arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2012-18-4-292-297arthyper-1710Research ArticleСЕКЦИЯ ВНОК «ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА»THE HEADING OF RSSC AUTONOMIC NERVOUS SYSTEMСпонтанный барорефлекс у пациентов с резистентной: изменения во время теста с солевой нагрузкойSpontaneous baroreflex in patients with resistant hypertension: Changes during salt loadingЕмельяновИ. В.EmelyanovI. V.iemelyanov@inbox.ruКонрадиА. О.KonradiA. O.noemail@neicon.ruБагровА. Я.BagrovA. Y.noemail@neicon.ruФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздравсоц-развития РФРоссияAlmazov Federal Heart, Blood and Endocrinology CentreRussian FederationНациональный институт старения, Балтимор, СШАРоссияNational Institutes of Aging, Baltimore, USARussian Federation201228082012184292297Copyright © Емельянов И.В., Конради А.О., Багров А.Я., 20122012Емельянов И.В., Конради А.О., Багров А.Я.Emelyanov I.V., Konradi A.O., Bagrov A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1710

Целью исследования было изучение спонтанной барорефлекторной чувствительности (БРЧ) при резистентной артериальной гипертензии (РАГ) и ее динамики в соотнесении с изменениями артериального давления (АД) в ответ на острую солевую нагрузку. Материалы и методы. В исследование были включены 34 пациента РАГ. Пациенты получали стандартизованную комбинированную антигипертен-зивную терапию (лизиноприл 20 мг/сутки, амлодипин 10 мг/сутки и гидрохлортиазид 25 мг/сутки). Контрольную группу составили 11 здоровых добровольцев. Проба с острой солевой нагрузкой проводилась путем введения 1000 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида в течение часа с непрерывной регистрацией АД на приборе Finometer Pro (Амстердам) в режиме каждого сердечного цикла и расчетом спонтанной БРЧ методом последовательностей. Результаты. Выявлено, что у больных РАГ наблюдается барорефлекторная дисфункция, заключающаяся в сниженной спонтанной БРЧ в покое и в снижении спонтанного барорефлекса в ответ на повышение АД при острой солевой нагрузке. При этом степень повышения АД во время острой солевой пробы тесно связана со снижением спонтанной БРЧ. Как повышение АД, так и степень угнетения барорефлекса во время пробы выражены в большей степени у пациентов с соль-чувствительной РАГ.

Objective. To assess spontaneous baroreflex sensitivity (BRS) in patients with resistant hypertension (RH) and changes during acute salt loading according to changes of blood pressure (BP). Design and methods. Thirty four patients with RH were included. Patients were on standard antihypertensive medication: lisinopril 20 mg per day, amlodipine 10 mg per day and hydrochlorothiazide 25 mg per day. Control group consisted of 11 age- and sex-matched healthy subjects. Salt loading test was performed with i.v. saline infusion (100 ml during 1 hour). Beat-to-beat BP was registered by Finometer Pro device and BRS was assessed by slope method. Results. BRS is reduced in RH patients both at baseline and after salt loading. The level of BP elevation during salt loading is related to BRS reduction, and both parameters are related to salt-sensitivity.

