arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2018-24-5-531-537arthyper-1750Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEОпыт сочетания медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции гемореологических нарушений у пациентов с гипертонической энцефалопатиейCombination of pharmacological and non-pharmacological approaches in patients with hypertensive encephalopathy and hemorheological disordersПоспеловаМ. Л.PospelovaM. L.

Поспелова Мария Львовна — доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения хирургии сосудов головного мозга. 

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург,  197341. 

Maria L. Pospelova, MD, PhD, DSc, Senior Researcher, Department of Cerebrovascular Surgery.

2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341. 

СорокоумовВ. А.SorokoumovV. A.

Сорокоумов Виктор Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии .

Viktor A. Sorokoumov, MD, PhD, DSc, Professor, Department of Neurology.

АлексееваТ. М.AlekseevaT. M.

Алексеева Татьяна Михайловна — доктор медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии и психиатрии. 

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург,  197341. 

Tatyana M. Alekseeva, MD, PhD, DSc, Head, Department of Neurology and Psychiatry.

2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341. 

alekseeva_tm@almazovcentre.ruИвановаН. Е.IvanovaN. E.

Иванова Наталия Евгеньевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая научным отделом.

 

Natalia E. Ivanova, MD, PhD, DSc, Professor, Head, Scientific Department.

2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341. 

Федеральное государственное бюджетное учреждение   «Национальный медицинский исследовательский центр  имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения   Российской Федерации.РоссияAlmazov National Medical Research Centre.Russian FederationГосударственное бюджетное образовательное учреждение  высшего профессионального образования «Первый СанктПетербургский государственный медицинский университет  имени академика И. П. Павлова» Министерства   здравоохранения Российской Федерации.РоссияFirst Pavlov State Medical University of St. Petersburg.Russian Federation201822112018245531537Copyright © Поспелова М.Л., Сорокоумов В.А., Алексеева Т.М., Иванова Н.Е., 20182018Поспелова М.Л., Сорокоумов В.А., Алексеева Т.М., Иванова Н.Е.Pospelova M.L., Sorokoumov V.A., Alekseeva T.M., Ivanova N.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/1750

objective. To study the impact of complex treatment (acetylsalicylic acid, hirudotherapy, phytotherapy) on the functional activity of thrombocytes in patients with hypertensive encephalopathy. design and methods. An open prospective study included 25 patients with hypertensive encephalopathy and dysfunction of thrombocytes activity. All patients took acetylsalicylic acid. A simultaneous course of hirudotherapy (10 sessions, 2,5 months; own patent of the Russian Federation № 2327494) and a course of phytotherapy (polycomponent infusion, for 2,5 months; own patent of the Russian Federation № 2542423) were conducted. Functional activity of thrombocytes was studied by the phase contrast microscope at baseline and after the treatment was completed. Results. Initially, 25 patients with hypertensive encephalopathy showed abnormal platelet functional activity in the presence of acetylsalicylic acid: a decrease in the number of intact platelets — discocytes in 9 patients; increased number of activated cells with discoquinocyte sprouts on the surface — in 18 people; active forms in 17 patients; platelet aggregates — in 15 patients; increased number of small aggregates per 100 free thrombocytes — 13 patients; large aggregates — in 2 patients. After hirudotherapy and herbal medicine were applied in addition to acetylsalicylic acid, complete normalization of platelet functional activity was achieved in 11 of 25 patients, and partial normalization — in 12 subjects. conclusions. The complex approach, including both drug treatment (acetylsalicylic acid) and the course of hirudotherapy and phytotherapy showed a positive impact on the intravascular platelet activity in patients with hypertensive encephalopathy and initial disturbances of the platelet functional activity. As a result, the number of intact forms of platelets increased, the number of early and late active forms (discoquinocytes, spheroechinocytes and bipolar cells) decreased. Also the number of platelet aggregates and small aggregates reduced. Such a multimodal approach can be implemented in aspirin resistance, a high risk of primary and recurrent vascular events. The method is safe and well tolerated by patients. 

