arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2015-21-1-75-82arthyper-176Research ArticleПОПУЛЯЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕPOPULATION STUDYОЦЕНКА ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА — ОДНОГО ИЗ ФАКТОРОВ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ШКОЛЬНИКОВ ГОРОДА ТЮМЕНИOVERWEIGHT AS ONE OF THE RISK FACTORS FOR HYPERTENSION IN SCHOOLCHILDREN OF TYUMENГаковаЕ. А.GakovaE. I.

Гакова Екатерина Ивановна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии и профилактики ССЗ НОИМИ Филиала НИИ кардиологии «Тюменский кардиологический центр». 

контактная информация: Филиал НИИ кардиологии «Тюменский кардиологический центр», ул. Мельникайте, д. 111, Тюмень, Россия, 625026. Тел.: +7 (3452)20–76–08. Факс: +7 (3452)20–53–49. E-mail: gakova@cardio.tmn.ru.

Ekaterina I. Gakova — MD, PhD, Senior Researcher, Laboratory of Epidemiology and Cardiovascular Diseases Prevention, Branch of Tyumen Cardiology Center

gakova@cardio.tmn.ruАкимоваЕ. В.AkimovaE. V.

Акимова Екатерина Викторовна — доктор медицинских наук, заведующая лабораторией эпидемиологии и профилактики ССЗ НОИМИ Филиала НИИ кардиологии «Тюменский кардиологический центр»

 

 

Ekaterina V. Akimova — MD, PhD, Head, Laboratory of Epidemiology and Cardiovascular Diseases Prevention, Branch of Tyumen Cardiology Center pan>р»

gakova@cardio.tmn.ruКузнецовВ. А.KuznetsovV. A.

Кузнецов Вадим Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, директор Филиала НИИ кардиологии «Тюменский кардиологический центр»

gakova@cardio.tmn.ruФилиал научно-исследовательского института кардиологии «Тюменский кардиологический центр», ТюменьРоссияTyumen Cardiology Center — Branch of Institute of CardiologyRussian Federation2015290420152117582Copyright © Гакова Е.А., Акимова Е.В., Кузнецов В.А., 20152015Гакова Е.А., Акимова Е.В., Кузнецов В.А.Gakova E.I., Akimova E.V., Kuznetsov V.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/176

Цель исследования — оценка эпидемиологической ситуации в отношении избыточной массы тела (ИМТ) как основного фактора риска артериальной гипертензии, 18-летние тренды в Тюменской популяции школьников для разработки основных направлений профилактического вмешательства.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено два одномоментных эпидемиологических исследования популяции школьников общеобразовательных школ Тюмени, выбранных по методу случайных чисел с периодом 18 лет: первый — 1986–1987 годы (в рамках кооперативной программы по анкетам «МОНИКА»), обследовано 3704 школьника (1836 мальчиков и 1866 девочек) 7–15 лет с откликом 93 %, второй — 2005–2006 годы, обследовано 2640 школьников (1308 мальчиков и 1332 девочки) 7–17 лет с откликом 87,7 %, с применением аналогичных методов, оценкой артериального давления (АД) и ИМТ по критериям индекса Кетле в соответствии со следующим распределением: для 7–9 лет — ≥ 20,0 кг/м 2, 10–14 лет — ≥ 22,0 кг/м 2, 15–17 лет — ≥ 25,0 кг/м 2.  

Результаты

Результаты. Распространенность ИМТ в популяции школьников составила 8,8 %: среди мальчиков — 9,2 %, среди девочек — 8,3 %. Наблюдалась динамика с тенденцией к превалированию распространенности ИМТ у школьников второго скрининга по сравнению с первым (9,3 и 8,5 % соответственно, р > 0,05), обусловленная ростом показателей ИМТ среди современных мальчиков (9,3 и 7,6 % соответственно, р < 0,05). Встречаемость повышенного АД у школьников с ИМТ была значительно выше, чем при нормальной массе тела (МТ): у мальчиков — в 2,7 раза, у девочек — в 2,8 раза (р < 0,001). Отмечены некоторые особенности в процессе полового созревания: у школьников с ИМТ половое развитие протекало более стремительными темпами. Жалобы, характерные для вегетативной дисфункции, школьники с ИМТ предъявляли в 1,5–2 раза чаще, чем с нормальной МТ.

Выводы

Выводы. Таким образом, результаты исследования показали широкую распространенность ИМТ в популяции тюменских школьников, тенденцию к увеличению распространенности ИМТ у современных мальчиков, ассоциативную связь между ИМТ, повышенным АД, процессом полового созревания и напряжением вегетативной нервной системы.

Objective

Objective. To assess the epidemiology of overweight as the main risk factor for hypertension and its 18-year trends in Tyumen pupil population in order to develop basic preventive strategies.

