Толкунова Кристина Михайловна—клинический ординатор Института сердца и сосудов.
Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Kristina Mikhailovna Tolkunova - MD, Postgraduate Student.
2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341
Ротарь Оксана Петровна — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов.
Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341, Тел.: 8(812)702-37-56
Oxana Petrovna Rotar - MD, PhD, DSc, Head, Scientific Laboratory of Epidemiology of Non-Communicable Diseases.
2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341, Phone: 8(812)702-37-56
Ерина Анастасия Максимовна—научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов.
Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Anastasia Maksimovna Erina - MD, Researcher, Scientific Laboratory of Epidemiology of Non-Communicable Diseases.
2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341
Бояринова Мария Анатольевна — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов.
Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Maria Anatolyevna Boiarinova - MD, Junior Researcher, Scientific Laboratory of Epidemiology of Non-Communicable Diseases.
2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341
Алиева Асият Сайгидовна—кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний, руководитель Центра атеросклероза и нарушений липидного обмена Института сердца и сосудов.
Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Asiiat Saigidovna Alieva - MD, PhD, Researcher, Scientific Laboratory of Epidemiology of Non-Communicable Diseases, Head, Scientific Department of Atherosclerosis.
2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341
Могучая Екатерина Викторовна — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов.
Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Ekaterina Viktorovna Moguchaia - MD, Junior Researcher, Scientific Laboratory of Epidemiology of Non-Communicable Diseases.
2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341
Колесова Екатерина Павловна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов.
Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Ekaterina Pavlovna Kolesova - MD, PhD, Researcher, Scientific Laboratory of Epidemiology of Non-Communicable Diseases.
2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341
Солнцев Владислав Николаевич — старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории математического моделирования.
Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Vladislav Nikolaevich Solntsev - PhD, Research Associate, Mathematical Modeling and Analysis Unit.
2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341
Конради Александра Олеговна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой организации управления и экономики здравоохранения, заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, директор Института трансляционной медицины Университета ИТМО.
Ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Aleksandra Olegovna Konradi - MD, PhD, DSc, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head, Faculty Department of the Healthcare Management and Economics, Vice-Director on Scientific Work, Almazov NMRC, Director, TMI, ITMO University.
2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341
Актуальность. Артериальная жесткость, которая является маркером поражения сосудов и независимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, может использоваться в качестве показателя сосудистого старения. Изменения сосудов в рамках сосудистого старения могут возникать у некоторых индивидуумов раньше, чем положено согласно хронологическому возрасту (синдром преждевременного старения сосудов), или позже (здоровое старение). SUPERNOVA («супернормальное» сосудистое старение) — новый защитный фенотип, при котором регистрируются очень низкие значения артериальной жесткости независимо от уровня воздействия факторов риска. Цель исследования — оценить распространенность феномена SUPERNOVA и факторов, влияющих на его развитие, в популяционной выборке жителей Санкт-Петербурга.
Материалы и методы. Обследование популяционной выборки из 1600 жителей Санкт-Петербурга в возрасте 24-65 лет выполнено в рамках эпидемиологического наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ в 2012-2013 годах. Проводились антропометрия, взятие крови натощак для определения уровня липидов и глюкозы, измерение артериального давления согласно стандартным методикам. Оценка скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) с помощью аппарата SphygmoCor (Австралия) выполнена у 524 человек, по результатам которой были отобраны 485 участников без сердечно-сосудистых осложнений в анамнезе. Исследуемые были разделены по возрасту на 5 групп: лица до 30 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-59 лет, от 60 лет и старше. За критерий наличия феномена SUPERNOVA в каждой возрастной группе принималось значение СРПВ равное или менее 10-го перцентиля СРПВ для здоровых лиц (Reference Values for Arterial Stiffness’s Collaboration, 2010). Математико-статистический анализ данных реализовывался с использованием программы IBM SPSS Statistics 20.0.
