arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2020-26-5-526-542arthyper-2040Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEВлияние физических тренировок на функциональные и гемодинамические показатели пациентов с хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального класса в зависимости от потребности в инотропной поддержкеImpact of physical training on functional and haemodynamic characteristics of “inotrope-dependent” patients with chronic heart failure at class III–IVhttps://orcid.org/0000-0002-9694-7850БорцоваМ. А.BortsovaM. A.

Борцова Мария Александровна — заведующая кардиологическим отделением № 8

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

Maria A. Bortsova, MD, Head, Cardiology Department № 8

2 Akkuratov street, St Petersburg, 197341

marja_@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0009-9106ДемченкоЕ. А.DemchenkoE. A.

Демченко Елена Алексеевна — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, заведующая научно-исследовательской лабораторией реабилитации

Санкт-Петербург

Elena A. Demchenko, MD, PhD, DSc, Head, Research Laboratory of Rehabilitation, Professor, Department of Internal Medicine

St Petersburg

elenademchenko2006@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5031-7637БаутинА. Е.BautinA. E.

Баутин Андрей Евгеньевич — доктор медицинских наук, доцент, заведующий научно-исследовательской лабораторией анестезиологии и реаниматологии

Санкт-Петербург

Andrey E. Bautin, MD, PhD, Associate Professor, Head, Research Laboratory of Anesthesiology and Intensive Care

St Petersburg

abautin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7452-1971ФедотовП. А.FedotovP. A.

Федотов Петр Алексеевич — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заведующий научно-исследовательской лабораторией высокотехнологичных методов лечения сердечной недостаточности

Санкт-Петербург

Petr A. Fedotov, MD, PhD, Head, Research Laboratory of High-Tech Methods of Heart Failure Treatment

St Petersburg

drheart@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7989-3785ГаненкоО. С.GanenkoO. S.

Ганенко Ольга Сергеевна — заведующая отделением ЛФК

Санкт-Петербург

Olga S. Ganenko, MD, Head, Physical Therapy Department

St Petersburg

oganenko@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6796-4064ЛелявинаТ. А.LelyavinaT. A.

Лелявина Татьяна Александровна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник НИО сердечной недостаточности

Санкт-Петербург

Tatyana A. Lelyavina, MD, PhD, Senior Researcher, Heart Failure Research Department

St Petersburg

tatianalelyavina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3228-1188СимоненкоМ. А.SimonenkoM. A.

Симоненко Мария Андреевна — младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории кардиореспираторного тестирования, кардиолог-трансплантолог

Санкт-Петербург

Maria A. Simonenko, MD, Researcher, Scientific Research Laboratory of Cardiopulmonary Testing

St Petersburg

ladymaria.dr@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6503-0310КорневаЛ. О.KornevaL. O.

Корнева Любовь Олеговна — младший научных сотрудник научно-исследовательской лаборатории высокотехнологичных методов лечения сердечной недостаточности

Санкт-Петербург

Lubov O. Korneva, MD, Clinical Resident

St Petersburg

ljubovkornewa@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3291-6884ФедороваМ. А.FedorovaM. A.

Федорова Мария Александровна — младший научных сотрудник научно-исследовательской лаборатории высокотехнологичных методов лечения сердечной недостаточности, врач-кардиолог кардиологического отделения № 8

Санкт-Петербург

Maria A. Fedorova, MD, Junior Researcher, Research Laboratory of High-Tech Methods of Heart Failure Treatment

St Petersburg

skada-14@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0139-5177СитниковаМ. Ю.SitnikovaM. Yu.

Ситникова Мария Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, руководитель научно-исследовательского отдела сердечной недостаточности

Санкт-Петербург

Maria Yu. Sitnikova, MD, PhD, DSc, Professor, Head, Heart Failure Research Department

