arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2012-18-6-554-559arthyper-1741Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ ПАРОКСЕТИНОМ И ГИДРОКСИЗИНА ГИДРОХЛОРИДОМ НА ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА И КОНЦЕНТРАЦИЮ СЕРОТОНИНА ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦАInfluence of paroxetine and hydroxyzine hydrochloride therapy on anxiety-depressive disorders and platelet serotonin level in CAD patientsКозловаС. Н.KozlovaS. N.senpolia58@yandex.ruГолубевА. В.GolubevA. V.noemail@neicon.ruКрыловаЮ. С.KrylovaY. S.noemail@neicon.ruШляхтоЕ. В.ShlyakhtoE. V.noemail@neicon.ruНезнановН. Г.NeznanovN. G.noemail@neicon.ruКадышеваН. С.KadishevaN. S.noemail@neicon.ruФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова»РоссияAlmazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Centre; Pavlov State Medical UniversityRussian FederationГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова»РоссияPavlov State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov Federal Heart, Blood and Endocrinology CentreRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. БехтереваРоссияBekhterev St Petersburg Psychoneurological Research InstituteRussian Federation201228122012186554559Copyright © Козлова С.Н., Голубев А.В., Крылова Ю.С., Шляхто Е.В., Незнанов Н.Г., Кадышева Н.С., 20122012Козлова С.Н., Голубев А.В., Крылова Ю.С., Шляхто Е.В., Незнанов Н.Г., Кадышева Н.С.Kozlova S.N., Golubev A.V., Krylova Y.S., Shlyakhto E.V., Neznanov N.G., Kadisheva N.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1741

Цель исследования. Проведено открытое, рандомизированное, сравнительное исследование эффективности, безопасности и оценки влияния терапии пароксетином и гидроксизина гидрохлоридом на содержание серотонина тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с коморбидными тревожно-депрессивными расстройствами с преобладанием тревожного компонента. Материалы и методы. В исследование было включено 40 больных хронической ИБС с коморбидными смешанными тревожно-депрессивными расстройствами. Диагноз тревожно-депрессивного расстройства устанавливался по МКБ-10. В исследование включались больные, набравшие 18 и более баллов по шкалам тревоги и депрессии Гамильтона. Результаты. В ходе лечения как гидроксизина гидрохлоридом, так и пароксетином через 4 недели наблюдалось значимое снижение баллов по шкалам тревоги и депрессии Гамильтона, а через 8 недель снижение достигло 50 %. Побочные эффекты наблюдались на фоне лечения обоими препаратами и быстро проходили после их отмены. Серотонин тромбоцитов значимо снизился в ходе терапии пароксетином. Выводы. Установлено, что лечение и пароксетином, и гидроксизина гидрохлоридом характеризуется высокой противотревожной и антидепрессивной активностью. Лечение пароксетином характеризуется значительным снижением содержания серотонина тромбоцитов.

Objective. Open, comparative, randomized study of efficiency, safety and assessment of influence of paroxetine and hydroxyzine hydrochloride therapy on platelet serotonin level in patients with coronary artery disease (CAD) and comorbid anxiety-depressive disorders were examined. Design and methods. We included 40 patients with chronic CAD and comorbid anxiety-depressive disorders, confirmed according to ICD-10. Patients with score more than 18 by Hamilton’s scale of anxiety and depression were enrolled. Results. We observed significant decrease Hamilton’s scale scores after 4 weeks of treatment, and after 8 weeks of treatment the reduction reached 50 %. Side effects were registered in both groups and quickly passed after the drug withdrawal. Platelet serotonin level decreased significant during paroxetine therapy. Conclusion. Treatment by paroxetine and hydroxyzine hydrochloride was associated with high anti-anxiety and anti-depressive activity. Use of paroxetine was associated with significant reduction of platelet serotonin level.

