Мелехов Александр Всеволодович — доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии
ул. Писцовая, д. 10, корп. 2, каб. 720, Москва, 117997
Aleksander V. Melekhov, MD, PhD, Associate Professor, Internal Diseases Department № 2
10, building 2, room 720, Pistsovaya street, Moscow, 117997
Агаева Анастасия Исмаиловна — студентка
Москва
Anastasiya I. Agaeva, Student
Moscow
Кузнецова Вероника Андреевна — студентка
Москва
Veronika A. Kuznetsova, Student
Moscow
Дубов Александр Александрович — студент
Москва
Aleksandr A. Dubov, Student
Moscow
Наконечная Анна Дмитриевна — студентка
Москва
Anna D. Nakonechnaya, Student
Moscow
Наконечный Владислав Александрович — студент
Москва
Vladislav A. Nakonechny, Student
Moscow
Полевянова Полина Олеговна — студентка
Москва
Polina O. Polevyanova, Student
Moscow
Свирина Елизавета Сергеевна — студентка
Москва
Elizaveta S. Svirina, Student
Moscow
Тучкова Анастасия Сергеевна — студентка
Москва
Anastasiya S. Tuchkova, Student
Moscow
Никитин Игорь Геннадьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 2
Москва
Igor G. Nikitin, MD, PhD, Professor, Head, Internal Diseases Department № 2
Moscow
Эпидемиология артериальной гипертензии (АГ) и особенности ее лечения в Российской Федерации неоднократно оценивались в ходе исследований с различной методологией и в различных когортах. Ситуация в Московском регионе изучена недостаточно.
Цель — исследовать половозрастные особенности АГ и ее фармакотерапии в неорганизованной популяции города Москвы, сопоставив осведомленность пациентов с результатами измерения артериального давления (АД).
Материалы и методы. В городском парке обследовано 532 участника старше 16 лет. С помощью анкетирования собрана информация о поле, возрасте, наличии АГ, особенностях и эффективности антигипертензивной терапии (АГТ). Участникам трехкратно измеряли АД автоматическим тонометром с последующим расчетом средних значений, пальпаторно определяли частоту и ритмичность пульса.
Результаты. Возраст обследованных составил 57 (38–66) лет, 71,1 % женщин. Женщины оказались статистически значимо старше мужчин (59 (46–67) и 48 (31–61) лет соответственно, рМУ = 0,0001). 42,7 % опрошенных сообщили о наличии АГ; из них АГТ принимали 62,5 %; как эффективную ее оценили 79,7 % от получающих АГТ, или 49,8 % пациентов с АГ. Самостоятельно в домашних условиях АД измеряли 43,7 % опрошенных (частоты усреднены по полу и возрасту). При измерении АД оптимальные значения выявлены в 29,7 %, нормальные — в 22,6 %, высокие нормальные — в 15,2 %, АД > 140 и/или 90 мм рт. ст. — в 32,6 % (частоты усреднены по полу и возрасту). Значения АД > 140 и/или 90 мм рт. ст. были зафиксированы у 48,8 % пациентов с АГ (8,7 % от всех обследованных) и у 16,4 % участников, сообщивших об отсутствии у них АГ; у 49,5 % получавших АГТ и 46,9 % не получавших АГТ; у 39,6 % участников, оценивавших АГТ как эффективную и 75,5 % считавших АГТ неэффективной. 63,4 % участников, принимавших АГТ, назвали принимаемые препараты. Из них 65,3 % получали монотерапию, 27,1 % — два препарата и 7,6 % — три препарата, фиксированные комбинации получали лишь 17 %. Значения АД и частота выявления АГ не были связаны с количеством принимаемых препаратов.
Заключение. При обследовании неорганизованной популяции города Москвы усредненная по полу и возрасту частота выявления АД > 140 и/или 90 мм рт. ст. составила 32,6 %. У 8,7 % обследованных значения АД, превышающие нормальные, зафиксированы впервые. Только 62,5 % пациентов с ранее диагностированной АГ получали АГТ. У 39,6 % пациентов, считавших получаемую АГТ эффективной, зарегистрировано АД > 140 и/или 90 мм рт. ст. АГТ не была связана с меньшей частотой выявления АГ или меньшими значениями АД, что может быть следствием неоправданно частого применения монотерапии и редкого использования фиксированных комбинаций.
Background. The epidemiology of hypertension (HTN) and antihypertensive treatment (AHT) in the Russian Federation was repeatedly estimated in epidemiology trials with various methodology, but situation in Moscow region has not been fully explored.
Objective. To examine the rate, age and gender features of HTN and AHT in unorganized Moscow cohort.
Design and methods. 532 participants older than 16 years old were interviewed in Moscow park after signing informed consent. Information about sex, age, rate of diagnosed HTN, AHT and its effectiveness was collected based on a questionnaire. Arterial blood pressure (BP) was measured consequently three times.
Results. Median and interquartile range of participants age was 57 (38–66) years, 71,1 % were women. Women were significantly older than men (59 (46–67) and 48 (31–61) years respectively, p = 0,0001). 42,7 % reported previously diagnosed HTN, 62,5 % received AHT. 79,7 % participants receiving AHT (49,8 % HTN patients) considered it effective. Home BP self-monitoring was performed by 43,7 % respondents (sex- and age-adjusted rates). While measured, 29,7 % participants had optimal BP level, 22,6 % — normal and 15,2 % — high normal. BP > 140 and/or 90 mm Hg was measured in 32,6 % of participants (rates are sex and age adjusted). BP > 140 / 90 mm Hg at assessment was found in 48,8 % HTN patients and 16,4 % participants without previously diagnosed HTN (8,7 % in entire studied cohort). There were no significant differences in the rate increased BP level at assessment and in HTN patients who received AHT or not (49,5 and 46,9 %). HTN rate was 39,6 % in participants who considered their AHT effective, and 75,5 % — ineffective, p < 0,0001. 63,4 % participants taking AHT could specify the drugs (65,3 % received monotherapy, 27,1 % — 2 drugs and 7,6 % — 3 drugs; fixed combinations received 17 %). BP levels and HTN did not differ in HTN patients who received one or more drugs.
Conclusions. In unorganized Moscow cohort age and gender adjusted rate of HTN at BP measurement was 32,6 %. In 8,7 % participants high BP was detected at first time. Only 62,5 % patients with previously diagnosed HTN received AHT. 39,6 % participants who considered AHT effective demonstrate high BP at assessment. AHT was not associated with the lower HTN rate or BP level, which may be attributed to excessive use of monotherapy and insufficient application of fixed combinations.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.