Цель исследования - изучение показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) и результатов некоторых биохимических показателей крови у больных артериальной гипертензией (АГ) и контрольной группы пациентов, проживающих в условиях Тюменского Приобья. Материалы и методы. В исследование были включены 52 пациента с АГ 1 и 2 степени (основная группа) и 32 практически здоровых пациента (контрольная группа) в возрасте 20-50 лет (средний возраст 39,98 ± 0,86 года), постоянно проживающих в условиях Тюменского Приобья. Всем пациентам на «чистом» фоне в амбулаторных условиях (г. Пыть-Ях) проводилась 5-минутная запись электрокардиограммы по стандартной методике с анализом временных и спектральных показателей вариабельности ритма сердца (ВРС). Также пациентам обеих групп проводилось исследование биохимических показателей крови: липидного спектра и глюкозы крови. Группы были сопоставимы по полу и возрасту. Пациенты имели двойной график работы, каждая группа была подразделена на подгруппы в зависимости от наличия или отсутствия ночной смены работы. Результаты. Функциональное состояние пациентов с АГ и контрольной группы, постоянно проживающих в условиях Тюменского Приобья, характеризовалось как состояние перенапряжения регуляторных систем у пациентов контрольной группы и состояние истощения регуляторных систем у пациентов с АГ. Показатели временного и спектрального анализов ВРС свидетельствуют о преобладании симпатического звена вегетативной регуляции сердечного ритма у пациентов с АГ. Ночной характер работы влияет на активность симпатического звена вегетативной регуляции сердечного ритма, нарушая его суточную циркадность как у пациентов с АГ, так и у пациентов контрольной группы. Практически здоровые пациенты изначально находятся в состоянии перенапряжения активности регуляторных систем и подвержены риску развития сердечно-сосудистой патологии. С развитием АГ наблюдается снижение общеволновой структуры ВРС. Наличие ночной смены работы способствует более быстрому переходу функционального состояния организма в фазу истощения.
Objective. To assess heart rate variability (HRV) and some biochemical and echocardiographic parameters in hypertensive patients and in the control group living in Tyumen Priobje. Design and methods. 52 patients with stage 1 or 2 of arterial hypertension and 32 sex- and age-matching healthy subjects aged 20-50 years living permanently in Tyumen Priobje were examined. 5-minute ECG was recorded at baseline (at out-paient department in the town of Pyt-Yakh) using standard method, and analysis of time and spectral parameters was performed. Lipid profile and blood glucose were measured. The groups did not differ by shift work schedules (presence or absence of night shift). Results. The functional condition of hypertensive patients and controls permanently living in Tyumen Priobje is characterized by overexertion of regulatory systems in the controls and exhaustion of regulatory systems in hypertensive patients. The time and spectral parameters of HRV indicate a predominance of sympathetic regulation in hypertensive patients. Night shift work influences the activity of sympathetic regulation of heart rate, affecting its circadian rhythm in both hypertensives and controls. Healthy subjects are initially characterized by overexertion of regulatory system activity and they are at risk of developing cardiovascular pathology. As arterial hypertension progresses a reduction in overall HRV structure is observed. Night shift work contributes to more rapid change in functional condition towards the exhaustion phase.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.