arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2012-18-6-547-553arthyper-1740Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEВЕРИФИКАЦИЯ СКРЫТЫХ ФОРМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ, РАБОТАЮЩИХ НА ХИМИЧЕСКИ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВАХVerification of latent forms of coronary heart disease in young hypertensive men with psychoautonomic disorders, working at chemically harmful manufactureПарцернякА. С.PartsernyakA. S.partsernyak@mail.ruПарцернякС. А.PartsernyakS. A.professorpsa@mail.ruКирееваЕ. Б.KireevaE. B.kirr72@mail.ruВоенно-медицинская академия имени С.М. КироваРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. KirovRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation201228122012186547553Copyright © Парцерняк А.С., Парцерняк С.А., Киреева Е.Б., 20122012Парцерняк А.С., Парцерняк С.А., Киреева Е.Б.Partsernyak A.S., Partsernyak S.A., Kireeva E.B.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1740

Цель исследования. В статье рассматриваются вопросы верификации скрытых форм ишемической болезни сердца (ИБС) у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией и психовегетативными нарушениями, работающих на химически вредных производствах. Материалы и методы. Обследованы 105 пациентов с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, стратифицированных на 3 группы (n = 35). Лица 1-й и 2-й групп были в возрасте 35–45 лет, 3-й группы – 45–55 лет. Во 2-ой группе все обследуемые работали на химически вредных производствах. Всем больным выполнялось суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, а также перфузионная синхронизированная с ЭКГ однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) миокарда в покое (синхро-ОФЭКТп) и на фоне фармакологической нагрузочной пробы (синхро-ОФЭКТн). В качестве нагрузки применяли натрия аденозинтрифосфат (АТФ). Результаты. Во 2-ой группе выявлены признаки прогрессирования артериальной гипертензии, а также снижения перфузии миокарда по сравнению с группой контроля (группа 1). Выводы. Показана возможность верификации скрытых форм ИБС у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией и психовегетативными нарушениями, работающих на химически вредных производствах с помощью ОФЭКТ миокарда с нагрузкой аденозином. Выводы. Скрытые формы ИБС у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией и психовегетативными нарушениями, работающих на химически вредных производствах манифестируют в среднем на 5-7 лет раньше по сравнению с лицами аналогичной возрастной группы, не имеющих профессиональных вредностей.

Objective. To verify latent forms of coronary artery disease (CAD) in young hypertensive patients with psycho-vegetative disorders working at chemically hazardous industries. Design and methods. The study included 105 patients with concomitant cardiovascular disease, stratified into 3 groups (n = 35). Mean age was 35-45 years in groups 1 and 2, and 45-55 years – in group 3. In the second group, all surveyed worked at chemical hazardous industries. All patients underwent 24-hour monitoring of blood pressure and electrocardiogram, and ECG synchronized perfusion SPECT myocardial at rest and at pharmacological load test. The load included sodium adenosine triphosphate (ATP). Results. There were signs of hypertension progression, and a reduction in myocardial perfusion in the second group compared to the control group (group 1). Conclusions. Thus, we confirmed the opportunity to verify latent forms of CAD in young hypertensive subjects with psycho-vegetative disorders working at chemically hazardous industries with SPECT myocardial adenosine stress, and we found that latent forms of CAD manifest by an average of 5-7 years earlier in this group compared to the age-matched controls without occupational exposures.