Design and methods

Design and methods. Two single epidemiological studies were carried out in a population of pupils ofTyumen schools selected by the method of random numbers. The first study was conducted in 1986–1987 years using a standard questionnaire of World Health Organization (WHO) MONICA project. Altogether 3704 pupils aged 7–15 years (1836 boys and 1866 girls) were examined with 93 % response. The second study was carried out 18 years later (2005–2006 years) when 2640 pupils aged 7–17 years (1308 boys and 1332 girls) were examined with 87,7 % response. The following methods were used in both studies: assessment of blood pressure (BP) and Quetelet index for overweight detection (Quetelet index threshold for 7–9 years old ≥ 20,0 kg/m 2; for 10–14 years old ≥ 22,0 kg/m 2; for 15–17 years old ≥ 25,0 kg/m 2).

Results

Results. The prevalence of overweight in the pupil population was 8,8 %: among boys — 9,2 %, among girls — 8,3 %. A tendency for increased overweight prevalence was found at second screening study as compared to the first one (9,3 vs. 8,5 %, respectively, р > 0,05). It was caused mainly by the increased overweight prevalence (9,3 vs. 7,6 % respectively, р < 0,05). The incidence of high BP in overweight pupils was significantly higher than in pupils with normal body weight (2,7-times higher in boys vs. 2,8-times higher in girls, р < 0,001). Moreover, in overweight pupils puberty progressed more rapidly. Pupils with excessive body weight complain of problems related to autonomic dysfunction 1,5–2 times more often than pupils with normal body weight.

Conclusions

Conclusions. Our study showed high prevalence of overweight in the population ofTyumen schoolchildren, a tendency for increasing overweight prevalence in boys nowadays, association between overweight, high BP, puberty and autonomic dysfunction.

