arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2012-18-2-142-147arthyper-1692Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEОсобенности диастолической функции миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью с фибрилляцией предсердийLeft ventricular diastolic function in hypertensive patients with atrial fibrillationБартошФ. Л.BartoshF. L.noemail@neicon.ruБартошЛ. Ф.BartoshL. F.rodino091@rambler.ruАдонинаТ. С.AdoninaT. S.noemail@neicon.ruФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздравсоцразвития РФРоссияFederal cardiovascular surgery CentreRussian FederationГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития РФРоссияPenza State Institute for Medical Postgraduate EducationRussian FederationГБУЗ «Пензенская городская клиническая больница № 4»РоссияPenza City Clinical Hospital № 4Russian Federation201228042012182142147Copyright © Бартош Ф.Л., Бартош Л.Ф., Адонина Т.С., 20122012Бартош Ф.Л., Бартош Л.Ф., Адонина Т.С.Bartosh F.L., Bartosh L.F., Adonina T.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1692

Цель исследования — изучить особенности влияния фибрилляции предсердий (ФП) на диастолическую функцию миокарда левого желудочка (ДФЛЖ) у больных гипертонической болезнью (ГБ). Материалы и методы. Обследовано 3 группы: больные гипертонической болезнью с ФП, больные ГБ с синусовым ритмом и пациенты с идиопатической формой ФП. Изучаемые параметры определяли с помощью аппарата ультразвуковой диагностики Vivid 7 Dimension (General Electric). Результаты. Интеграл линейной скорости кровотока (VTI) и время трансмитрального кровотока (TE) статистически значимо были больше у больных второй и третьей групп по сравнению с пациентами первой группы. Различий величины этих показателей у пациентов второй группы по сравнению с третьей группой не установлено. Период полуспада градиента давления (PHT) между левыми камерами сердца у больных ГБ с ФП значимо отличался только при сравнении с пациентами второй группы. Время изоволюметрического расслабления миокарда (IVRT) у больных первой группы составило 0,102 ± 0,015 сек., второй группы — 0,091 ± 0,012 сек. и третьей — 0,073 ± 0,013 сек. Различия между всеми группами статистически значимы (р < 0,001). Значения максимальной (Vmax) и средней (VMN) скорости, максимального (Gmax) и среднего (GMN) градиентов давления между левыми камерами сердца значимо не различались. Заключение. Фибрилляция предсердий у больных ГБ вносит дополнительный вклад в нарушение ДФЛЖ: в наибольшей степени снижает VTI, замедляет IVRT и значимо укорачивает PHT.

Objective. To study the features of the impact of atrial fibrillation on left ventricular diastolic function in hypertensive patients. Design and methods. We examined three groups of patients: hypertensive patients with atrial fibrillation, hypertensive patients with sinus rhythm and patients with idiopathic form of atrial fibrillation. All patients underwent cardiac ultrasound examination (Vivid 7 Dimension, General Electric). Results. The integral of blood flow linear velocity (VTI), period of pressure gradient half decrease (PHT) between left chambers of heart and time of transmitral blood flow (TE) were greater in patients of second and third groups compared to first group. They did not differ in second and third groups. The time of isovolumic relaxation (IVRT) was 0,102 ± 0,015; 0,091 ± 0,012 and 0,073 ± 0,013 seconds in first, second and third groups, respectively. The differences between all groups are significant (p = 0,001). The mean values of maximal (Vmax) and middle velocity (VMN), maximal (Gmax) and middle (GMN) pressure gradient between left heart chambers did not differ between groups. Conclusion. Atrial fibrillation contributes the development of left ventricular diastolic dysfunction: it reduces VTI, decelerates IVRT and shortens PHT significantly.