депрессиятревогаишемическая болезнь сердцапароксетингидроксизина гидрохлоридdepressionanxietycoronary artery diseasehydroxyzine hydrochlorideparoxetineReferencesAriyo A.A., Haan M., Tangen C.M. et al. Depressive symptoms and risks of coronary heart disease and mortality in elderly Americans. Cardiovascular Health Study Colloborative Research Group // Circulation. – 2000. – Vol. 102, № 15. – Р. 1773-1779.Ariyo A.A., Haan M., Tangen C.M. et al. Depressive symptoms and risks of coronary heart disease and mortality in elderly Americans. Cardiovascular Health Study Colloborative Research Group // Circulation. – 2000. – Vol. 102, № 15. – Р. 1773-1779.Kawachi I., Colditz G.A. Prospective study of phobic anxiety and risk of coronary heart disease in men // Circulation. – 1994. – Vol. 89, № 5. – P. 1992-1997.Kawachi I., Colditz G.A. Prospective study of phobic anxiety and risk of coronary heart disease in men // Circulation. – 1994. – Vol. 89, № 5. – P. 1992-1997.Ellis J., Eagle K., Kline-Rogers E., Erickson S.R. Depressive symptoms and treatment after acute coronary syndrome // Int. J. Cardiol. – 2005. – Vol. 99, № 33. – P. 443-447.Ellis J., Eagle K., Kline-Rogers E., Erickson S.R. Depressive symptoms and treatment after acute coronary syndrome // Int. J. Cardiol. – 2005. – Vol. 99, № 33. – P. 443-447.Hamilton M. Hamilton anxiety scale // In: Gue W. ed. ECDEU Assessment manual for psycholopharmacology. Rev. Ed. - Washington DC: US Department of Health, Education and Welfare, 1976. – P. 193-198.Hamilton M. Hamilton anxiety scale // In: Gue W. ed. ECDEU Assessment manual for psycholopharmacology. Rev. Ed. - Washington DC: US Department of Health, Education and Welfare, 1976. – P. 193-198.Hamilton M. A rating for depression // J. Neurol. Neurosurg. Psych. – 1960. – Vol. 23. – P. 56-61.Hamilton M. A rating for depression // J. Neurol. Neurosurg. Psych. – 1960. – Vol. 23. – P. 56-61.Efron B. Forcing a sequential experiment to be balanced // Biometrica. – 1971. – Vol. 58. – P. 403-417.Efron B. Forcing a sequential experiment to be balanced // Biometrica. – 1971. – Vol. 58. – P. 403-417.Ressler K.J., Nemeroff C.B. Role of serotonergic and noradrenergic systems in the pathophysiology of depression and anxiety disorders // Depress. Anxiety. – 2000. – Vol. 12, suppl. 1. – P. 2-19.Ressler K.J., Nemeroff C.B. Role of serotonergic and noradrenergic systems in the pathophysiology of depression and anxiety disorders // Depress. Anxiety. – 2000. – Vol. 12, suppl. 1. – P. 2-19.Brewerton T.D., Lydiard M.R., Johnson M.R. et all. CSF Serotonin: diagnostic and seasonal differences, Abstract № 358 // In: New research and abstracts of the 148th Annual Meeting of the American Psychiatric Association; May 20-25, 1995. - Miami, Fla., 1995. – P. 151.Brewerton T.D., Lydiard M.R., Johnson M.R. et all. CSF Serotonin: diagnostic and seasonal differences, Abstract № 358 // In: New research and abstracts of the 148th Annual Meeting of the American Psychiatric Association; May 20-25, 1995. - Miami, Fla., 1995. – P. 151.Iny L.J., Pecknold J., Suranyi-Cadotte B.E. et all. Studies of a nerochemical link between depression, anxiety and stress from [3H] imipramine and [3H] paroxetine binding n human platelets // Biol. Psychiatry. – 1994. – Vol. 36, № 