arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2011-17-3-229-235arthyper-1624Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВзаимосвязь толщины комплекса интима-медиа сонных артерий, сосудистого микровоспаления и уровня артериального давленияThe relationship of intima-media complex thickness of carotid arteries, vascular microinflammation and blood pressure levelШавринА. П.ShavrinA. P.ashavrin1@mail.ruХоваеваЯ. Б.KhovaevaY. B.noemail@neicon.ruГоловскойБ. В.GolovskoyB. V.noemail@neicon.ruГОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. ВагнераРоссияPerm State Medical Academy named after Academician E.A.Vagner, PermRussian Federation201128062011173229235Copyright © Шаврин А.П., Ховаева Я.Б., Головской Б.В., 20112011Шаврин А.П., Ховаева Я.Б., Головской Б.В.Shavrin A.P., Khovaeva Y.B., Golovskoy B.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1624

оценить состояние комплекса интима-медиа сонных артерий, выраженность сосудистого микровоспаления у лиц с разным уровнем артериального давления (АД). Материалы и методы. У 194 человек (средний возраст 42,1 ± 0,5 года), разделенных на 5 групп по уровню АД согласно классификации ВОЗ 2004, проведено комплексное обследование, включавшее ультразвуковое исследование сосудов на аппарате Аloka 5000 с измерением толщины комплекса интима-медиа (КИМ), исследование липидного спектра, определение в плазме крови количества С-реактивного белка (CRP) и цитокинов - TNFα, IL-1, IL-8, IL-4, специфических антител JgG к CMV, HCV-1, Cl. pneumoniae, H. рylori и β-стрептококку (АСЛО). Результаты.. Проведенное исследование показало, что толщина КИМ стенки сосуда связана с уровнем систолического и диастолического АД. Характер этой связи различен. При отсутствии признаков сосудистого воспаления и низкой инфицированности организма толщина КИМ увеличивается только пропорционально уровню АД и не более чем 0,9 мм. Если имеется высокая инфекционная нагрузка и признаки воспаления в сосудах, то толщина КИМ увеличивается более чем на 0,9 мм. Изменения сосудистой стенки, выраженность воспалительного процесса являются практически идентичными у лиц с высоким нормальным АД и у больных артериальной гипертензией.

To assess the carotid artery intima-media complex thickness (IMT) and vascular microinflammation in subjects with different level of blood pressure (BP). Design and methods. 194 subjects (mean age 42,1 ± 0,5 years) were divided into 5 groups according to the BP level (WHO classification, 2004). Following methods were performed: ultrasound examination of carotid arteries by means of Aloka 5000 with IMT measurement, lipid spectrum investigation, determination of the quantity of C-reactive protein (CRP) and serum levels of cytokines (TNFα, IL-1, IL-8, IL-4), as well as specific antibodies IgG to CMV, HCV-1, Cl. pneumoniae, H. рylori и β-streptococci (ASLO). Results. IMT is related to the level of systolic and diastolic BP in a different way. In the absence of vascular inflammation and low infection contamination level IMT is increased up to 0,9 mm in proportion to BP. In case of high contamination and in presence of vascular inflammation IMT is more than 0,9 mm. The vascular wall changes and inflammation level are almost identical in subjects with high normal BP and in hypertensive subjects.