фибрилляция предсердийдиастолическая функцияартериальная гипертензияatrial fibrillationdiastolic functionhypertensionReferencesФомин И.В. Артериальная гипертония в Российской Федерации — последние 10 лет. Что дальше? // Сердце. — 2007. — № 3. — С. 1-6.Фомин И.В. Артериальная гипертония в Российской Федерации — последние 10 лет. Что дальше? // Сердце. — 2007. — № 3. — С. 1-6.Баранова Е.И. Фибрилляция предсердий у больных артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. — 2011. — Т. 17, № 4. — С. 293-304.Баранова Е.И. Фибрилляция предсердий у больных артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. — 2011. — Т. 17, № 4. — С. 293-304.Senni M., Tribouilloy С.М., Rodeheffer R.J. et al. Congestive heart failure in the community: a study of all incident cases in Olmsted County, Minnesota, in 1991 // Circulation. — 1998. — Vol. 98, № 21. — P. 2282-2289.Senni M., Tribouilloy С.М., Rodeheffer R.J. et al. Congestive heart failure in the community: a study of all incident cases in Olmsted County, Minnesota, in 1991 // Circulation. — 1998. — Vol. 98, № 21. — P. 2282-2289.Cuocolo A., Sax F.L., Brush J.E. et al. Left ventricular hypertrophy and impaired diastolic filling in essential hypertension diastolic mechanism for systolic dysfunction during exercise // Circulation. — 1990. — Vol. 81, № 3. — Р. 978-986.Cuocolo A., Sax F.L., Brush J.E. et al. Left ventricular hypertrophy and impaired diastolic filling in essential hypertension diastolic mechanism for systolic dysfunction during exercise // Circulation. — 1990. — Vol. 81, № 3. — Р. 978-986.Бартош Л.Ф., Северина Т.Н., Березин И.П. Хроноинотропные взаимоотношения у больных с мерцательной аритмией // Вопр. диагностики и интенсивной терапии больных сердечно-сосудистыми и гнойно-воспалительными заболеваниями: мат. науч.-практич. Конф. ПИУВ. — Пенза. — 1990. — С. 21Бартош Л.Ф., Северина Т.Н., Березин И.П. Хроноинотропные взаимоотношения у больных с мерцательной аритмией // Вопр. диагностики и интенсивной терапии больных сердечно-сосудистыми и гнойно-воспалительными заболеваниями: мат. науч.-практич. Конф. ПИУВ. — Пенза. — 1990. — С. 21Бартош Л.Ф., Бартош Ф.Л., Мельникова Л.В., Маслова Т.П. Способ определения оптимального числа сердечных сокращений у больных фибрилляцией предсердий // Патент на изобретение № 2322192. — Бюлл. № 11. — 2009.Бартош Л.Ф., Бартош Ф.Л., Мельникова Л.В., Маслова Т.П. Способ определения оптимального числа сердечных сокращений у больных фибрилляцией предсердий // Патент на изобретение № 2322192. — Бюлл. № 11. — 2009.Devereux R., Reichek N. Echocardiographic determination of the left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation — 1977. — Vol. 55, № 4. — P. 613-618.Devereux R., Reichek N. Echocardiographic determination of the left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation — 1977. — Vol. 55, № 4. — P. 613-618.Sherif F., Nagueh M.D., Christopher P. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiography. — 2009. — Vol. 22, № 2. — P. 107-133.Sherif F., Nagueh M.D., Christopher P. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiography. — 2009. — Vol. 22, № 2. — P. 107-133.Hurrell D.G., Oh J.K., Mahoney D.W. et al. Short deceleration time of mitral inflow E velocity: prognostic implication with atrial fibrillation versus sinus rhythm // J. Am. Soc. Echocardiogr. — 1998. — Vol. 11, № 5. — P. 450-457.Hurrell D.G., Oh J.K., Mahoney D.W. et al. Short deceleration time of mitral inflow E velocity: prognostic implication with atrial fibrillation versus sinus rhythm // J. Am. Soc. Echocardiogr. — 1998. — Vol. 11, № 5. — P. 450-457.Корытников К.И. Импульсная допплерэхокардиография в оценке диастолической функции миокарда левого желудочка при ИБС // Кардиология. — 1993. — № 1. — C. 28-30.Корытников К.И. Импульсная допплерэхокардиография в оценке диастолической функции миокарда левого желудочка при ИБС // Кардиология. — 1993. — № 1. — C. 28-30.Tei C., Nishimura R.A., Seward J.B. et al. Noninvasive Doppler-derived myocardial perfomance index: correlation with simultaneous measurements of cardiac catheterization measurements // J. Am. Soc. Echo. — 1997. — Vol.10, № 2. — P. 169-178.Tei C., Nishimura R.A., Seward J.B. et al. Noninvasive Doppler-derived myocardial perfomance index: correlation with simultaneous measurements of cardiac catheterization measurements // J. Am. Soc. Echo. — 1997. — Vol.10, № 2. — P. 169-178.Hurrell D.G., Nishimura R.A., Ilstrup D.M. et al. Utility of preload alteration in assessment of left ventricular filling pressure by Doppler echocardiography: a simultaneous catheterization and Doppler echocardiography study // J. Am. Coll. Cardiol. — 1997. — Vol. 30, № 2. — P. 459-467.Hurrell D.G., Nishimura R.A., Ilstrup D.M. et al. Utility of preload alteration in assessment of left ventricular filling pressure by Doppler echocardiography: a simultaneous catheterization and Doppler echocardiography study // J. Am. Coll. Cardiol. — 1997. — Vol. 30, № 2. — P. 459-467.Галявин А.С., Глухова Т.С., Камалов Г.М. и др. Напряжение стенки левого желудочка при гипертонической болезни // I Конгр. ассоциации кардиологов стран СНГ (Тезисы). — М., 1997. — C. 150.Галявин А.С., Глухова Т.С., Камалов Г.М. и др. Напряжение стенки левого желудочка при гипертонической болезни // I Конгр. ассоциации кардиологов стран СНГ (Тезисы). — М., 1997. — C. 150.Brutsaert D.L. Nonuniformity: a phisiologic modulator of contraction and relaxation of the normal heart // J. Am. Coll. Cardiol. — 1987. — Vol. 9, № 2. — P. 341-348.Brutsaert D.L. Nonuniformity: a phisiologic modulator of contraction and relaxation of the normal heart // J. Am. Coll. Cardiol. — 1987. — Vol. 9, № 2. — P. 341-348.Brutsaert D.L., Sys S.U. Relaxation and diastole of the heart // Physiol. Rev. — 1989. — Vol. 69, № 4. — P. 1228-1315.Brutsaert D.L., Sys S.U. Relaxation and diastole of the heart // Physiol. Rev. — 1989. — Vol. 69, № 4. — P. 1228-1315.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.