внутрисосудистая активность тромбоцитовгипертоническая энцефалопатияаспиринотерапиягирудотерапияфитотерапияintravascular platelet activityhypertensive encephalopathyaspirin therapyhirudotherapyphytotherapyReferencesГусев Е. И., Мартынов М. Ю., Камчатнов П. Р. Церебральный инсульт. Справочник поликлинического врача. 2015;1:44–45. [Gusev EI, Martynov MYu, Kamchatnov PR. Cerebral stroke. Reference book of the polyclinic doctor. 2015;1: 44–45. In Russian].Гусев Е. И., Мартынов М. Ю., Камчатнов П. Р. Церебральный инсульт. Справочник поликлинического врача. 2015;1:44–45. [Gusev EI, Martynov MYu, Kamchatnov PR. Cerebral stroke. Reference book of the polyclinic doctor. 2015;1: 44–45. In Russian].Суслина З. А., Танашян М. М., Ионова В. Г. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия. М.: Медицинская книга, 2005. 248 с. [Suslina ZA, Tanashyan MM, Ionova VG. Ischemic stroke: blood, vascular wall, antithrombotic therapy. M.: Meditsinskaya Kniga, 2005. p 248. In Russian].Суслина З. А., Танашян М. М., Ионова В. Г. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия. М.: Медицинская книга, 2005. 248 с. [Suslina ZA, Tanashyan MM, Ionova VG. Ischemic stroke: blood, vascular wall, antithrombotic therapy. M.: Meditsinskaya Kniga, 2005. p 248. In Russian].Мазур Н. А., Ломоносова А. А., Золозова Е. А. Возможности коррекции высокой остаточной реактивности тромбоцитов на терапии дезагрегантами. Российский кардиологический журнал. 2012;4:82–86. [Mazur NA, Lomonosov AA, Zolozova EA. Possibilities of correction of high residual reactivity of platelets on therapy with desaggregants. Russ J Cardiol. 2012;4:82–86. In Russian].Мазур Н. А., Ломоносова А. А., Золозова Е. А. Возможности коррекции высокой остаточной реактивности тромбоцитов на терапии дезагрегантами. Российский кардиологический журнал. 2012;4:82–86. [Mazur NA, Lomonosov AA, Zolozova EA. Possibilities of correction of high residual reactivity of platelets on therapy with desaggregants. Russ J Cardiol. 2012;4:82–86. In Russian].Чен М. Выступление на конгрессе ВОЗ по народной медицине. Практическая фитотерапия. 2008;4:43–48. [Chen M. Speech at the WHO Congress on Traditional Medicine. Prakticheskaya Fitoterapiya = Practical Phytotherapy. 2008;4:43–48. In Russian].Чен М. Выступление на конгрессе ВОЗ по народной медицине. Практическая фитотерапия. 2008;4:43–48. [Chen M. Speech at the WHO Congress on Traditional Medicine. Prakticheskaya Fitoterapiya = Practical Phytotherapy. 2008;4:43–48. In Russian].Титенков И. В. Фармакологический эффект растительных салицилатов на сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Клиническая фармакология и терапия. 2012;21(4):59–63. [Titenkov IV. Pharmacological effect of plant salicylates on vascular-platelet hemostasis. Klinicheskaya Farmakologiya i Terapiya = Clinical Pharmacology and Therapy. 2012;21(4):59–63. In Russian].Титенков И. В. Фармакологический эффект растительных салицилатов на сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Клиническая фармакология и терапия. 2012;21(4):59–63. [Titenkov IV. Pharmacological effect of plant salicylates on vascular-platelet hemostasis. Klinicheskaya Farmakologiya i Terapiya = Clinical Pharmacology and Therapy. 2012;21(4):59–63. In Russian].Барнаулов О. Д. Детоксикационная фитотерапия или противоядные свойства лекарственных растений. СПб.: Политехника, 2007. 409 с. [Barnaulov OD. Detoxification herbal medicine or antipoison properties of medicinal plants. SPb: Politekhnika, 2007, р. 409. In Russian].Барнаулов О. Д. Детоксикационная фитотерапия или противоядные свойства лекарственных растений. СПб.: Политехника, 2007. 409 с. [Barnaulov OD. Detoxification herbal medicine or antipoison properties of medicinal plants. SPb: Politekhnika, 2007, р. 409. In Russian].Zhang RJ, You С, Cai BW. Effect of compound Salvia injection on blood coagulation in patients with traumatic cerebral infarction. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2004;24 (10):882–884.Zhang RJ, You С, Cai BW. Effect of compound Salvia injection on blood coagulation in patients with traumatic cerebral infarction. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2004;24 (10):882–884.Zhang XW, Zhang MZ. Effect of tongguan capsule on coagulant and fibrinolysis system in patients with coronary heart disease after percutaneous coronary intervention. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2004;24(12):1065–1068.Zhang XW, Zhang MZ. Effect of tongguan capsule on coagulant and fibrinolysis system in patients with coronary heart disease after percutaneous coronary intervention. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2004;24(12):1065–1068.Басанова А. В., Завалова Л. Л., Баскова И. П. Регуляторы тромбоцитарно-сосудистого и плазменного звеньев гемостаза из кровососущих. Биохимия. 2002;67(1):167–176. [Basanova AV, Zavalova LL, Baskovа IP. Regulators of thrombocyte-vascular and plasma links of hemostasis from bloodsuckers. Biochemistry. 2002;67(1):167–176. In Russian].Басанова А. В., Завалова Л. Л., Баскова И. П. Регуляторы тромбоцитарно-сосудистого и плазменного звеньев гемостаза из кровососущих. Биохимия. 2002;67(1):167–176. [Basanova AV, Zavalova LL, Baskovа IP. Regulators of thrombocyte-vascular and plasma links of hemostasis from bloodsuckers. Biochemistry. 2002;67(1):167–176. In Russian].Шитикова А. С., Тарковская Л. Р., Каргин В. Д. Метод определения внутрисосудистой активации тромбоцитов и его значение в клинической практике. Клиническая и лабораторная диагностика. 1997;23–4(2):33–35. [Shitikova AS, Tarkovskaya LR, Kargin VD. The method of defining intravascular platelet activation and its significance in clinical practice. Klinicheskaya i Laboratornaya Diagnostika = Clinical and Laboratory Diagnostics. 1997;23–4(2):33–35. In Russian].Шитикова А. С., Тарковская Л. Р., Каргин В. Д. Метод определения внутрисосудистой активации тромбоцитов и его значение в клинической практике. Клиническая и лабораторная диагностика. 1997;23–4(2):33–35. [Shitikova AS, Tarkovskaya LR, Kargin VD. The method of defining intravascular platelet activation and its significance in clinical practice. Klinicheskaya i Laboratornaya Diagnostika = Clinical and Laboratory Diagnostics. 1997;23–4(2):33–35. In Russian].Поспелова М. Л., Барнаулов О. Д. Значение фитотерапии при вторичной профилактике ишемических инсультов. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2011;9(4):47–53. [Pospelova ML, Barnaulov OD. Value of phytotherapy in secondary prevention of ischemic strokes. Obzory po Klinicheskoy i Laboratornoy Diagnostike = Reviews of Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2011;9(4):47–53. In Russian].Поспелова М. Л., Барнаулов О. Д. Значение фитотерапии при вторичной профилактике ишемических инсультов. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2011;9(4):47–53. [Pospelova ML, Barnaulov OD. Value of phytotherapy in secondary prevention of ischemic strokes. Obzory po Klinicheskoy i Laboratornoy Diagnostike = Reviews of Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2011;9(4):47–53. In Russian].Коныртаева Н. Н., Гржибовский А. М., Каусова Г. К., Жернов В. А., Калматаева Ж. А. Гирудотерапия при болезнях системы кровообращения. Экология человека. 2015;6:57–64. [Konyrtayeva NN, Grzhibovsky AM, Kausova GK, Zhernov VA, Kalmataeva ZA. Hirudotherapy in cardiovascular diseases. Ekologiya Cheloveka = Human Ecology. 2015;6:57–64. In Russian].Коныртаева Н. Н., Гржибовский А. М., Каусова Г. К., Жернов В. А., Калматаева Ж. А. Гирудотерапия при болезнях системы кровообращения. Экология человека. 2015;6:57–64. [Konyrtayeva NN, Grzhibovsky AM, Kausova GK, Zhernov VA, Kalmataeva ZA. Hirudotherapy in cardiovascular diseases. Ekologiya Cheloveka = Human Ecology. 2015;6:57–64. In Russian].Намсараева Г. Т., Николаев С. М. Фитотерапия начальных форм хронической недостаточности мозгового кровообращения. Улан-Удэ: Медицинская книга, 2003. 176 с. [Namsaraeva GT, Nikolaev SM. Phytotherapy in initial forms of chronic cerebrovascular insufficiency in Ulan-Ude: Meditsinskaya Kniga, 2003. 176 p. In Russian].Намсараева Г. Т., Николаев С. М. Фитотерапия начальных форм хронической недостаточности мозгового кровообращения. Улан-Удэ: Медицинская книга, 2003. 176 с. [Namsaraeva GT, Nikolaev SM. Phytotherapy in initial forms of chronic cerebrovascular insufficiency in Ulan-Ude: Meditsinskaya Kniga, 2003. 176 p. In Russian].Pospelova ML, Barnaulov OD. Effects of hirudotherapy on intravascular thrombosis activation in different groups of patients with cerebrovascular pathologies. Aktuelnosti iz Neurologije, Psihijatrije i Granicnih Podrucja. 2010;18(3):27–32.Pospelova ML, Barnaulov OD. Effects of hirudotherapy on intravascular thrombosis activation in different groups of patients with cerebrovascular pathologies. Aktuelnosti iz Neurologije, Psihijatrije i Granicnih Podrucja. 2010;18(3):27–32.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.