популяция школьниковизбыточная масса телаартериальная гипертензияэпидемиологическое исследованиеpupil populationoverweighthypertensionepidemiological studyReferencesНациона льные рекоме нд ации. Кард иова скуляр ная терапия и профилактика. 2011;6(10):23. [National guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(6):23. In Russian].Национа льные рекоме нд ации. Кард иова скуляр ная терапия и профилактика. 2011;6(10):23. [National guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(6):23. In Russian].Wang Y, Monteiro C, Popkin BM. Trends of obesity and underweight in older children and adolescents in the United States, Brasil, China, and Russia. Am J Clin Nutr. 2002;6(75):971–977.Wang Y, Monteiro C, Popkin BM. Trends of obesity and underweight in older children and adolescents in the United States, Brasil, China, and Russia. Am J Clin Nutr. 2002;6(75):971–977.Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения (ред. Francesco Branca, Haik Nikogosian и Tim Lobstein). ВОЗ. 2009;408. URL: http://www.euro.who. int/document/E90711R. [The challenge of obesity in the WHO European Region and the strategies for response edited by Francesco Branca, Haik Nikogosian and Tim Lobstein. World Health Organization 2009;408. URL: http://www.euro.who. int/document/E90711R In Russian].Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения (ред. Francesco Branca, Haik Nikogosian и Tim Lobstein). ВОЗ. 2009;408. URL: http://www.euro.who. int/document/E90711R. [The challenge of obesity in the WHO European Region and the strategies for response edited by Francesco Branca, Haik Nikogosian and Tim Lobstein. World Health Organization 2009;408. URL: http://www.euro.who. int/document/E90711R In Russian].Бабин А. Г., Чечеткина Е. А., Колтунов И. Е. Психосоматический аспект ожирения как фактор риска метаболического синдрома. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;7(9):71–78. [Babin AG, Chechetkina EA, Koltunov IE. Psychosomatic aspects of obesity as a risk factor of metabolic syndrome. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(7):71–78. In Russian].Бабин А. Г., Чечеткина Е. А., Колтунов И. Е. Психосоматический аспект ожирения как фактор риска метаболического синдрома. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;7(9):71–78. [Babin AG, Chechetkina EA, Koltunov IE. Psychosomatic aspects of obesity as a risk factor of metabolic syndrome. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2010;9(7):71–78. In Russian].Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;1(11):5–10. [Oganov RG, Maslennikova GYa. Demographic tendencies in the Russian Federation: contribution of blood circulation system. Cardiovascular therapy and prevention. 2012;11 (1):5–10. In Russian].Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;1(11):5–10. [Oganov RG, Maslennikova GYa. Demographic tendencies in the Russian Federation: contribution of blood circulation system. Cardiovascular therapy and prevention. 2012;11 (1):5–10. In Russian].Александров А. А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: проблемы, успехи. Лекция. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;2(11):96–103. [Alexandrov АА. Prevention of Cardiovascular Diseases since childhood: problems and success. Lecture. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012;11(2):96–103, In Russian].Александров А. А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: проблемы, успехи. Лекция. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;2(11):96–103. [Alexandrov АА. Prevention of Cardiovascular Diseases since childhood: problems and success. Lecture. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012;11(2):96–103, In Russian].Лебедькова С. Е., Евстифеева Г. Ю., Суменко В. В., Чулис Т. М., Лапачева И. Б., Александров А. А. Профилактика артериальной гипертонии у детей и подростков в рамках международной программы CINDI. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006;4:17–23. [Lebed`kova SE, Evstifeeva GYu, Sumenko VV et al. Prevention of arterial hypertension in children and adolescents within the international CINDI programme. Disease Prevention and Health Promotion. 2006;4:17–23. In Russian].Лебедькова С. Е., Евстифеева Г. Ю., Суменко В. В., Чулис Т. М., Лапачева И. Б., Александров А. А. Профилактика артериальной гипертонии у детей и подростков в рамках международной программы CINDI. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006;4:17–23. [Lebed`kova SE, Evstifeeva GYu, Sumenko VV et al. Prevention of arterial hypertension in children and adolescents within the international CINDI programme. Disease Prevention and Health Promotion. 2006;4:17–23. In Russian].Wang Y, Beydoun MA. The obesity epidemic in the United States — gender, age, socioeconomic, racial-ethnic, and geographic characteristics: a systematic review and meta-regression analysis. Epidemiol Rev. 2007;29:6–28.Wang Y, Beydoun MA. The obesity epidemic in the United States — gender, age, socioeconomic, racial-ethnic, and geographic characteristics: a systematic review and meta-regression analysis. Epidemiol Rev. 2007;29:6–28.Профилактика сердечно-со судистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Российские рекомендации. Атеро склероз. 2013;9(1):103–110. [Prevention of cardiovascular diseases in childhood and adolescence (National Russian recommendations). Atherosclerosis. 2013;1(9):103–110. In Russian].Профилактика сердечно-со судистых заболеваний в детском и подростковом возрасте. Российские рекомендации. Атеро склероз. 2013;9(1):103–110. [Prevention of cardiovascular diseases in childhood and adolescence (National Russian recommendations). Atherosclerosis. 2013;1(9):103–110. In Russian].Денисова Д. В., Никитин Ю. П., Завьялова Л. Г., Симонова Г. И., Буракова С. В. Предикторы атеросклероза в подростковом возрасте (по данным многолетних популяционных исследований в Новосибирске). Атеросклероз. 2008;1:33–48. [Denisova DV, Nikitin YP, Zavjalova LG, Simonova GI, Burakova SV. Predictors of atherosclerosis in adolescents (longterm population study in Novosibirsk). Atherosclerosis. 2008;1:33– 48. In Russian].Денисова Д. В., Никитин Ю. П., Завьялова Л. Г., Симонова Г. И., Буракова С. В. Предикторы атеросклероза в подростковом возрасте (по данным многолетних популяционных исследований в Новосибирске). Атеросклероз. 