arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2011-17-3-236-239arthyper-1616Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента фозиноприла на внутрисосудистый кровоток у больных артериальной гипертензиейEffect of angiotensin converting enzyme inhibitor fosinopril on intravascular blood flow in hypertensive patientsБартошЛ. Ф.BartoshL. F.noemail@neicon.ruМельниковаЛ. В.MelnikovaL. V.noemail@neicon.ruPenza Advanced Training Institute for Doctors, PenzaRussian Federation201128062011173236239Copyright © Бартош Л.Ф., Мельникова Л.В., 20112011Бартош Л.Ф., Мельникова Л.В.Bartosh L.F., Melnikova L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1616

Актуальность. Лечение артериальной гипертензии должно основываться на принципах медикаментозной органопротекции. Изменения параметров внутрисосудистого кровотока на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента неизвестны. Исследование данного вопроса послужило целью настоящего исследования. Материалы и методы. Обследовано 40 пациентов с гипертонической болезнью I–II стадии, средний возраст 48,1 ± 14,8 года. Терапия фозиноприлом — 27 недель. Изучали диаметр общей сонной артерии, толщину комплекса интима-медиа, коэффициент растяжимости, индекс жесткости, пиковые систолические скорости пристеночного и центрального слоя кровотока в общей сонной артерии и их соотношение — индекс замедления пристеночного кровотока (ИЗПК). Результаты. Помимо отчетливого гипотензивного эффекта, фозиноприл вызывал улучшение упруго-эластических свойств сосудистой стенки, уменьшал толщину интима-медиа и увеличивал ИЗПК. Вывод. Увеличение ИЗПК на фоне приема фозиноприла может свидетельствовать о снижении вероятности турбулентного течения в общих сонных артериях.

Background. Organoprotective features should be taken into account when antihypertensive therapy is administered. The infl uence of angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEi) on intravascular blood fl ow is unknown. Design and methods. A total of 40 patients with essential hypertension stage I–II (mean age 48,1 ± 14,8 years) were included. All of them got fosinopril therapy for 27 weeks. Examination included: assessment of the common carotid artery diameter, intima-media complex thickness, distensibility coeffi cient, stiffness index, peak systolic velocity of the wall and the central layer of the blood fl ow in the common carotid artery and their relationship — the index of wall blood fl ow slowdown (IWBFS). Results. In addition to a distinct antihypertensive effect, fosinopril induces improvement of elastic properties of the vascular wall, reduces intima-media thickness and increases IWBFS. Conclusion. Fosinopril leads to the increase of IWBFS that may indicate the reduction of turbulent fl ow probability in the common carotid arteries and decreased risk of atherosclerosis.