толщина комплекса интима-медиавнутриклеточные инфекциивоспалениеартериальное давлениеintima-media thicknessintracellular infectionsinflammationblood pressureReferencesдоктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и семейной медициныдоктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и семейной медициныTouboul P., Hernandez-Hernandez R., Kucukoglu S. et al. PARC-AALA Investigators. Carotid artery intima media thickness, plaque and Framingham cardiovascular score in Asia, Africa/Middle East and Latin America: the PARC-AALA study // Int. J. Cardiovasc. Imag. - 2007. - Vol. 23, № 5. - P. 557-567.Touboul P., Hernandez-Hernandez R., Kucukoglu S. et al. PARC-AALA Investigators. Carotid artery intima media thickness, plaque and Framingham cardiovascular score in Asia, Africa/Middle East and Latin America: the PARC-AALA study // Int. J. Cardiovasc. Imag. - 2007. - Vol. 23, № 5. - P. 557-567.Homma S., Hirose N., Ishida H. et al. Carotid plaque and intima-media thickness assessed by b-mode ultrasonography in subjects ranging from young adults to centenarians // Stroke. - 2001. - Vol. 32, № 4. - P. 830-835.Homma S., Hirose N., Ishida H. et al. Carotid plaque and intima-media thickness assessed by b-mode ultrasonography in subjects ranging from young adults to centenarians // Stroke. - 2001. - Vol. 32, № 4. - P. 830-835.Salonen R., Salonen J.T. Progression of carotid atherosclerosis and its determinants: a population-based ultrasonography study // Atherosclerosis. - 1990. - Vol. 81, № 1. - P. 33-40.Salonen R., Salonen J.T. Progression of carotid atherosclerosis and its determinants: a population-based ultrasonography study // Atherosclerosis. - 1990. - Vol. 81, № 1. - P. 33-40.Amarenco P., Labreuche J., Touboul P.J. High-density lipoprotein-cholesterol and risk of stroke and carotid atherosclerosis: a systematic review // Atherosclerosis. - 2008. - Vol. 196, № 2. - P. 489-496.Amarenco P., Labreuche J., Touboul P.J. High-density lipoprotein-cholesterol and risk of stroke and carotid atherosclerosis: a systematic review // Atherosclerosis. - 2008. - Vol. 196, № 2. - P. 489-496.Sever P.S., Dahluf B., Poulter N.R. et al. ASCOT investigators. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomized controlled trial // Lancet. - 2003. - Vol. 361, № 9364. - P. 1149-1158.Sever P.S., Dahluf B., Poulter N.R. et al. ASCOT investigators. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomized controlled trial // Lancet. - 2003. - Vol. 361, № 9364. - P. 1149-1158.Пономарева С.В. Толщина комплекса интима-медиа общей сонной артерии и маркеры воспаления у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. … дис. к. м. н. - М.: ГОУ ВПО Росс. гос.мед. универ., 2004. - 114 с.Пономарева С.В. Толщина комплекса интима-медиа общей сонной артерии и маркеры воспаления у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. … дис. к. м. н. - М.: ГОУ ВПО Росс. гос.мед. универ., 2004. - 114 с.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Национальные клинические рекомендации // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2008. - Т. 7, № 6, прил. 2. - 31 с.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Национальные клинические рекомендации // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2008. - Т. 7, № 6, прил. 2. - 31 с.Долгов В.В., Титов В.Н., Творогова М.Г. и др. Лабораторная диагностика нарушений обмена липидов. - Тверь: Губернская медицина, 1999. - 54 с.Долгов В.В., Титов В.Н., Творогова М.Г. и др. Лабораторная диагностика нарушений обмена липидов. - Тверь: Губернская медицина, 1999. - 54 с.Вуколов Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов STATISTICA и EXCEL. - М.: Форум, 2004. - 464 с.Вуколов Э.А. Основы статистического анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов STATISTICA и EXCEL. - М.: Форум, 2004. - 464 с.Наследов А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных. - СПб.: Речь, 2004. -392 с.Наследов А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных. - СПб.: Речь, 2004. -392 с.Назаров П.Г. Реактанты острой фазы воспаления. - СПб.: Наука, 2001. - 423 с.Назаров П.Г. Реактанты острой фазы воспаления. - СПб.: Наука, 2001. - 423 с.Насонов Е.Л. Маркеры воспаления и атеросклероза: значение С-реактивного белка // Кардиология. - 1999. - № 2. - С. 81-85.Насонов Е.Л. Маркеры воспаления и атеросклероза: значение С-реактивного белка // Кардиология. - 1999. - № 2. - С. 81-85.Черешнев В.А., Гусев Е.Ю. Иммунология воспаления: роль цитокинов // Мед. иммунология. - 2001. - Т. 3, № 3. - С. 361-68.Черешнев В.А., Гусев Е.Ю. Иммунология воспаления: роль цитокинов // Мед. иммунология. - 2001. - Т. 3, № 3. - С. 361-68.Симбирцев А.С. Цитокины - новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т. 1, № 1. - С. 9-16.Симбирцев А.С. Цитокины - новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т. 1, № 1. - С. 9-16.De Keulenaer G.W., Alexander R.W., Ushio-Fukai M. et. al. Tumor necrosis factor alpha activates a p22phox-based NADH oxidase in vascular smooth muscle // Biochem J. - 1998. -Vol. 329, № 1. - P. 653-657.De Keulenaer G.W., Alexander R.W., Ushio-Fukai M. et. al. Tumor necrosis factor alpha activates a p22phox-based NADH oxidase in vascular smooth muscle // Biochem J. - 1998. -Vol. 329, № 1. - P. 653-657.Флизер Д. Противовоспалительные эффекты блокады ангиотензиновых рецепторов 1 типа у пациентов с гипертензией и сосудистым микровоспалением // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2010. - Т. 9, № 7. - С. 14-20.Флизер Д. Противовоспалительные эффекты блокады ангиотензиновых рецепторов 1 типа у пациентов с гипертензией и сосудистым микровоспалением // Кардиоваск. терапия и профилактика. - 2010. - Т. 9, № 7. - С. 14-20.Katz S.D., Rao R., Berman J. et. al. Pathophysiologicsl correlates of increased serum tumor necrosis factor in patients with congestive heart failure. Relation to nitric oxide-dependent vasodilation in the forearm circulation // Circulation. - 1994. - Vol. 90, № 1. - P. 12-16.Katz S.D., Rao R., Berman J. et. al. Pathophysiologicsl correlates of increased serum tumor necrosis factor in patients with congestive heart failure. Relation to nitric oxide-dependent vasodilation in the forearm circulation // Circulation. - 1994. - Vol. 90, № 1. - P. 12-16.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.