2008;1:33–48. [Denisova DV, Nikitin YP, Zavjalova LG, Simonova GI, Burakova SV. Predictors of atherosclerosis in adolescents (longterm population study in Novosibirsk). Atherosclerosis. 2008;1:33– 48. In Russian].Александров А. А., Розанов В. Б., Иванова Е. И., Ваганов А. Д., Шугаева Е. Н. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди школьников 11–14 лет. Профилактическая медицина. 2010;22(4):22–26. [Alexandrov АА, Rozanov VB, Ivanova EI, Vaganov AD, Shugaeva EN. The prevalence of cardiovascular risk factors among 11–14-year-old schoolchildren. Preventive Medicine. 2010;4(22):22–26. In Russian].Александров А. А., Розанов В. Б., Иванова Е. И., Ваганов А. Д., Шугаева Е. Н. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди школьников 11–14 лет. Профилактическая медицина. 2010;22(4):22–26. [Alexandrov АА, Rozanov VB, Ivanova EI, Vaganov AD, Shugaeva EN. The prevalence of cardiovascular risk factors among 11–14-year-old schoolchildren. Preventive Medicine. 2010;4(22):22–26. In Russian].Аверьянов А. П., Болотова Н. В. Нейровегетативные нарушения у детей с ожирением в период пубертата и их коррекция. Педиатрия. 2009;87(3):47–52. [Averyanov AP, Bolotova NV. Neurovegetative disorders and correction in obese children in the timing of puberty. Pediatrics. 2009;3(87):47–52. In Russian].Аверьянов А. П., Болотова Н. В. Нейровегетативные нарушения у детей с ожирением в период пубертата и их коррекция. Педиатрия. 2009;87(3):47–52. [Averyanov AP, Bolotova NV. Neurovegetative disorders and correction in obese children in the timing of puberty. Pediatrics. 2009;3(87):47–52. In Russian].Ostchega Y, Carroll M, Prineas RJ, McDowell MA, Louis T, Tilert T. Trends of elevated blood pressum among children and adolescents: data from the National Health and Nutrition Examination Survey 1988–2006. Am J Hypertens. 2009;22 (1):59–67.Ostchega Y, Carroll M, Prineas RJ, McDowell MA, Louis T, Tilert T. Trends of elevated blood pressum among children and adolescents: data from the National Health and Nutrition Examination Survey 1988–2006. Am J Hypertens. 2009;22 (1):59–67.Розанов В. Б. Прогностическое значение артериального давления в подростковом возрасте (22-летнее проспективное наблюдение). Рос. Вестн. перинатол. и педиат. 2006;5:27–41. [Rozanov VB. Prognostic value of blood pressure study in adolescence (22-year follow-up). Rossiiskii Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2006;51(5):27–41. In Russian].Розанов В. Б. Прогностическое значение артериального давления в подростковом возрасте (22-летнее проспективное наблюдение). Рос. Вестн. перинатол. и педиат. 2006;5:27–41. [Rozanov VB. Prognostic value of blood pressure study in adolescence (22-year follow-up). Rossiiskii Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2006;51(5):27–41. In Russian].Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Чеботникова Т. В., Кучма В. Р., Скоблина Н. А., Бутрова С. А. и др. Ожирение и половое развитие: Эпидемиологическое исследование детей и подростков Московского региона. Ожирение и метаболизм. 2006;3:14–20. [Dedov II, Melnichenko GA, Chebotnikova TV, Kuchma VR, Skoblina NA, Butrova SA et al. The impact of obesity and overweight on the sexual development: epidemiological study in the children and adolescents of the Moscow Region. Obesity and Metabolism. 2006;3:14–20. In Russian].Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Чеботникова Т. В., Кучма В. Р., Скоблина Н. А., Бутрова С. А. и др. Ожирение и половое развитие: Эпидемиологическое исследование детей и подростков Московского региона. Ожирение и метаболизм. 2006;3:14–20. [Dedov II, Melnichenko GA, Chebotnikova TV, Kuchma VR, Skoblina NA, Butrova SA et al. The impact of obesity and overweight on the sexual development: epidemiological study in the children and adolescents of the Moscow Region. Obesity and Metabolism. 2006;3:14–20. In Russian].He Q, Karlberg J. BMI in childhood and its association with height gain, timing of puberty, and final height. Pediatric Research. 2001;49(2):244–251.He Q, Karlberg J. BMI in childhood and its association with height gain, timing of puberty, and final height. Pediatric Research. 2001;49(2):244–251.Синицын П. А., Порядина Г. И., Хмырова А. П., Петряйкина Е. Е., Пронина М. Ю., Щербакова М. Ю. и др. Метаболический синдром у детей и подростков. Клинико-генетические параллели. Артериальная гипертензия. 2010;16(5):479–483. [Sinitsyn PA, Poryadina GI, Khmyrova AP, Petryaikina EE, Pronina MY, Shcherbakova MY et al. The metabolic syndrome in children and adolescents. Clinical and genetic parallels. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2010;5(16):479–483. In Russian].Синицын П. А., Порядина Г. И., Хмырова А. П., Петряйкина Е. Е., Пронина М. Ю., Щербакова М. Ю. и др. Метаболический синдром у детей и подростков. Клинико-генетические параллели. Артериальная гипертензия. 2010;16(5):479–483. [Sinitsyn PA, Poryadina GI, Khmyrova AP, Petryaikina EE, Pronina MY, Shcherbakova MY et al. The metabolic syndrome in children and adolescents. Clinical and genetic parallels. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2010;5(16):479–483. In Russian].Гакова Е. И. Динамика и взаимосвязь артериальной гипертензии, избыточной массы тела, порога вкусовой чувствительности к поваренной соли у школьников Тюмени: Материалы II Евразийского конгресса кардиологов, Минск (20–21 октября 2011). Кардиология в Беларуси. 2011;18(5):206. [Gakova EI. Dynamic and correlation of arterial hypertension, overweight and taste threshold for salt in school children of Tyumen: material from II Eurasian Congress of Cardiologists. Minsk, Belarus (October 20–21, 2011). Cardiology in Belarus. 2011;5(18):206. In Russian].Гакова Е. И. Динамика и взаимосвязь артериальной гипертензии, избыточной массы тела, порога вкусовой чувствительности к поваренной соли у школьников Тюмени: Материалы II Евразийского конгресса кардиологов, Минск (20–21 октября 2011). Кардиология в Беларуси. 2011;18(5):206. [Gakova EI. Dynamic and correlation of arterial hypertension, overweight and taste threshold for salt in school children of Tyumen: material from II Eurasian Congress of Cardiologists. Minsk, Belarus (October 20–21, 2011). Cardiology in Belarus. 2011;5(18):206. In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.