Цель исследования - оценить клиническую эффективность и безопасность селективного ингибитора имидазолиновых I1- рецепторов моксонидина по сравнению с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента каптоприлом у больных с неосложненным гипертоническим кризом (НГК). Материалы и методы. Обследовано 225 пациентов (125 женщин, 100 мужчин) в возрасте 56,2 ± 14,4 года с неосложненным гипертоническим кризом. Пациенты были рандомизированы в группу моксонидина (n = 113) c однократным назначением 0,4 мг препарата внутрь и группу каптоприла (n = 112) с однократным приемом 25 мг. Наряду с общеклиническим обследованием проводилось динамическое измерение артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений, регистрация электрокардиограммы, определение уровней креатинина, калия и глюкозы в крови. Показателями эффективности у пациентов являлись время наступления антигипертензивного эффекта, степень снижения артериального давления и продолжительность антигипертензивного эффекта. Для оценки эффективности сравниваемых препаратов использовали суточное мониторирование АД. Анализировали динамику показателей в течение 12 часов. Результаты. Антигипертензивный эффект в виде достоверного снижения систолического АД в обеих группах достигался через 30 мин., диастолического АД - через 60 мин. от начала терапии, при этом степень снижения АД не превысила 25 % от исходного уровня. Выявлено преимущество моксонидина прежде всего в отношении длительности антигипертензивного действия с устойчивым снижением уровня АД на протяжении всего периода наблюдения. Подтверждено благоприятное метаболическое действие моксонидина, в частности, достоверное снижение содержания креатинина в крови. В группе моксонидина доля пациентов с эффективностью выше удовлетворительной была больше на 26,9 %, а с переносимостью выше удовлетворительной - больше на 18,8 %. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и хорошей переносимости моксонидина при неосложненных гипертонических кризах в сравнении с каптоприлом. Препарат может успешно применяться для лечения неосложненных гипертонических кризов, начиная с догоспитального этапа, в особенности, у пациентов с сопутствующей патологией (сахарный диабет, метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность)
Objective. Evaluate the clinical efficacy and safety of moxonidine selective inhibitor of imidazoline I1-receptors, compared with angiotensin-converting enzyme inhibitor captopril in patients with uncomplicated hypertensive crisis (UHC). Material and Methods used in Study.The Study has been conducted on 225 patients (125 female and 100 male), average age 56.2±14.4 with uncomplicated hypertensive crisis (UHC). All patients were randomly divided into two groups: patients in moxonidine group (n=113) received a single dose of 0.4 mg moxonidine orally and patients in captopril group (n=112) received a single dose of 25 mg captopril. Along with general clinical tests, the following tests were conducted: dynamic measurement of blood pressure (BP), heart rate, electrocardiogram, creatinine, potassium and glucose levels in blood. Performance indicators for patients were the time of onset of antihypertensive effect, blood pressure level and duration of antihypertensive effect. To evaluate each medicament effectiveness, the blood pressure monitoring has been performed daily. Output dynamics were analyzed for 12 hours. Results. Anti-hypertensive effect, expressed in terms of a significant reduction in systolic blood pressure in both groups, has been reached after 30 minutes, significant reduction in diastolic blood pressure - after 60 minutes, following the administration of drugs. Level of BP reduction did not exceed 25% of the baseline. Moxonidine advantage was detected primarily in the course of anti-hypertensive action with sustained drop in blood pressure over the entire period of observation. The favorable metabolic effects of moxonidine were confirmed. In particular, its effects were manifested in significant reduction of serum creatinine. When compared, in moxonidine group 26.9% more of the patients were with efficiency above satisfactory, tolerance above satisfactory - 18.8% more than in captoril group.Conclusions. The results show a higher level of moxonidine efficacy and a good degree of tolerability in comparison with captopril in patients with uncomplicated hypertensive crises. The drug can be successfully used for treatment of uncomplicated hypertensive crises, starting in the phase prior to admission to hospital, especially in patients with concomitant illnesses (diabetes, metabolic syndrome, chronic renal failure).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.