артериальная гипертензияфозиноприлобщие сонные артериижесткость стенкивнутрисосудистый кровотокarterial hypertensionfosinoprilcommon carotid arteryarterial wall stiffnessintravascular blood flowReferencesГогин Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения // Cons. medicum. - 2004. - Т. 6, № 5. - С. 324-330.Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения // Cons. medicum. - 2004. - Т. 6, № 5. - С. 324-330.Dahlof B., Sever P.S., Poulter N.R., for the ASCOT investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial // Lancet. - 2005. - Vol. 366, № 9489. - P. 895-906.Dahlof B., Sever P.S., Poulter N.R., for the ASCOT investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial // Lancet. - 2005. - Vol. 366, № 9489. - P. 895-906.London G.M., Asmar R.G., O'Rourke M., Safar M.E., on behalf of the REASON Investigators. Mechanism(s) of selective systolic blood pressure reduction after a low-dose combination of perindopril/indapamide in hypertensive subjects: comparison with atenolol // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - Vol. 43, № 1. - P. 92-9.London G.M., Asmar R.G., O'Rourke M., Safar M.E., on behalf of the REASON Investigators. Mechanism(s) of selective systolic blood pressure reduction after a low-dose combination of perindopril/indapamide in hypertensive subjects: comparison with atenolol // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - Vol. 43, № 1. - P. 92-9.Бойцов С.А. Изучение патогенеза гипертонической болезни продолжается // Терапевт. арх. - 2006. - № 9. - С. 5-12.Бойцов С.А. Изучение патогенеза гипертонической болезни продолжается // Терапевт. арх. - 2006. - № 9. - С. 5-12.Олейников В. Э., Матросова И. Б., Томашевская Ю. А. и др. Влияние ингибитора АПФ спираприла на структурно-функциональные свойства сосудистой стенки при метаболическом синдроме и эссенциальной гипертонии // Рос. кардиол. журн. - 2006. - Т. 58, № 2. - С. 36-41.Олейников В. Э., Матросова И. Б., Томашевская Ю. А. и др. Влияние ингибитора АПФ спираприла на структурно-функциональные свойства сосудистой стенки при метаболическом синдроме и эссенциальной гипертонии // Рос. кардиол. журн. - 2006. - Т. 58, № 2. - С. 36-41.Asmar R., Topouchian J., Pannier B. et al. Pulse wave velocity as endpoint large scale intervention trial. The Complior study. Scientific, quality control, coordination and investigation committees of the Complior study // J. Hypertens. - 2001. - Vol. 19, № 4. - Р. 813-818.Asmar R., Topouchian J., Pannier B. et al. Pulse wave velocity as endpoint large scale intervention trial. The Complior study. Scientific, quality control, coordination and investigation committees of the Complior study // J. Hypertens. - 2001. - Vol. 19, № 4. - Р. 813-818.Мельникова Л.В., Бартош Ф.Л., Бартош Л.Ф. Способ диагностики ранних стадий атеросклероза // Патент на изобретение № 2350273. - Бюл. № 9. - 2009. - 11 с.Мельникова Л.В., Бартош Ф.Л., Бартош Л.Ф. Способ диагностики ранних стадий атеросклероза // Патент на изобретение № 2350273. - Бюл. № 9. - 2009. - 11 с.Reneman RS., van Merode T., Hick P. et al. Age-related changes in carotid artery wall properties in men // Ultrasound Med. Biol. - 1986. - Vol. 12, № 6. - Р. 465-471.Reneman RS., van Merode T., Hick P. et al. Age-related changes in carotid artery wall properties in men // Ultrasound Med. Biol. - 1986. - Vol. 12, № 6. - Р. 465-471.Kawasaki T., Sasayama S., Yagi S. et al. Nonivasive measurement of the age related changes in stiffness of major branches of the human arteries // Cardiovasc. Res. - 1987. - Vol. 21, № 9. - Р. 678-687.Kawasaki T., Sasayama S., Yagi S. et al. Nonivasive measurement of the age related changes in stiffness of major branches of the human arteries // Cardiovasc. Res. - 1987. - Vol. 21, № 9. - Р. 678-687.Teicholz L.E., Kreulen T., Herman M.V. Problems of echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in presence or absence of asynergy // Am. J. Cardiol. - 1976. - Vol. 37, № 1. - P. 7-11.Teicholz L.E., Kreulen T., Herman M.V. Problems of echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in presence or absence of asynergy // Am. J. Cardiol. - 1976. - Vol. 37, № 1. - P. 7-11.Макаров В.А. Физиология человека. - М.: Геотар-Мед, 2001. - 106 с.Макаров В.А. Физиология человека. - М.: Геотар-Мед, 2001. - 106 с.Щетинин В.В., Берестень Н.Ф. Кардиосовместимая допплерография. - М.: Медицина, 2002. - 240 с.Щетинин В.В., Берестень Н.Ф. Кардиосовместимая допплерография. - М.: Медицина, 2002. - 240 с.Bonithon-Kopp C., Ducimetiere P., Touboul P.J. et al. Plasma angiotensin-converting enzyme activity and carotid wall thickening // Circulation. - 1994. - Vol. 89, № 3. - P. 952-954.Bonithon-Kopp C., Ducimetiere P., Touboul P.J. et al. Plasma angiotensin-converting enzyme activity and carotid wall thickening // Circulation. - 1994. - Vol. 89, № 3. - P. 952-954.Asmar R., Topouchian J., Pannier B. et al. Pulse wave velocity as endpoint in large-scale intervention trial. Complior study // Hypertension. - 2001. - Vol. 19, № 4. - P. 813-818.Asmar R., Topouchian J., Pannier B. et al. Pulse wave velocity as endpoint in large-scale intervention trial. Complior study // Hypertension. - 2001. - Vol. 19, № 4. - P. 813-818.Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Возможности дуплексного сканирования в определении объемных показателей мозгового кровотока // Ультразвук. диагност. - 1996. - № 1. - С. 24-32.Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Возможности дуплексного сканирования в определении объемных показателей мозгового кровотока // Ультразвук. диагност. - 1996. - № 1. - С. 24-32.Сазанов И.И. Гидравлика. Конспект лекций. Учеб. пособ. - М.: ИЦ МГТУ Станкин, 2004. - 292 с.Сазанов И.И. Гидравлика. Конспект лекций. Учеб. пособ. - М.: ИЦ МГТУ Станкин, 2004. - 292 с.Blann A.D., Lip G.Y. The endothelium in atherothrombotic disease: assessment of function, mechanisms and clinical implications // Blood Coagul. Fibrinolysis. - 1998. - Vol. 9, № 4. - P. 297-306.Blann A.D., Lip G.Y. The endothelium in atherothrombotic disease: assessment of function, mechanisms and clinical implications // Blood Coagul. Fibrinolysis. - 1998. - Vol. 9, № 4. - P. 297-306.Harrison D.G. Cellular and molecular mechanisms of endothelial cell dysfunction // J. Clin. Invest. - 1997. - Vol. 100, № 9. - P. 2153-2157.Harrison D.G. Cellular and molecular mechanisms of endothelial cell dysfunction // J. Clin. Invest. - 1997. - Vol. 100, № 9. - P. 2153-2157.Лутай М.И. Атеросклероз: современный взгляд на патогенез // Укр. кардиол. жур. - 2003. - № 6. - С. 3-11.Лутай М.И. Атеросклероз: современный взгляд на патогенез // Укр. кардиол. жур. - 2003. - № 6. - С. 3-11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.