Цель исследования — обоснование эффективности применения виброакустического воздействия (ВАВ) транскраниальной электростимуляции (ТЭС) в комплексной коррекции нарушений нейровегетативной регуляции при полиморбидной сердечно-сосудистой патологии у ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) в отдаленном периоде. Материалы и методы. Обследовано 155 мужчин, из них — 107 участников ликвидации аварии на ЧАЭС с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией; 48 пациентов, не имевших в анамнезе указаний на воздействие факторов радиационной аварии, составили группу контроля. В зависимости от проводимой терапии были сформированы группы больных: 1-я, основная, группа (n = 62) — лица с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией, получавшие в комплексе терапевтических мероприятий, кроме стандартной терапии ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ), методы ВАВ и ТЭС-терапии; 2-я группа сравнения (n = 45) — лица с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией, которым проводилась стандартная терапия ИБС и АГ. Средний возраст составил 51,6 ± 9,3 года. Всем пациентам выполнялась оценка состояния вегетативной регуляции (аппарат «Поли-спектр», фирма «Нейрософт», Иваново) в покое при частоте дискретизации 2000 Гц, одновременно осуществляли холтеровское мониторирование ЭКГ («Кардиотехника 4000 АД», «Инкарт», Санкт-Петербург). Результаты. У участников ЛПА с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией имеет место развитие синдрома взаимного отягощения, характеризующегося более значимыми нарушениями в функционировании центральной нервной (стойкая депрессивность, тревожность и стресс опосредованные реакции), вегетативной нервной (автономное возбуждение, симпатикотония) и сердечно-сосудистой (продолжительные ишемические приступы, стабильная АГ) систем, а также по сравнению с обследуемыми контрольной группы. Изучение параметров вариабельности сердечного ритма показало наличие существенных сдвигов большинства показателей у обследованных участников ЛПА, как в состоянии покоя, так и после ортостатической пробы. После прохождения комплекса лечебных мероприятий продемонстрировано существенное изменение показателей: значимое повышение значений показателей TP, HF, LF, VLF. Выводы. Комбинированное применение ВАВ и ТЭС-терапии обладает высокой клинической эффективностью в комплексной коррекции нейровегетативных нарушений у пациентов с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией ЛПА на ЧАЭС.
Onjective. To assess the efficacy of vibroacoustic impact and transcranial electrostimulation in the treatment of neuroautonomic regulatory disorders in Chernobyl clean-up workers with polymorbid cardiovascular pathology in the remote period. Design and methods. One hundred and seven males (the Chernobyl clean-up workers with polymorbid cardiovascular pathology) were divided into 2 groups: 1st group included (n = 62) subjects with polymorbid cardiovascular pathology who got vibroacoustic treatment and transcranial stimulation besides standard therapy; 2nd group (n = 45) got only standard antiischemic and antihypertensive therapy; 48 patients without radiation accident in past, formed the control group. Mean age was 51,6 ± 9,3 years. All subjects underwent the assessment of autonomic regulation (Poly-Spectrum, «Neurosoft», Ivanovo, Russia) at rest and 2000 Hz discretization frequency and Holter ECG monitoring («Cardiotechnika 4000 BP», «Inkart», St Petersburg, Russia). Results. The Chernobyl clean-up workers develop a phenomenon of additional mutual burden that is characterized by the neurological (stable depression, anxiety and stress-mediated reactions), autonomic (sympathetic activation) disorders and cardiovascular diseases (prolonged ischemic episodes, stable arterial hypertension). The majority of the parameters of heart rate variability are impaired, both at rest and during orthostatic test. The parameters were significantly improved after the therapy. Conclusion. The complex therapy with the use of vibroacoustic treatment and transcranial electrostumulation is highly effective in the treatment of autonomic disorders in Chernobyl clean-up workers with polymorbid cardiovascular pathology.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.