arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2012-18-3-222-227arthyper-1702Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВероятность развития контрастиндуцированной нефропатии в кардиологической клинике — факторы риска и возможности профилактикиContrast-induced nephropathy in cardiology practice: Risk factors and approaches to preventionСалаховаЮ. Ф.SalakhovaYU. F.noemail@neicon.ruДупляковД. В.DuplyakovD. V.noemail@neicon.ruПеруноваЕ. Р.PerunovaE. R.noemail@neicon.ruБурназянС. Е.BurnazyanS. E.noemail@neicon.ruБаженоваЭ. И.BazhenovaE. I.noemail@neicon.ruКосицинаГ. В.KositsinaG. V.noemail@neicon.ruХохлуновС. М.KhokhlunovS. M.noemail@neicon.ruСамарский областной клинический кардиологический диспансерSamara Regional Cardiology Specialized ClinicСамарский областной клинический кардиологический диспансер; ИПО «Самарский государственный медицинский университет»Samara Regional Cardiology Specialized Clinic; Samara State Medical University201228062012183222227Copyright © Салахова Ю.Ф., Дупляков Д.В., Перунова Е.Р., Бурназян С.Е., Баженова Э.И., Косицина Г.В., Хохлунов С.М., 20122012Салахова Ю.Ф., Дупляков Д.В., Перунова Е.Р., Бурназян С.Е., Баженова Э.И., Косицина Г.В., Хохлунов С.М.Salakhova Y.F., Duplyakov D.V., Perunova E.R., Burnazyan S.E., Bazhenova E.I., Kositsina G.V., Khokhlunov S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1702

Цель исследования — ретроспективно изучить частоту встречаемости и факторы риска развития контрастиндуцированной нефропатии (КИН) при проведении эндоваскулярных вмешательств в кардиологической клинике. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 100 историй болезни пациентов в возрасте 37-73 лет (средний возраст 56,1 ± 6,0 лет). При проведении ангиографии использовался контрастный препарат омнипак-350. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывалась по формуле Oockroft-Gault до и через 48 часов после вмешательства. В зависимости от проведенных вмешательств пациенты были разделены на две группы: одна с плановой коронарографией, а вторая с экстренным чрескожным коронарным вмешательством. Затем в каждой группе, в зависимости от реакции почек на контрастное вещество, выделены по две подгруппы — с ухудшением и с неизменной почечной функцией в динамике. Результаты. В первой группе КИН развилась у 3,0 % (n = 2) пациентов, во второй — у 2,95 % (n = 1) пациентов. Возникновение КИН отмечалось у пациентов с изначально сниженной СКФ, у больных, страдающих сахарным диабетом, а также при сочетании указанных факторов риска.

Objective. To study the incidence and risk factors of contrast-induced nephropathy (CIN) resulted from percutaneous coronary interventions in cardiology practice. Design and methods. Retrospective analysis of 100 history cases of patients aged 37-73 years (mean age 56,1 ± 6,0 years) was preformed. 0mnipac-350 was used as a contrast agent during angiography. Glomerular filtration rate (GFR) was assessed by Cockroft-Gault formula before and 48 hours after the intervention. The patients were divided into 2 groups depending on the type of intervention: the first group included the patients with planned intervention and the second — with urgent endovascular intervention. Results. In the first group 3,0 % (n = 2) patients developed CIN, and one case was registered (2,95 %) in the second group. It developed in patients with initial decrease of GFR, in patients with diabetes mellitus and with the combination of both factors.

