arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2012-18-3-250-253arthyper-1706Research ArticleСТРАНИЦА СОМНОЛОГАSOMNOLOGIST’S PAGEСнижение уровня риска сердечно-сосудистых осложнений при СРАР-терапии у пациентки с нарушениями ритма и проводимости сердца на фоне синдрома обструктивного апноэ снаRisk reduction of cardiovascular risk in a patient with both heart rhythm and conduction disorders and obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome by CPAP therapyЩёкотовВ. В.ShchekotovV. V.noemail@neicon.ruЯнкинаТ. И.JankinaT. I.noemail@neicon.ruЛучниковаЕ. А.LuchnikovaE. A.noemail@neicon.ruГБОУ «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера» Минздравсоцразвития РФРоссияPerm State Medical Academy named after acad. E.A. Vagner, PermRussian FederationМедицинский центр «Любимый доктор», ПермьРоссияMedical Centre «Favorite Doctor», PermRussian Federation201228062012183250253Copyright © Щёкотов В.В., Янкина Т.И., Лучникова Е.А., 20122012Щёкотов В.В., Янкина Т.И., Лучникова Е.А.Shchekotov V.V., Jankina T.I., Luchnikova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1706

Мы приводим клинический случай пациентки с нарушениями ритма и проводимости сердца, неконтролируемой артериальной гипертензией. При проведении кардиопульмонального мониторирования выявлен синдром обструктивного апноэ-гипопноэ во время сна тяжелой степени. Комплексное лечение (медикаментозное + СРАР-терапия) позволило достигнуть коррекции артериального давления, компенсировать изменения липидного обмена. При повторном суточном мониторировании электрокардиограммы не зарегистрировано никаких нарушений ритма и проводимости. В результате по шкале PROCAM десятилетний риск развития инфаркта миокарда у пациентки снизился почти в 10 раз.

A clinical case of a patient with heart rhythm and conduction disorder, and uncontrolled arterial hypertension is described. Severe obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome was found by cardiopulmonary monitoring. Combined treatment (medication + CPAP-therapy) enabled the achievement of goal blood pressure and lipid levels. No heart rhythm and conduction disorders were found by the control Holter ECG monitoring. As a result, almost 10-fold reduction of the calculated ten-year risk of myocardial infarction in PROCAM was achieved.

