke in young adults // Stroke. - 2010. - Vol. 41, № 5. - Р. 961-966.Sheu J.-J., Kang J.-H., Lin H.-C., Lin H.-C. Hyperthyroidism and risk of ischemic stroke in young adults // Stroke. - 2010. - Vol. 41, № 5. - Р. 961-966.Nyirenda M.J., Clark D.N., Finlayson A.R. et al. Thyroid disease and increased cardiovascular risk // Thyroid. - 2005. - Vol. 15, № 7. - P. 718-725.Nyirenda M.J., Clark D.N., Finlayson A.R. et al. Thyroid disease and increased cardiovascular risk // Thyroid. - 2005. - Vol. 15, № 7. - P. 718-725.Squizzato A., Gerdes V.E.A, Brandjes D.P.M., Büller H.R., Stam J. Thyroid diseases and cerebrovascular disease // Stroke. - 2005. - Vol. 36, № 10. - P. 2302-2310.Squizzato A., Gerdes V.E.A, Brandjes D.P.M., Büller H.R., Stam J. Thyroid diseases and cerebrovascular disease // Stroke. - 2005. - Vol. 36, № 10. - P. 2302-2310.Verbene H.J., Fliers E., Prummel M.F. et al. Thyrotoxicosis as a predisposing factor for cerebral venous thrombosis // Thyroid. - 2000. - Vol. 10, № 7. - P. 607-610.Verbene H.J., Fliers E., Prummel M.F. et al. Thyrotoxicosis as a predisposing factor for cerebral venous thrombosis // Thyroid. - 2000. - Vol. 10, № 7. - P. 607-610.Stam J. Cerebral venous and sinus thrombosis: incidence and causes // Adv. Neurol. - 2003. - Vol. 92. - P. 225-232.Stam J. Cerebral venous and sinus thrombosis: incidence and causes // Adv. Neurol. - 2003. - Vol. 92. - P. 225-232.Erem C. Blood coagulation and fibrinolysis in patients with hyperthyroidism // Clin. Endocrinol. - 2006. - Vol. 64, № 3. - P. 323-329.Erem C. Blood coagulation and fibrinolysis in patients with hyperthyroidism // Clin. Endocrinol. - 2006. - Vol. 64, № 3. - P. 323-329.Klein I., Ojamaa K. Thyroid hormone and the cardiovascular system // N. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 344, № 7. - P. 501-509.Klein I., Ojamaa K. Thyroid hormone and the cardiovascular system // N. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 344, № 7. - P. 501-509.Ladenson P.W. Thyrotoxicosis and the heart: something old and something new // J. Clin. Endocrin. Metab. - 1993. - Vol. 77, № 2. - P. 332-333.Ladenson P.W. Thyrotoxicosis and the heart: something old and something new // J. Clin. Endocrin. Metab. - 1993. - Vol. 77, № 2. - P. 332-333.Toft A.D., Boon N.A. Thyroid disease and the heart // Heart. - 2000. - Vol. 84, № 4. - P. 455-460.Toft A.D., Boon N.A. Thyroid disease and the heart // Heart. - 2000. - Vol. 84, № 4. - P. 455-460.Kraaijenhagen R.A., Anker P.S., Koopman M.M.W. et al. High plasma concentration of factor VIIIc is a major risk factor for venous thromboembolism // Thromb. Haemost. - 2000. - Vol. 83, № 1. - P. 5-9.Kraaijenhagen R.A., Anker P.S., Koopman M.M.W. et al. High plasma concentration of factor VIIIc is a major risk factor for venous thromboembolism // Thromb. Haemost. - 2000. - Vol. 83, № 1. - P. 5-9.Baumgartner-Parzer S.M., Wagner L., Reining C. et al. Increase by triiodothyronine of endothelin-1, fibronectin and von Willebrand factor in cultured endothelial cells // J. Endocrinol. - 1997. - Vol. 154, № 2. - P. 231-239.Baumgartner-Parzer S.M., Wagner L., Reining C. et al. Increase by triiodothyronine of endothelin-1, fibronectin and von Willebrand factor in cultured endothelial cells // J. Endocrinol. - 1997. - Vol. 154, № 2. - P. 231-239.Homoncik M., Gessl A., Ferlitsch A. et al. Altered platelet plug formation in hyperthyroidism and hypothyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2007. - Vol. 92, № 8. - P. 3006-3012.Homoncik M., Gessl A., Ferlitsch A. et al. Altered platelet plug formation in hyperthyroidism and hypothyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2007. - Vol. 92, № 8. - P. 3006-3012.Mouton S., Nighoghossian N., Berruyer M. et al. Hyperthyroidism and cerebral venous thrombosis // Eur. Neurol. - 2005. - Vol. 54, № 2. - P. 78-80.Mouton S., Nighoghossian N., Berruyer M. et al. Hyperthyroidism and cerebral venous thrombosis // Eur. Neurol. - 2005. - Vol. 54, № 2. - P. 78-80.Lip G.Y.H., Lane D., Walraven C.V. et al. The additive role of plasma von Willebrand factor levels to clinical factors for risk stratification // Stroke. - 2006. - Vol. 37, № 9. - P. 2294-2300.Lip G.Y.H., Lane D., Walraven C.V. et al. The additive role of plasma von Willebrand factor levels to clinical factors for risk stratification // Stroke. - 2006. - Vol. 37, № 9. - P. 2294-2300.Scivoletto R., Fortes Z.B., García-Leme J. Thyroid hormones and vascular reactivity: role of the endothelial cell // Eur. J. Pharmacol. - 1986. - Vol. 129, № 3. - P. 271-278. 20.Scivoletto R., Fortes Z.B., García-Leme J. Thyroid hormones and vascular reactivity: role of the endothelial cell // Eur. J. Pharmacol. - 1986. - Vol. 129, № 3. - P. 271-278. 