Местникова Екатерина Николаевна—врач-кардиолог отдела функциональной диагностики Центра спортивной медицины и реабилитации РЦСППСК Республики Саха (Якутия)», соискатель кафедры патологической и нормальной физиологии С-ВФУ имени М. К. Аммосова
Ул. Ойунского, д. 26, Якутск, 678013
Ekaterina N. Mestnikova - MD, Cardiologist, Center for Sports Medicine and Rehabilitation, RCSTNT Republic of Sakha (Yakutia)”, PhD Applicant, Department of Pathological and Normal Physiology, N-EFU named after M. K. Ammosov.
26 Oyunsky street, Yakutsk, 678013
Захарова Федора Аполлоновна—доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической и нормальной физиологии.
Якутск
Fedora A. Zakharova - MD, PhD, DSc, Professor, Department of Pathological and Normal Physiology.
Yakutsk
Пинигина Ирина Андреевна—кандидат медицинских наук, заведующая отделом функциональной диагностики Центра спортивной медицины и реабилитации.
Якутск
Irina A. Pinigina - MD, PhD, Head, Department of Functional Diagnostics, Center for Sports Medicine and Rehabilitation.
Yakutsk
Махарова Наталья Владимировна—доктор медицинских наук, главный врач Центра спортивной медицины и реабилитации.
Якутск
Natalya V Makharova - MD, PhD, DSc, №ad Physician, Center for Sports Medicine and Rehabilitation.
Yakutsk
Цель исследования — выявить патогенетические особенности развития скрытой артериальной гипертензии (АГ) у спортсменов в Республике Саха (Якутия).
Материалы и методы. Исследовано 205 лиц молодого возраста, мужского пола, из них — 147 спортсменов с разной направленностью тренировочной деятельности (циклические виды спорта, единоборства) и 58 лиц без физических нагрузок. Всем исследуемым проведено измерение офисного и суточного артериального давления (АД), антропометрия, эхокардиография, оценка центральной гемодинамики, генетическое исследование.
Результаты. Несмотря на наличие одинакового спортивного стажа, у 40,8 % спортсменов выявлена скрытая АГ, которая чаще встречается у спортсменов квалификации «мастер спорта» (χ2 = 5,68, df = 1, p = 0,013) и не зависит от направленности тренировочной деятельности (вида спорта) (χ2 = 2,09, df = 1, p = 0,107). У спортсменов со скрытой АГ выявлены признаки ночной гипертензии, снижение функциональных показателей сердца и высокая частота структурного ремоделирования миокарда левого желудочка.
Выводы. Мы выявили следующие генетические и фенотипические особенности: ассоциация полиморфизма генов, ответственных за развитие АГ; эпизоды недостаточного ночного снижения АД, случаи ночной гипертензии, признаки структурного ремоделирования сердца, которые позволяют предположить, что у лиц со скрытой АГ существует перенапряжение сердечно-сосудистой системы в покое, что на фоне чрезмерных физических нагрузок может привести к развитию поражения органов-мишеней в будущем. Данные патогенетические факторы могут рассматриваться как фено-генотипические предикторы развития АГ и требуют дальнейшего изучения.
Objective. The aim of the study is to identify pathogenetic features of the development of masked hypertension in athletes in the Republic of Sakha (Yakutia).
Design and methods. We enrolled 205 young men and males: 147 athletes with different orientations of training activity (cyclic sports and martial arts) and 58 control individuals without physical activity. All subjects underwent 24-hour blood pressure (BP) monitoring, anthropometry, echocardiography, assessment of central hemodynamics, and a genetic study.
Results. Despite similar sports experience, 40,8 % athletes have masked hypertension, which is more common among athletes with the “master of sports” qualification (χ2 = 5,68, df = 1, p = 0,013) and does not depend on sport type (χ2 = 2,09, df = 1, p = 0,107). Athletes with masked hypertension showed nocturnal hypertension, decreased myocardial function, and a high rate of left ventricular structural remodeling.
Conclusions. We identified the following genetic and phenotypic features: associations of gene polymorphisms responsible for the development of hypertension, episodes of insufficient nighttime BP decline, nocturnal hypertension, structural remodeling of the heart. These findings suggest that people with masked hypertension show cardiovascular overstrain at rest, which considering excessive physical load can lead to target-organ damage. This pathogenetic factors can be considered as phenogenotypic predictors of hypertension development and require further investigation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.