arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2011-17-3-264-268arthyper-1625Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭлектромеханические и гемодинамические нарушения, связанные с блокадой левой ножки пучка Гиса, у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердцаElectromechanical and hemodynamical disturbances associated with left bundle branch block in hypertensive patients with coronary artery diseaseВождаеваЗ. И.VozhdaevaZ. I.noemail@neicon.ruДупляковД. В.DuplyakovD. V.noemail@neicon.ruСысуенковаЕ. В.SysuenkovaE. V.noemail@neicon.ruЗемляноваМ. Е.ZemlyanovaM. E.noemail@neicon.ruГлуховаВ. Л.GluckovaV. L.noemail@neicon.ruЛотинаА. С.LotinaA. S.noemail@neicon.ruХохлуновС. М.KhokhlunovS. M.noemail@neicon.ruФБУЗ СМКЦ ФМБА РоссииРоссияSamara Medical Center FMBA RF, TogliattiRussian FederationСамарский областной клинический кардиологический диспансерРоссияSamara Regional Cardiology Clinic, SamaraRussian Federation201128062011173264268Copyright © Вождаева З.И., Дупляков Д.В., Сысуенкова Е.В., Землянова М.Е., Глухова В.Л., Лотина А.С., Хохлунов С.М., 20112011Вождаева З.И., Дупляков Д.В., Сысуенкова Е.В., Землянова М.Е., Глухова В.Л., Лотина А.С., Хохлунов С.М.Vozhdaeva Z.I., Duplyakov D.V., Sysuenkova E.V., Zemlyanova M.E., Gluckova V.L., Lotina A.S., Khokhlunov S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1625

изучить особенности электрической и механической диссинхронии на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса (ПБЛНПГ) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС). Материалы и методы. Группу 1 составили 38 человек (16 мужчин/22 женщины, средний возраст составил 53,0 ± 9,7 года) без серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группу 2 включили 24 пациентов (19 мужчин/5 женщин, средний возраст - 58,8 ± 8,9 года) с перенесенным инфарктом миокарда (ИМ) или перенесенной операцией коронарного шунтирования (КШ). Диссинхронию оценивали на трех уровнях: атриовентрикулярном (АВ), межжелудочковом (МЖ) и внутрижелудочковом (ВЖ). Результаты и заключение. Пациенты группы 1 имели меньшие объемные показатели (конечнодиастолический и конечносистолический объемы), лучшую сократительную способность, достоверных различий в состоянии диастолической функции левого желудочка, за исключением времени изоволюметрического расслабления (IVRT), отмечено не было. Параметры диссинхронии на АВ и ВЖ уровнях значимо не различались, однако на МЖ уровне пациенты с перенесенным инфарктом и операцией КШ имели достоверно более высокие значения (69,6 ± 18,9 против 59,7 ± 15,0 мс, р < 0,03). Мы не получили значимой корреляции между продолжительностью комплекса QRS и проявлениями диссинхронии на различных уровнях ни в одной из групп. Между тем ряд параметров, отражающих гипертрофию левого желудочка, имел достоверную связь с параметрами диссинхронии.

To assess electromechanical features of dyssynchrony associated with complete left bundle branch block in hypertensive patients with coronary artery disease. Design and methods. 1st group included 38 subjects (16 males and 22 females, mean age - 53,0 ± 9,7 years) without cardiovascular diseases. 2nd group consisted of 24 patients (19 males and 5 females, mean age - 58,8 ± 8,9 years) who survived through myocardial infarction or coronary bypass surgery in past. Dyssynchrony was assessed at atrioventricular (AV), interventricular (IV) and intraventricular (VV) levels. Results and conclusion. Subjects from the 1st group showed lower volume of left ventricle (end-diastolic and end-systolic volumes), better contractility, and parameters of diastolic function (besides isovolumic relaxation time) did not differ between the groups. Dyssynchrony was comparable at AV and IV levels, but patients with verified coronary artery disease ahd significantly higher VV dyssynchrony (69,6 ± 18,9 vs. 59,7 ± 15,0 msec, р < 0,03). There was no correlation between QRS duration and dyssynchrony at any level. However, left ventricular hypertrophy correlated with dyssynchrony.

артериальная гипертонияишемическая болезнь сердцаблокада левой ножки пучка Гисадиссинхрония левого желудочкаэхокардиографияhypertensioncoronary artery diseaseleft bundle branch blockdyssynchronyechocardiographyReferencesДиагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. Национальные клинические рекомендации. Сб. / Под ред. Р.Г. Оганова. - 3-е издание. - М.: «Сицилия-Полиграф», 2010. - С. 70-163.Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. Национальные клинические рекомендации. Сб. / Под ред. Р.Г. Оганова. - 3-е издание. - М.: «Сицилия-Полиграф», 2010. - С. 70-163.Vernooy K., Verbeek H., Peschar M. et al. Left bundle branch block induces ventricular remodeling and functional septal hypoperfusion // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26, № 1. - P. 91-98.Vernooy K., Verbeek H., Peschar M. et al. Left bundle branch block induces ventricular remodeling and functional septal hypoperfusion // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26, № 1. - P. 91-98.Eriksson P., Hansson H.O., Eriksson H., Dellborg M. Bundle-brunch block in general male population: the study of men born 1913 // Circulation. - 1998. - Vol. 98, № 22. - P. 2494-2500.Eriksson P., Hansson H.O., Eriksson H., Dellborg M. Bundle-brunch block in general male population: the study of men born 1913 // Circulation. - 1998. - Vol. 98, № 22. - P. 2494-2500.Tabuchi H., Kawain N., Sawayama T. Evaluation of left ventricular systolic function based on electrocardiogram with left bundle branch block // J. Cardiol. - 1998. - Vol. 31, № 1. - P. 23-30.Tabuchi H., Kawain N., Sawayama T. Evaluation of left ventricular systolic function based on electrocardiogram with left bundle branch block // J. Cardiol. - 1998. - Vol. 31, № 1. - P. 23-30.Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method // Circulation. - 1977. - Vol. 55, № 4. - P. 613-618.Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method // Circulation. - 1977. - Vol. 55, № 4. - P. 613-618.Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Euro. Heart J. - 2007. - Vol. 28, № 12. - P. 1462-1536.Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Euro. Heart J. - 2007. - Vol. 28, № 12. - P. 1462-1536.Vidal B., Brugada J. Assessing mechanical cardiac asynchrony by echography. - [Электронный ресурс]. Available at: www.escardio.org.Vidal B., Brugada J. Assessing mechanical cardiac asynchrony by echography. - [Электронный ресурс]. Available at: www.escardio.org.Кузнецов В.А. Сердечная ресинхронизирующая терапия: избранные вопросы. - М.: «Абис», 2007. - С. 37-68.Кузнецов В.А. Сердечная ресинхронизирующая терапия: избранные вопросы. - М.: «Абис», 2007. - С. 37-68.Li Z.B., Dahlo F.B., Okin P.M. et al. Bundle branch block and cardiovascular morbidity and mortality in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy: the losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study // J. Hypertens. - 2008. - Vol. 26, № 4. - P. 1244-1249.Li Z.B., Dahlo F.B., Okin P.M. et al. Bundle branch block and cardiovascular morbidity and mortality in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy: the losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study // J. Hypertens. - 2008. - Vol. 26, № 4. - P. 1244-1249.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.