контрастиндуцированная нефропатиячрескожные коронарные вмешательстваскорость клубочковой фильтрациисахарный диабетхроническая болезнь почексhronic kidney diseasecontrast-induced nephropathypercutaneous coronary interventionsglomerular filtration ratediabetes mellitusReferencesEuropean Society of Urogenital Radiology. Guidelines on Contrast Media, Version 5.0. — 2006. — [Электронный ресурс] (available at www.esur.org).European Society of Urogenital Radiology. Guidelines on Contrast Media, Version 5.0. — 2006. — [Электронный ресурс] (available at www.esur.org).Nash K., Hafeez A., Hou S. Hospital-acquired renal insufficiency // Am. J. Kidney Dis. — 2002. — Vol. 39, № 5. — P. 930-936.Nash K., Hafeez A., Hou S. Hospital-acquired renal insufficiency // Am. J. Kidney Dis. — 2002. — Vol. 39, № 5. — P. 930-936.Rihal G.S., Textor S.C., Grill D.E. et al. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention // Circulation. — 2002. — Vol. 105, № 19. — Р. 2259-2264.Rihal G.S., Textor S.C., Grill D.E. et al. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention // Circulation. — 2002. — Vol. 105, № 19. — Р. 2259-2264.Weisbord S.D., Palevsky P.M. Prevention of contrast-induced nephropathy with volume expansion // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. — 2008. — Vol. 3, № 1. — Р. 273-280.Weisbord S.D., Palevsky P.M. Prevention of contrast-induced nephropathy with volume expansion // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. — 2008. — Vol. 3, № 1. — Р. 273-280.McCullough P.A., Wolyn R., Rocher L.L., Levin R.N., O'Neill W.W. Acute renal failure after coronary intervention: incidence, risk factors, and relationship to mortality // Am. J. Med. — 1997. — Vol. 103, № 5. — P. 368-375.McCullough P.A., Wolyn R., Rocher L.L., Levin R.N., O'Neill W.W. Acute renal failure after coronary intervention: incidence, risk factors, and relationship to mortality // Am. J. Med. — 1997. — Vol. 103, № 5. — P. 368-375.Rich M.W., Crecelius C.A. Incidence, risk factors, and clinical course of acute renal insufficiency after cardiac catheterization in patients 70 years of age or older. A prospective study // Arch. Int. Med. — 1990. — Vol. 150, № 6. — Р. 1237-1242.Rich M.W., Crecelius C.A. Incidence, risk factors, and clinical course of acute renal insufficiency after cardiac catheterization in patients 70 years of age or older. A prospective study // Arch. Int. Med. — 1990. — Vol. 150, № 6. — Р. 1237-1242.Dangas G., Iakovou I., Nikolsky E. et al. Contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary interventions in relation to chronic kidney disease and hemodynamic variables // Am. J. Card. — 2005. — Vol. 95, № 1. — P. 13-19.Dangas G., Iakovou I., Nikolsky E. et al. Contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary interventions in relation to chronic kidney disease and hemodynamic variables // Am. J. Card. — 2005. — Vol. 95, № 1. — P. 13-19.Дундуа Д.П., Бабунашвили А.М., Карташов Д.С. и др. Сравнение рентгеноконтрастных препаратов по нефротоксичности: результаты рандомизированного исследования // Междунар. журн. интервенцион. кардиол. — 2010. — № 20. — С. 26-33.Дундуа Д.П., Бабунашвили А.М., Карташов Д.С. и др. Сравнение рентгеноконтрастных препаратов по нефротоксичности: результаты рандомизированного исследования // Междунар. журн. интервенцион. кардиол. — 2010. — № 20. — С. 26-33.Aspelin P., Aubry P., Fransson S.G., Strasser R., Wil-lenbrock R., Berg K.J. Nephrotoxic effects in high-risk patients undergoing angiography // N. Engl. J. Med. — 2003. — Vol. 348, № 6. — Р. 491-499.Aspelin P., Aubry P., Fransson S.G., Strasser R., Wil-lenbrock R., Berg K.J. Nephrotoxic effects in high-risk patients undergoing angiography // N. Engl. J. Med. — 2003. — Vol. 348, № 6. — Р. 491-499.Youn T.J., Koo B.K., Park J.S. et al. Renal toxicity evaluation and comparison between Visipaque (iodixanol) and Hexabrix (ioxaglate) in patients with renal insufficiency undergoing coronary angiography: the RECOVER study: a randomized controlled trial // J. Am. Coll. Cardiol. — 2006. — Vol. 48, № 5. — P. 924-930.Youn T.J., Koo B.K., Park J.S. et al. Renal toxicity evaluation and comparison between Visipaque (iodixanol) and Hexabrix (ioxaglate) in patients with renal insufficiency undergoing coronary angiography: the RECOVER study: a randomized controlled trial // J. Am. Coll. Cardiol. — 2006. — Vol. 48, № 5. — P. 924-930.Mehran R., Nikolsky E., Kirtane A.J. et al. The ICON (Ionic versus non-ionic Contrast to Obviate worsening Nephropathy after angioplasty in chronic renal failure patients) Study // J. Am. Coll. Cardiol. Cardiovasc. Interv. — 2009. — Vol. 2, № 5. — P. 415-421.Mehran R., Nikolsky E., Kirtane A.J. et al. The ICON (Ionic versus non-ionic Contrast to Obviate worsening Nephropathy after angioplasty in chronic renal failure patients) Study // J. Am. Coll. Cardiol. Cardiovasc. Interv. — 2009. — Vol. 2, № 5. — P. 415-421.Heyman S.N., Reichman J., Brezis M. Pathophysiology of radiocontrast nephropathy: a role for medullary hypoxia // Invest. Radiol. — 1999. — Vol. 34. — P. 685-691.Heyman S.N., Reichman J., Brezis M. Pathophysiology of radiocontrast nephropathy: a role for medullary hypoxia // Invest. Radiol. — 1999. — Vol. 34. — P. 685-691.Barrett B.J., Parfrey P.S. Preventing nephropathy induced by contrast medium // N. Engl. J. Med. — 2006. — Vol. 354, № 4. — P. 379-386.Barrett B.J., Parfrey P.S. Preventing nephropathy induced by contrast medium // N. Engl. J. Med. — 2006. — Vol. 354, № 4. — P. 379-386.Каюков И.Г., Смирнов А.В., Добронравов В.А. Рент-генконтрастная нефропатия // Нефрология. — 2007. — Т. 11, № 3. — С. 93-104.Каюков И.Г., Смирнов А.В., Добронравов В.А. Рент-генконтрастная нефропатия // Нефрология. — 2007. — Т. 11, № 3. — С. 93-104.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.