скрытые формы ишемической болезни сердцамолодой возрастартериальная гипертензияпсиховегетативные нарушенияоднофотонная эмиссионная компьютерная томография с нагрузкой аденозиномхимическая промышленностьlatent forms of coronary artery diseaseyoung menhypertensionpositron emission tomography of the myocardium with adenosine stress testchemically hazardous industryReferencesОганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний реальный путь улучшения демографической ситуации в России // Кардиология. – 2007. – Т. 47, № 1. – С. 4–7. 47, № 1. - P. 4–7.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний реальный путь улучшения демографической ситуации в России // Кардиология. – 2007. – Т. 47, № 1. – С. 4–7. 47, № 1. - P. 4–7.Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 6 // Диагностика болезней сердца и сосудов. - М.: Мед. литература, 2002. - 464 с.Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 6 // Диагностика болезней сердца и сосудов. - М.: Мед. литература, 2002. - 464 с.Cohn P.F., Fox K.M., Daly C. Silent myocardial ischemia // Circulation. - 2003. - Vol. 108, № 10. - P. 12.Cohn P.F., Fox K.M., Daly C. Silent myocardial ischemia // Circulation. - 2003. - Vol. 108, № 10. - P. 12.Парцерняк С.А. Стресс. Вегетоз. Психосоматика. – СПб.: А.В.К., 2002. – 384 с.Парцерняк С.А. Стресс. Вегетоз. Психосоматика. – СПб.: А.В.К., 2002. – 384 с.Парцерняк С.А. Психосоматическая патология в терапевтической клинике. - Современные проблемы общей и военно-морской терапии: Т. 252. / Под ред. С.А. Бойцова. – СПб., 2000. – С. 130–133.Парцерняк С.А. Психосоматическая патология в терапевтической клинике. - Современные проблемы общей и военно-морской терапии: Т. 252. / Под ред. С.А. Бойцова. – СПб., 2000. – С. 130–133.Гурьева Л.М. Хронические интоксикации фосфорорганическим веществом Ви-икс // Медицина труда и промышленная экология. – 1997. - № 6. – С. 7–11.Гурьева Л.М. Хронические интоксикации фосфорорганическим веществом Ви-икс // Медицина труда и промышленная экология. – 1997. - № 6. – С. 7–11.Нагорный С.В. Анализ причин хронической интоксикации в ранее функционировавшем промышленном производстве вещества типа Vx // Актуальные проблемы теоретической и прикладной токсикологии: Тез. Докл. 1 Всеросс. конф. токсикологов. – СПб., 1995. – С. 44.Нагорный С.В. Анализ причин хронической интоксикации в ранее функционировавшем промышленном производстве вещества типа Vx // Актуальные проблемы теоретической и прикладной токсикологии: Тез. Докл. 1 Всеросс. конф. токсикологов. – СПб., 1995. – С. 44.Язенок А.В. Совершенствование системы медицинского контроля за состоянием здоровья военнослужащих объектов хранения и уничтожения химического оружия: дис…докт.мед.наук. – СПб., 2008. – 436 с.Язенок А.В. Совершенствование системы медицинского контроля за состоянием здоровья военнослужащих объектов хранения и уничтожения химического оружия: дис…докт.мед.наук. – СПб., 2008. – 436 с.Лишманов Ю.Б. Перфузионная сцинтиграфия миокарда // Радионуклидная диагностика для практических врачей. - Томск: STT, 2004. – С. 56-93Лишманов Ю.Б. Перфузионная сцинтиграфия миокарда // Радионуклидная диагностика для практических врачей. - Томск: STT, 2004. – С. 56-93Шумаков В.И. Радионуклидные методы диагностики в клинике ИБС и трансплантации сердца. – М.: Дрофа, 2003. – 224 с.Шумаков В.И. Радионуклидные методы диагностики в клинике ИБС и трансплантации сердца. – М.: Дрофа, 2003. – 224 с.Gottlieb S.O. Diagnostic procedures for myocardial ischaemia // Eur. Heart. J. – 1996. – Vol. 17, № 7. – P. 53-58.Gottlieb S.O. Diagnostic procedures for myocardial ischaemia // Eur. Heart. J. – 1996. – Vol. 17, № 7. – P. 53-58.Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. – Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2005. - C. 64.Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. – Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2005. - C. 64.Милягин В.А. Артериальная гипертония - ведущее звено единого сердечно-сосудистого континуума // Актовая речь в 82-ю годовщину СГМА 2 апреля 2002 года. – Смоленск, 2002. – С. 20.Милягин В.А. Артериальная гипертония - ведущее звено единого сердечно-сосудистого континуума // Актовая речь в 82-ю годовщину СГМА 2 апреля 2002 года. – Смоленск, 2002. – С. 20.Упницкий А.А. Сердечная недостаточность при артериальной гипертонии. Эпидемиология, патогенез, клинические проявления, возможности фармакологического предупреждения // Сердечная недостаточность. – 2002. – № 2. – С. 92–96.Упницкий А.А. Сердечная недостаточность при артериальной гипертонии. Эпидемиология, патогенез, клинические проявления, возможности фармакологического предупреждения // Сердечная недостаточность. – 2002. – № 2. – С. 92–96.Оганов Р.Г. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2002. – Т. 2. – С. 3–7.Оганов Р.Г. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2002. – Т. 2. – С. 3–7.Коркушко О.В. Суточные ритмы изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции у практически здоровых пожилых людей в зависимости от состояния мелатонинобразующей функции эпифиза // Журн. АМН Украины. – 2005. – Т. 11, № 1. – С. 136–146.Коркушко О.В. Суточные ритмы изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы и ее вегетативной регуляции у практически здоровых пожилых людей в зависимости от состояния мелатонинобразующей функции эпифиза // Журн. АМН Украины. – 2005. – Т. 11, № 1. – С. 136–146.Абрамкин Д.В. Неинвазивные сердечно-сосудистые рефлекторные тесты и прогноз внезапной сердечной смерти после перенесенного инфаркта миокарда: какой метод предпочесть? // Кардиология. – 2004. – Т. 10. – С. 4–13.Абрамкин Д.В. Неинвазивные сердечно-сосудистые рефлекторные тесты и прогноз внезапной сердечной смерти после перенесенного инфаркта миокарда: какой метод предпочесть? // Кардиология. – 2004. – Т. 10. – С. 4–13.Kleiger R.E. Heart rate variability: Measurement and clinical utility // Ann. Noninvasive Electrocardiol. – 2005. – Vol. 10, № 1. – P. 88–101.Kleiger R.E. Heart rate variability: Measurement and clinical utility // Ann. Noninvasive Electrocardiol. – 2005. – Vol. 10, № 1. – P. 88–101.Синицын В.Е. Диагностическое значение КТ-ангиографии в выявлении гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий // Кардиология. – 2008. - № 1. – С. 9–15.Синицын В.Е. Диагностическое значение КТ-ангиографии в выявлении гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий // Кардиология. – 2008. - № 1. – С. 9–15.Ардашев В.Н. Значение перфузионной томосцинтиграфии миокарда с 99mTc-тетрафосмином в диагностике ишемической болезни сердца // Воен.-мед. журн. – 2005. - Т. 3. – С. 48–60.Ардашев В.Н. Значение перфузионной томосцинтиграфии миокарда с 99mTc-тетрафосмином в диагностике ишемической болезни сердца // Воен.-мед. журн. – 2005. - Т. 3. – С. 48–60.Голденков В.А. Феномен множественной химической чувствительности как следствие воздействия сверхмалых доз веществ // Рос. хим. журн. – М., 2002. – Т. XLVI, № 6. – С. 39–45.Голденков В.А. Феномен множественной химической чувствительности как следствие воздействия сверхмалых доз веществ // Рос. хим. журн. – М., 2002. – Т. XLVI, № 6. – С. 39–45.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.