5. – P. 281-291.Iny L.J., Pecknold J., Suranyi-Cadotte B.E. et all. Studies of a nerochemical link between depression, anxiety and stress from [3H] imipramine and [3H] paroxetine binding n human platelets // Biol. Psychiatry. – 1994. – Vol. 36, № 5. – P. 281-291.Brown R.E., Stevens D.R., Haas H.L. The physiology of brain histamine // Prog. Neurobiol. – 2001. – Vol. 63, № 6. – Р. 637-672.Brown R.E., Stevens D.R., Haas H.L. The physiology of brain histamine // Prog. Neurobiol. – 2001. – Vol. 63, № 6. – Р. 637-672.Millan M.J. The neurobiology and control of anxious states // Prog. Neurobiol. – 2003. – Vol. 70, № 2. – Р. 83-244.Millan M.J. The neurobiology and control of anxious states // Prog. Neurobiol. – 2003. – Vol. 70, № 2. – Р. 83-244.Nelson J.C., Kennedy J.S., Pollock B.G. et al. Treatment of major depression with nortriptyline and paroxetine in patients with ischemic heart disease // Am. J. Psychiatry. – 1999. – Vol. 156, № 7. – P. 1024-1028.Nelson J.C., Kennedy J.S., Pollock B.G. et al. Treatment of major depression with nortriptyline and paroxetine in patients with ischemic heart disease // Am. J. Psychiatry. – 1999. – Vol. 156, № 7. – P. 1024-1028.Rocca P., Fonzo V., Scotta M. et al. Paroxetine efficacy in the treatment of generalized anxiety disorders // Acta Psychiatr. Scand. – 1997. – Vol. 95, № 5. – Р. 444-450.Rocca P., Fonzo V., Scotta M. et al. Paroxetine efficacy in the treatment of generalized anxiety disorders // Acta Psychiatr. Scand. – 1997. – Vol. 95, № 5. – Р. 444-450.Regan K.L. Depression treatment with selective serotonin reuptake inhibitors for the postacute coronary syndrome population: a literature review // J. Cardiovasc. Nurs. – 2008. – Vol. 23, № 6. – Р. 489-496.Regan K.L. Depression treatment with selective serotonin reuptake inhibitors for the postacute coronary syndrome population: a literature review // J. Cardiovasc. Nurs. – 2008. – Vol. 23, № 6. – Р. 489-496.Llorca P.M., Spadone C., Sol O. et al. Efficacy and safety of hydroxyzine in the treatment of generalized anxiety disorder: a 3-month double-blind study // J. Clin. Psychiatry. – 2002. – Vol. 63, № 11. – Р. 1020-1027.Llorca P.M., Spadone C., Sol O. et al. Efficacy and safety of hydroxyzine in the treatment of generalized anxiety disorder: a 3-month double-blind study // J. Clin. Psychiatry. – 2002. – Vol. 63, № 11. – Р. 1020-1027.Figueras G., Pérez V., San Martino O. et al. Pretreatment platelet 5-HT concentration predicts the short-term response to paroxetine in major depression. Grupo de Trastornos Afectivos // Biol. Psychiatry. – 1999. – Vol. 46, № 4. – Р. 518-524.Figueras G., Pérez V., San Martino O. et al. Pretreatment platelet 5-HT concentration predicts the short-term response to paroxetine in major depression. Grupo de Trastornos Afectivos // Biol. Psychiatry. – 1999. – Vol. 46, № 4. – Р. 518-524.Frazer A. Serotonergic and noradrenergic reuptake inhibitors: prediction of clinical effects from in vitro potencies // J. Clin. Psychiatry. – 2001. – Vol. 62, suppl. 12. – P. 16-23.Frazer A. Serotonergic and noradrenergic reuptake inhibitors: prediction of clinical effects from in vitro potencies // J. Clin. Psychiatry. – 2001. – Vol. 62, suppl. 12. – P. 16-23.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.