20.Büssemaker E., Popp R., Fisslthaler B. et al. Hyperthyroidism enhances endothelium-dependent relaxation in the rat renal artery // Cardiovasc. Res. - 2003. - Vol. 59, № 1. - P. 181-188.Büssemaker E., Popp R., Fisslthaler B. et al. Hyperthyroidism enhances endothelium-dependent relaxation in the rat renal artery // Cardiovasc. Res. - 2003. - Vol. 59, № 1. - P. 181-188.Colantuoni А., Marchiafava P.L., Lapi D., Forini F.S., Iervasi G. Effects of tetraiodothyronine and triiodothyronine on hamster cheek pouch microcirculation // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2005. - Vol. 288, № 3. - P. 1931-1936.Colantuoni А., Marchiafava P.L., Lapi D., Forini F.S., Iervasi G. Effects of tetraiodothyronine and triiodothyronine on hamster cheek pouch microcirculation // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2005. - Vol. 288, № 3. - P. 1931-1936.Honda H., Iwata T., Mochizuki T., Kogo H. Changes in vascular reactivity by acute hyperthyroidism in isolated rat aortae // Gen. Pharmacol. - 2000. - Vol. 34, № 6. - P. 429-434.Honda H., Iwata T., Mochizuki T., Kogo H. Changes in vascular reactivity by acute hyperthyroidism in isolated rat aortae // Gen. Pharmacol. - 2000. - Vol. 34, № 6. - P. 429-434.Hermenegildo С., Medina Р., Peiró М. et al. Plasma concentration of asymmetric dimethylarginine, an endogenous inhibitor of nitric oxide synthase, is elevated in hyperthyroid patients // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2002. - Vol. 87, № 12. - P. 5636-5640.Hermenegildo С., Medina Р., Peiró М. et al. Plasma concentration of asymmetric dimethylarginine, an endogenous inhibitor of nitric oxide synthase, is elevated in hyperthyroid patients // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2002. - Vol. 87, № 12. - P. 5636-5640.Бабенко А.Ю., Попкова Д.А. Влияние полиморфизма гена эндотелиальной NO-синтазы 4a4b на состояние сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе болезни Грейвса // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т. 16, № 2. - С. 176-181. 26.Бабенко А.Ю., Попкова Д.А. Влияние полиморфизма гена эндотелиальной NO-синтазы 4a4b на состояние сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе болезни Грейвса // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т. 16, № 2. - С. 176-181. 26.Lang RM, Biering M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA, et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American of Society Echocardiography's guidelines and standards committee and the chamber quantification writing group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2005. - Vol. 18. - Р. 1440-1463.Lang RM, Biering M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA, et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American of Society Echocardiography's guidelines and standards committee and the chamber quantification writing group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2005. - Vol. 18. - Р. 1440-1463.Salonen J.T., Salonen R. Ultrasound B-mode imaging in observational studies of atherosclerotic progression // Circulation. - 1993. - Vol.87, № 3. - Р. 1156-1165.Salonen J.T., Salonen R. Ultrasound B-mode imaging in observational studies of atherosclerotic progression // Circulation. - 1993. - Vol.87, № 3. - Р. 1156-1165.Pignoli P., Longo T. Evaluation of atherosclerosis with B-mode ultrasound imaging // J. Nucl. Med. Allied Sci. - 1988. - Vol. 32, № 3. - Р. 166-173.Pignoli P., Longo T. Evaluation of atherosclerosis with B-mode ultrasound imaging // J. Nucl. Med. Allied Sci. - 1988. - Vol. 32, № 3. - Р. 166-173.Laurent S., Beaussier H., Collin C., Boutouyie P. Large artery damage in hypertension (Повреждение крупных артерий при гипертензии) // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т. 16, № 2. - С. 115-125. 30.Laurent S., Beaussier H., Collin C., Boutouyie P. Large artery damage in hypertension (Повреждение крупных артерий при гипертензии) // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т. 16, № 2. - С. 115-125. 30.Napoli R, Guardasole V., Angelini V. еt al. Acute effects of triiodothyronine on endothelial function in human subjects // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2006. - Vol. 92, № 1. - P. 250-254. 31.Napoli R, Guardasole V., Angelini V. еt al. Acute effects of triiodothyronine on endothelial function in human subjects // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2006. - Vol. 92, № 1. - P. 250-254. 31.Nakchbandi I.A., Wirth J.A., Inzucchi S.E. Pulmonary hypertension caused by Graves' thyrotoxicosis. Normal pulmonary hemodynamics restored by 131I treatment // Chest. - 1999. - Vol. 116, № 5. - P. 1483-1485.Nakchbandi I.A., Wirth J.A., Inzucchi S.E. Pulmonary hypertension caused by Graves' thyrotoxicosis. Normal pulmonary hemodynamics restored by 131I treatment // Chest. - 1999. - Vol. 116, № 5. - P. 1483-1485.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.