arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2012-18-1-58-61arthyper-1680Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEК вопросу о патогенезе артериальной гипертензии у больных первичным гипотиреозомPathogenesis of hypertension in patients with primary hypothyroidismМазурЕ. С.MazurE. S.noemail@neicon.ruКилейниковД. В.KileynikovD. V.noemail@neicon.ruОрловЮ. А.OrlovYu. A.st_eagle@mail.ruМазурВ. В.MazurV. V.noemail@neicon.ruТимешоваТ. Ю.TimeshovaT. Yu.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития РоссииРоссияTver State Medical AcademyRussian Federation2012280220121815861Copyright © Мазур Е.С., Килейников Д.В., Орлов Ю.А., Мазур В.В., Тимешова Т.Ю., 20122012Мазур Е.С., Килейников Д.В., Орлов Ю.А., Мазур В.В., Тимешова Т.Ю.Mazur E.S., Kileynikov D.V., Orlov Y.A., Mazur V.V., Timeshova T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1680

Цель исследования — изучение динамики артериального давления (АД), индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), объема внеклеточной жидкости (ОВЖ) и сопротивления сосудов кожи при лечении левотироксином натрия больных с впервые выявленным первичным гипотиреозом (ПГТ) и ранее диагностированной артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. До начала терапии левотироксином натрия и после достижения эутиреоза 49 амбулаторным больным ПГТ проведено суточное мониторирование АД, эхокардиографическое исследование, интегральная реография тела и высокочастотная ультразвуковая допплерография артериол ногтевого валика. Результаты. После компенсации тиреоидного статуса уровень систолического АД в дневные часы снизился в среднем на 8,5 (95 % ДИ: 5,5-11,5) мм рт. ст., в ночные — на 5,3 (2,5—8,1) мм рт. ст. Диастолическое АД снизилось соответственно на 3,8 (1,2-6,4) и 3,5 (0,9-6,1) мм рт. ст. ОВЖ уменьшился на 1,5 (0,11-2,91) л, ИММЛЖ — на 8,5 (1,9-15,0) г/м2, а индекс Пурсело, отражающий в данном случае сопротивление сосудов кожи, уменьшился на 0,19 (0,05-0,33) единицы или на 25 % к исходному уровню. Вывод. В патогенезе АГ у больных ПГТ может играть роль характерное для данной эндокринопатии увеличение ОВЖ.

Objective. To investigate short-term effects of thyroxin replacement therapy on blood pressure (BP), left ventricular mass index (LVMI), interstitial fluid volume (IFV) and skin vessels resistance in patients with first diagnosed primary hypothyroidism (PH) and past history of arterial hypertension (AH). Design and methods. 49 patients with PH and AH were examined twice: before the therapy onset and after euthyroid state was achieved. All patients underwent daily BP monitoring, echocardiography, body integral rheography and high frequency ultrasound dopplerography of nail ridge arterioles. Results. Decrease in daytime systolic BP by 8.5 (95 % CI: 5.5-11.5) mm Hg, nighttime systolic BP by 5.3 (2.5-8.1) mm Hg, daytime diastolic BP by 3.8 (1.2-6.4) mm Hg, nighttime diastolic BP by 3.5 (0.9-6.1) mm Hg, IFV by 1.5 (0.11-2.91) l, LVMI by 8.5 (1.9-15.0) g/m2 and Purselo index by 0.19 (0.05-0.33) units (or 25 % to initial level) were found in patients with PH when euthyroid state was achieved. Conclusion. IFV can play a key role in AH development in patients with PH.

первичный гипотиреозартериальная гипертензияprimary hypothyroidismarterial hypertensionReferencesKotsis V., Alevizaki M., Stabouli S. et al. Hypertension and hypothyroidism: results from an ambulatory blood pressure monitoring study // J. Hypertens. — 2007. — Vol. 25, № 5. — Р. 993-999.Kotsis V., Alevizaki M., Stabouli S. et al. Hypertension and hypothyroidism: results from an ambulatory blood pressure monitoring study // J. Hypertens. — 2007. — Vol. 25, № 5. — Р. 993-999.Dernellis J., Panaretou M. Effects of thyroid replacement therapy on arterial blood pressure in patients with hypertension and hypothyroidism // Am. Heart J. — 2002. — Vol. 143, № 4. — P. 718-724.Dernellis J., Panaretou M. Effects of thyroid replacement therapy on arterial blood pressure in patients with hypertension and hypothyroidism // Am. Heart J. — 2002. — Vol. 143, № 4. — P. 718-724.Foley C.M., McAllister R.M., Hasser E.M. Thyroid status influences baroreflex function and autonomic contributions to arterial pressure and heart rate // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. — 2001. — Vol. 280, № 5. — Р 2061-2068.Foley C.M., McAllister R.M., Hasser E.M. Thyroid status influences baroreflex function and autonomic contributions to arterial pressure and heart rate // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. — 2001. — Vol. 280, № 5. — Р 2061-2068.Türemen E.E., Çetinarslan B., Çahin T. et al. Endothelial dysfunction and low grade chronic inflammation in subclinical hypothyroidism due to autoimmune thyroiditis // Endocr. J. — 2011. — Vol. 58, № 5. — Р 349-354.Türemen E.E., Çetinarslan B., Çahin T. et al. Endothelial dysfunction and low grade chronic inflammation in subclinical hypothyroidism due to autoimmune thyroiditis // Endocr. J. — 2011. — Vol. 58, № 5. — Р 349-354.Drobnik J., Ciosek J., Slotwinska D. et al. Experimental hypothyroidism increases content of collagen and glycosaminoglycans in the heart // J. Physiol. Pharmacol. — 2009. — Vol. 60, № 3. — Р. 57-62.Drobnik J., Ciosek J., Slotwinska D. et al. Experimental hypothyroidism increases content of collagen and glycosaminoglycans in the heart // J. Physiol. Pharmacol. — 2009. — Vol. 60, № 3. — Р. 57-62.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. — М.: Медицина, 1999. — 234 с.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. — М.: Медицина, 1999. — 234 с.Тищенко М.И. Измерение ударного объема крови по интегральной реографии тела человека // Физиол. журн. СССР. — 1973. — Т. 59, № 8. — С. 1216-1224.Тищенко М.И. Измерение ударного объема крови по интегральной реографии тела человека // Физиол. журн. СССР. — 1973. — Т. 59, № 8. — С. 1216-1224.Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings // Am. J. Cardiol. — 1986. — Vol. 57. — P. 450-458.Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings // Am. J. Cardiol. — 1986. — Vol. 57. — P. 450-458.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.