синдром обструктивного апноэ-гипопноэ во время снаартериальная гипертензияаритмиясердечно-сосудистый рискobstructive sleep apnea-hypopnea syndromehypertensionarrhythmiacardiovascular risk. Статья поступила в редакцию: 22.06.12. и принята к печати: 02.07.12ReferencesGuilleminault C., Tilkian A., Dement C. The sleep apnea syndromes // Annu. Rev. Med. — 1976. — Vol. 27. — P. 465-484.Guilleminault C., Tilkian A., Dement C. The sleep apnea syndromes // Annu. Rev. Med. — 1976. — Vol. 27. — P. 465-484.Литвин А.Ю., Чазова И.Е., Галяви Р.А. Обструктивное апноэ сна и метаболический синдром // Актуальные вопросы терапии. — 2007. — № 4. — С. 5-9Литвин А.Ю., Чазова И.Е., Галяви Р.А. Обструктивное апноэ сна и метаболический синдром // Актуальные вопросы терапии. — 2007. — № 4. — С. 5-9Nieto F.J., Young T., Lind B. et al. Association of Sleep-disordered breathing, sleep apnea, and hypertension in a large community-based study// J. Am. Med. Assoc. — 2000. — Vol. 283, № 14. — Р. 1829-1836.Nieto F.J., Young T., Lind B. et al. Association of Sleep-disordered breathing, sleep apnea, and hypertension in a large community-based study// J. Am. Med. Assoc. — 2000. — Vol. 283, № 14. — Р. 1829-1836.Голубева А.А., Сильвестрова Г.А. Лечение нарушений сердечного ритма и проводимости при синдроме обструктив-ного апноэ сна // Лечебное дело. — 2010. — № 3. — С. 91-96Голубева А.А., Сильвестрова Г.А. Лечение нарушений сердечного ритма и проводимости при синдроме обструктив-ного апноэ сна // Лечебное дело. — 2010. — № 3. — С. 91-96Линчак Р.М., Догадова Т.В., Жирова Л.Г., Фролов Д.Н. Обструктивное апноэ во сне как маска синдрома слабости синусового узла // Вестн. Национ. мед.-хирургич. Центра им. Н.И. Пирогова. — 2010. — Т. 5, № 1. — С. 46-49Линчак Р.М., Догадова Т.В., Жирова Л.Г., Фролов Д.Н. Обструктивное апноэ во сне как маска синдрома слабости синусового узла // Вестн. Национ. мед.-хирургич. Центра им. Н.И. Пирогова. — 2010. — Т. 5, № 1. — С. 46-49Щекотов В.В., Янкина Т.И., Жижилев Е.В. Структурнофункциональные особенности сердца у больных синдромом обструктивного апноэ сна в зависимости от степени его тяжести и выраженности метаболического синдрома // Клиницист. — 2011. — № 1. — С. 28-32.Щекотов В.В., Янкина Т.И., Жижилев Е.В. Структурнофункциональные особенности сердца у больных синдромом обструктивного апноэ сна в зависимости от степени его тяжести и выраженности метаболического синдрома // Клиницист. — 2011. — № 1. — С. 28-32.Korostovtseva L.S., Sviryaev Y.V., Zvartau N.E., Kon-radi A.O., Kalinkin A.L. Prognosis and cardiovascular morbidity and mortality in prospective study of hypertensive patients with obstructive sleep apnea syndrome in St Petersburg, Russia // Med. Sci. Monit. — 2011. — Vol. 17, № 3. — Р. CR146-CR153.Korostovtseva L.S., Sviryaev Y.V., Zvartau N.E., Kon-radi A.O., Kalinkin A.L. Prognosis and cardiovascular morbidity and mortality in prospective study of hypertensive patients with obstructive sleep apnea syndrome in St Petersburg, Russia // Med. Sci. Monit. — 2011. — Vol. 17, № 3. — Р. CR146-CR153.Chan K.H., Wilcox I. Obstructive sleep apnea: novel trigger and potential therapeutic target for cardiac arrhythmias // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. — 2010. — Vol. 8, № 7. — Р. 981-994.Chan K.H., Wilcox I. Obstructive sleep apnea: novel trigger and potential therapeutic target for cardiac arrhythmias // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. — 2010. — Vol. 8, № 7. — Р. 981-994.Hersi A.S. Obstructive sleep apnea and cardiac arrhythmias // Ann. Thorac. Med. — 2010. — Vol. 5, № 1. — Р. 10-17.Hersi A.S. Obstructive sleep apnea and cardiac arrhythmias // Ann. Thorac. Med. — 2010. — Vol. 5, № 1. — Р. 10-17.Бузунов Р.В., Легейда И.В. Храп и синдром обструк-тивного апноэ сна: учебное пособие для врачей. — М.: МЦ УДП РФ, 2010. — 82 с. / Buzunov R.V., Lrgejda I.V. Snoring and obstructive sleep apnea syndrome: a manual for doctors. — M.: MC MDP RF, 2010. — 82 p. [Russian].Бузунов Р.В., Легейда И.В. Храп и синдром обструк-тивного апноэ сна: учебное пособие для врачей. — М.: МЦ УДП РФ, 2010. — 82 с. / Buzunov R.V., Lrgejda I.V. Snoring and obstructive sleep apnea syndrome: a manual for doctors. — M.: MC MDP RF, 2010. — 82 p. [Russian].Курлыкина Н.В., Певзнер А.В., Литвин А.Ю. и др. Возможности лечения больных с длительными ночными асистолиями и синдром обструктивного апноэ сна созданием постоянного положительного давления воздуха в верхних дыхательных путях // Кардиология. — 2009. — Т. 49, № 6. — С. 36-42.Курлыкина Н.В., Певзнер А.В., Литвин А.Ю. и др. Возможности лечения больных с длительными ночными асистолиями и синдром обструктивного апноэ сна созданием постоянного положительного давления воздуха в верхних дыхательных путях // Кардиология. — 2009. — Т. 49, № 6. — С. 36-42.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.