Цель исследования — сравнить частоту, причины и особенности нарушений сна, выраженность дневной сонливости у мужчин с артериальной гипертензией (АГ), имеющих факторы риска развития этого заболевания, признаки поражения органов-мишеней или ассоциированные клинические состояния. Материалы и методы. Проводилось анкетирование 158 больных АГ (все мужчины) в возрасте от 31 до 73 лет, разделенных на три группы. В 1-ю группу вошли 50 пациентов с двумя и более факторами риска развития АГ; во 2-ю — 52 мужчины с признаками поражения органов-мишеней; в 3-ю группу — 56 лиц с ассоциированными клиническими состояниями. Тестирование проводили по протоколу обследования больных с нарушениями сна, включающему анкету балльной оценки субъективных характеристик сна, Эпвортскую шкалу дневной сонливости, анкету скрининга синдрома апноэ во сне (САС), госпитальную шкалу тревоги и депрессии. Результаты. Для обследованной выборки больных характерно снижение субъективной оценки сна за счет множественных и тревожных сновидений; увеличение времени засыпания и количества ночных пробуждений; низкое качество сна и утреннего пробуждения. САС можно было подозревать у 54, 71 и 84 % больных в 1-й, 2-й и 3-й группах соответственно. Больные 3-й группы чаще жаловались на остановки дыхания во сне (70 %), дневную сонливость в расслабленном состоянии (75 %), головные боли в утренние часы (77 %), также чаще отмечались избыточная и выраженная дневная сонливость (20 %), тревожные (48 %) и депрессивные (25 %) состояния. Во всех случаях межгрупповые различия достигали уровня достоверности. Выводы. Больные АГ и ассоциированными клиническими состояниями, в отличие от пациентов с факторами риска и поражением органов-мишеней, реже отмечают нормальные характеристики сна, чаще предъявляют ночные и дневные симптомы, характерные для САС и подвержены развитию тревожно-депрессивных расстройств.
Objective. To compare the frequency, causes and characteristics of sleep disorders, the severity of daytime sleepiness in men with arterial hypertension (AH), which have risk factors, evidence of target organ damage or associated clinical conditions. Design and methods. We enrolled 158 hypertensive men (31-73 years) divided into three groups: group 1 (n = 50) with two or more risk factors for AH; group 2 (n = 52) with evidence of target organ damage; group 3 (n = 56) with associated clinical conditions. Testing was performed according to the protocol for patients with sleep disorders, including questionnaire value subjective characteristics of sleep, Russian version of the Epworth Sleepiness Scale, screening test of sleep apnea syndrome (SAS), hospital anxiety and depression scale. Results. Men with AH are characterized by reduction in the subjective sleep evaluation due to the multiple and disturbing dreams, increased sleep time and the number of nighttime awakenings, poor quality of sleep and morning awakening. SAS can be suspected in 54, 71 and 84 % of patients in the 1st, 2nd and 3d group, respectively. Patients in group 3 are more likely to complain of sleep apnea (70 %), daytime sleepiness in a relaxed state (75 %), headache in the morning (77 %), and are also more likely to have excessive and severe daytime sleepiness (20 %), anxiety (48 %) and depression (25 %). Conclusions. Patients with AH and associated clinical conditions, in contrast to patients with risk factors and target organ damage, are likely to have normal characteristics of sleep, often have nocturnal and daytime symptoms of SAS and high risk for anxiety and depressive disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.