резистентная артериальная гипертензияспонтанный барорефлекссолевая нагрузкасольчувствительностьresistant hypertensionbaroreflex sensitivitybeat-to-beat blood pressuresalt sensitivityReferencesZanchetti A., Grassi G., Mancia G. When should antihypertensive drug treatment be initiated and to what level should systolic blood pressure be lowered? A critical reappraisal // J. Hypertens. — 2009. — Vol. 27, № 5. — P. 923-934.Zanchetti A., Grassi G., Mancia G. When should antihypertensive drug treatment be initiated and to what level should systolic blood pressure be lowered? A critical reappraisal // J. Hypertens. — 2009. — Vol. 27, № 5. — P. 923-934.Zanchetti A., Mancia G., Black E. et al. Facts and fallacies of blood pressure control in recent trails: implications in the management of patients with hypertension // J. Hypertens. — 2009. — Vol. 27, № 4. — P. 973-979.Zanchetti A., Mancia G., Black E. et al. Facts and fallacies of blood pressure control in recent trails: implications in the management of patients with hypertension // J. Hypertens. — 2009. — Vol. 27, № 4. — P. 973-979.Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. The Task Force for the European Society of Arterial Hypertension (ESH) and European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. — 2007. — Vol. 25, № 6. — P. 1105-1187.Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. The Task Force for the European Society of Arterial Hypertension (ESH) and European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. — 2007. — Vol. 25, № 6. — P. 1105-1187.Calhoun D.A., Jones D., Textor S. et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation and treatment: a scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research // Circulation. — 2008. — Vol. 117, № 25. — P. e510-e526.Calhoun D.A., Jones D., Textor S. et al. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation and treatment: a scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research // Circulation. — 2008. — Vol. 117, № 25. — P. e510-e526.Mancia G., Parati G., Pomidossi G., Casadei R., Di Rien-zo M., Zanchetti A. Arterial baroreflexes and blood pressure and heart rate variabilities in humans // Hypertension. — 1986. — Vol. 8, № 2. — P. 147-153.Mancia G., Parati G., Pomidossi G., Casadei R., Di Rien-zo M., Zanchetti A. Arterial baroreflexes and blood pressure and heart rate variabilities in humans // Hypertension. — 1986. — Vol. 8, № 2. — P. 147-153.Lantelme P., Khettab F., Custaud M.A. et al. Spontaneous baroreflex sensitivity: toward an ideal index of cardiovascular risk in hypertension? // J. Hypertens. — 2002. — Vol. 20, № 5. — P. 935-944.Lantelme P., Khettab F., Custaud M.A. et al. Spontaneous baroreflex sensitivity: toward an ideal index of cardiovascular risk in hypertension? // J. Hypertens. — 2002. — Vol. 20, № 5. — P. 935-944.Thrasher T.N. Baroreceptors, baroreceptor unloading, and the long-term control of blood pressure // Am. J. Physiol. — 2005. — Vol. 288, № 4. — P. R819-R827.Thrasher T.N. Baroreceptors, baroreceptor unloading, and the long-term control of blood pressure // Am. J. Physiol. — 2005. — Vol. 288, № 4. — P. R819-R827.В.А. Цырлин, Н.В. Кузьменко, М.Г. Плисс. Участие артериального барорецепторного рефлекса в долговременной регуляции артериального давления // Артериальная гипертензия. — 2009. — Т. 15, № 6. — С. 679-682.В.А. Цырлин, Н.В. Кузьменко, М.Г. Плисс. Участие артериального барорецепторного рефлекса в долговременной регуляции артериального давления // Артериальная гипертензия. — 2009. — Т. 15, № 6. — С. 679-682.Corruzi P., Parati G., Brambilla L. et al. Effect of salt sensitivity on neural cardiovascular regulation in essential hypertension // Hypertension. — 2005. — Vol. 46, № 6. — P. 1321-1326.Corruzi P., Parati G., Brambilla L. et al. Effect of salt sensitivity on neural cardiovascular regulation in essential hypertension // Hypertension. — 2005. — Vol. 46, № 6. — P. 1321-1326.Guyton A.C., Coleman T.G., Granger H.J. Circulation: overall regulation // Annu Rev. Physiol. — 1972. — Vol. 34. — P. 13-41.Guyton A.C., Coleman T.G., Granger H.J. Circulation: overall regulation // Annu Rev. Physiol. — 1972. — Vol. 34. — P. 13-41.Wallin B.G., Sundlof G. A quantitative study of muscle nerve sympathetic activity in resting normotensive and hypertensive subjects // Hypertension. — 1979. — Vol. 1, № 2. — P. 67-77.Wallin B.G., Sundlof G. A quantitative study of muscle nerve sympathetic activity in resting normotensive and hypertensive subjects // Hypertension. — 1979. — Vol. 1, № 2. — P. 67-77.Esler M., Jennings G., Korner P. et al. Assessment of human sympathetic nervous system activity from measurements of norepinephrine turnover // Hypertension. — 1988. — Vol. 11, № 1. — P. 3-20.Esler M., Jennings G., Korner P. et al. Assessment of human sympathetic nervous system activity from measurements of norepinephrine turnover // Hypertension. — 1988. — Vol. 11, № 1. — P. 3-20.Bilgutay A.M., Lillehei C.W. Surgical treatment of hypertension with reference to baropacing // Am. J. Cardiol. — 1966. — Vol. 17, № 5. — P. 663-667.Bilgutay A.M., Lillehei C.W. Surgical treatment of hypertension with reference to baropacing // Am. J. Cardiol. — 1966. — Vol. 17, № 5. — P. 663-667.Sica D.A., Lohmeier T.E. Baroreflex activation for the treatment of hypertension: principles and practice // Expert Rev. Med. Devices. — 2006. — Vol. 3, № 5. — P. 595-601.Sica D.A., Lohmeier T.E. Baroreflex activation for the treatment of hypertension: principles and practice // Expert Rev. Med. Devices. — 2006. — Vol. 3, № 5. — P. 595-601.Kawasaki T., Delea C.S., Bartter F.C., Smith H. The effect of high-sodium and low-sodium intakes on blood pressure and other related variables in human subjects with idiopathic hypertension // Am. J. Med. — 1978. — Vol. 64, № 2. — P. 193-198.Kawasaki T., Delea C.S., Bartter F.C., Smith H. The effect of high-sodium and low-sodium intakes on blood pressure and other related variables in human subjects with idiopathic hypertension // Am. J. Med. — 1978. — Vol. 64, № 2. — P. 193-198.Campese V.M. Salt sensitivity in hypertension: renal and cardiovascular implications // Hypertension. — 1994. — Vol. 23, № 4. — P. 531-550.Campese V.M. Salt sensitivity in hypertension: renal and cardiovascular implications // Hypertension. — 1994. — Vol. 23, № 4. — P. 531-550.Pimenta E., Gaddam K., Oparil S. et al. Effects of dietary sodium reduction on blood pressure in subjects with resistant hypertension. Results from a randomized trial // Hypertension. — 2009. — Vol. 54, № 3. — P. 475.Pimenta E., Gaddam K., Oparil S. et al. Effects of dietary sodium reduction on blood pressure in subjects with resistant hypertension. Results from a randomized trial // Hypertension. — 2009. — Vol. 54, № 3. — P. 475.Esler M., Lambert G., Brunner-La Rocca H.P., Vaddadi G., Kaye D. Sympathetic nerve activity and neurotransmitter release in humans: translation from pathophysiology into clinical practice // Acta Physiol. Scand. — 2003. — Vol. 177, № 3. — P. 275-284.Esler M., Lambert G., Brunner-La Rocca H.P., Vaddadi G., Kaye D. Sympathetic nerve activity and neurotransmitter release in humans: translation from pathophysiology into clinical practice // Acta Physiol. Scand. — 2003. — Vol. 177, № 3. — P. 275-284.Ono А., Kuwaki T., Kumada M., Fujita T. Differential central modulation of the baroreflex by salt loading in normotensive and spontaneously hypertensive rats //AJP-Heart. — 2011. — Vol. 300, № 5. — Р. H1788-H1793.Ono А., Kuwaki T., Kumada M., Fujita T. Differential central modulation of the baroreflex by salt loading in normotensive and spontaneously hypertensive rats //AJP-Heart. — 2011. — Vol. 300, № 5. — Р. H1788-H1793.Durocher J., Klein J., Garter J. Attenuation of sympathetic baroreflex sensitivity during the onset of acute mental stress in humans // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. — 2011. — Vol. 300, № 5. — P. H1788-H1793.Durocher J., Klein J., Garter J. Attenuation of sympathetic baroreflex sensitivity during the onset of acute mental stress in humans // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. — 2011. — Vol. 300, № 5. — P. H1788-H1793.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.