Результаты. Распространенность феномена SUPERNOVA составила 9,8 % (48 человек): у 11,9 % женщин (32 человека) и 7,4 % мужчин (16 человек). У женщин был значимо ниже уровень систолического артериального давления (САД) (р = 0,01) и индекс массы тела (ИМТ) (р = 0,055). При наличии феномена SUPERNOVA отмечены существенно более низкие показатели САД и диастолического артериального давления (ДАД), ИМТ, глюкозы, триглицеридов и меньшая распространенность артериальной гипертензии (АГ), ожирения, гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии. В группе лиц менее 30 лет значимо ниже только распространенность ожирения у респондентов с феноменом SUPERNOVA по критерию ИМТ (p = 0,046), а в группе лиц 30-39 лет не было выявлено значимых различий. В группе 40-49 лет значимо ниже ИМТ (р = 0,02) и распространенность абдоминального ожирения (р = 0,05), а также уровень САД (р = 0,03) и ДАД (р = 0,05) у лиц с SUPERNOVA. В группе лиц 50-59 лет с SUPERNOVA выявлены значимо более низкие распространенность АГ (р = 0,03), уровень глюкозы (р = 0,005) и ИМТ (р = 0,04). В старшей возрастной группе 60-65 лет у лиц с SUPERNOVA зарегистрированы значимо более низкий уровень САД (р = 0,014) и ДАД (р = 0,014), а также сохраняется значимо более низкая распространенность АГ (р = 0,03).
Вывод. На популяционном уровне феномен «супернормального» старения сосудов встречается примерно в 10 % случаев без значимого гендерного преобладания. АГ, ожирение и метаболические факторы являются определяющими факторами, вызывающими старение с наличием возрастных особенностей сохранения идеального состояния сосудов.
Background. Arterial stiffness, which is a marker of vascular damage and cardiovascular disease independent predictor, can be used as an indicator of vascular aging. Vascular changes may occur in some individuals earlier than it comes according to chronological age (early vascular aging syndrome) or later (healthy aging). SUPERNOVA (supernormal vascular aging) is a new protective phenotype in which very low arterial stiffness values are recorded regardless of the level of risk factors exposure.
Objective. To assess the prevalence of SUPERNOVA phenomenon and risk factors in St Petersburg population-based sample.
Design and methods. The survey of 1600 St Petersburg residents aged 24-65 years was performed in terms of the epidemiological observation study ESSE-RF (2012-2013). Anthropometry and fasting blood sampling for lipids and glucose detection and blood pressure measurement according to standard methods were performed. Pulse wave velocity (PWV) assessed by SphygmoCor (Australia) was performed in 524 people. 485 participants were selected without cardiovascular complications history. The participants were divided by age into 5 groups: persons under 30 years, 30-39 years, 40-49 years, 50-59 years, 60 years and older. PWV < 10th percentiles for healthy individuals PWV (Reference Values for Arterial Stability’s Collaboration, 2010) was detected as SUPERNOVA phenomenon in each age group. Mathematical and statistical data analysis was implemented using IBM SPSS Statistics 20.0.
Results. SUPERNOVA phenomenon prevalence was 9,8 % (48 participants): 11,9 % women (32 participants) and 7,4 % men (16 participants). Among women systolic blood pressure (SBP) levels (p = 0,01) and body mass index (BMI) (p = 0,055) were significantly lower. Subjects with SUPERNOVA showed significantly lower SBP and diastolic blood pressure (DBP), BMI, glucose, triglycerides and lower prevalence of arterial hypertension (HTN), obesity, hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia. In participants younger 30 years only obesity prevalence was significantly lower in respondents with SUPERNOVA, based on BMI criterion (p = 0,046). Participants aged 30-39 years showed no significant differences. In the group aged 40-49 years BMI (p = 0,02), abdominal obesity prevalence (p = 0,05), as well as SBP levels (p = 0,03) and DBP (p = 0,05) was significantly lower in individuals with SUPERNOVA. In the group aged 50-59 with SUPERNOVA significantly lower HTN prevalence (p = 0,03), glucose levels (p = 0,005) and BMI (p = 0,04) were found. In the older age group of 60-65 years subjects with SUPERNOVA have significantly lower levels of SBP (p = 0,014) and DBP (p = 0,014), as well as significantly lower prevalence of HTN (p = 0,03).
Conclusions. At population level the phenomenon of supernormal vascular aging occurs in about 10 % without significant gender prevalence. HTN, obesity and metabolic factors are the determining factors of vascular aging. Ideal vascular health is associated with age-specific features.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.