St Petersburg

drsitnikova@mail.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAlmazov National Medical Research CenterRussian Federation202014122020265526542Copyright © Борцова М.А., Демченко Е.А., Баутин А.Е., Федотов П.А., Ганенко О.С., Лелявина Т.А., Симоненко М.А., Корнева Л.О., Федорова М.А., Ситникова М.Ю., 20202020Борцова М.А., Демченко Е.А., Баутин А.Е., Федотов П.А., Ганенко О.С., Лелявина Т.А., Симоненко М.А., Корнева Л.О., Федорова М.А., Ситникова М.Ю.Bortsova M.A., Demchenko E.A., Bautin A.E., Fedotov P.A., Ganenko O.S., Lelyavina T.A., Simonenko M.A., Korneva L.O., Fedorova M.A., Sitnikova M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/2040терминальная хроническая сердечная недостаточностьдопаминдобутаминфизические тренировкигемодинамикажелудочковая тахикардияadvanced chronic heart failuredopaminedobutaminephysical traininghaemodynamicsventricular arrhythmiaГосзадание номер АААА-А18–118042390120–3, 2018–2020 гг.The study was supported by the Governmental Task, assignment number АААА-А18–118042390120–3 (2018–2020).ReferencesPonikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland J, Coats A et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129–2200. doi:10.1093/eurheartj/ehw128.Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland J, Coats A et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129–2200. doi:10.1093/eurheartj/ehw128.Мареев В. Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П., Беграмбекова Ю. Л., Беленков Ю. Н. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Сердечная недостаточность. 2017;18(1):3–40. doi:10.18087/rhfj.2017.1.2346.Mareev VYu, Fomin IV, Ageev FT, Arutyunov GP, Begrambekova YuL, Belenkov YuN et al. Clinical Guidelines. Chronic heart failure (CHF). Russ Heart Failure J. 2017;18(1):3–40. doi:10.18087/rhfj.2017.1.2346. In Russian.Лелявина Т. А., Ситникова М. Ю., Березина А. В., Борцова М. А., Урина С. В., Титова И. Э. и др. Диагностическая и прогностическая значимость определения лактатного порога и рН-порога в ходе кардиореспираторного теста у больных хронической сердечной недостаточностью. Медицинский алфавит. 2014;1(3):25–27.Lelyavina TA, Sitnikova MYu, Berezina AV, Bortsova MA, Urina SV, Titova IE et al. Diagnostic and prognostic value of determination lactate threshold and pH threshold during the cardiorespiratory test in patients with chronic cardiac failure. Medical Alphabet. 2014;1(3):25–27. In Russian.Amiya E, Taya M. Is Exercise training appropriate for patients with advanced heart failure receiving continuous inotropic infusion? A Review. Clinical Medicine Insights: Cardiology. 2018;12:1–9. doi:10.1177/1179546817751438.Amiya E, Taya M. Is Exercise training appropriate for patients with advanced heart failure receiving continuous inotropic infusion? A Review. Clinical Medicine Insights: Cardiology. 2018;12:1–9. doi:10.1177/1179546817751438.Борцова М. А., Демченко Е. А., Федотов П. А., Ганенко О. С., Лелявина Т. А., Галенко В. Л. и др. Безопасность и эффективность физических тренировок у инотроп-зависимых пациентов с компенсацией хронической сердечной недостаточности на уровне III–IV функционального класса. CardioСоматика. 2019;10(3):6–12. doi:10.26442/22217185.2019.3.190442.Bortsova MA, Demchenko EA, Fedotov PA, Ganenko OS, Lelyavina TA, Galenko VL et al. Safety and effectiveness of physical training in inotrop-dependent patients with compensation for chronic heart failure at the level of the III–IV functional class. CardioSomatics. 2019;10(3):6–12. doi:10.26442/22217185.2019.3.190442. In Russian.Мареев В. Ю, Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П., Коротеев А. В., Мареев Ю. В., Овчинников А. Г. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Утверждены на Конгрессе ОССН 7 декабря 2012 года, на Правлении ОССН 31 марта 2013 года и Конгрессе РКО 25 сентября 2013 года. Сердечная недостаточность. 2013;14(7):379–472. doi:10.18087/rhfj.2013.7.1860.Mareev VYu, Ageev FT, Arutyunov GP, Koroteev AV, Mareev YuV, Ovchinnikov AG et al. National guidelines for diagnosis and treatment of chronic heart failure (4th review). Russ Heart Failure J. 2013;14(7):379–472. doi:10.18087/rhfj.2013.7.1860. In Russian.Borg GAV. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exercise. 1982;14(5):377–381.Borg GAV. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exercise. 1982;14(5):377–381.Swedberg K, Cleland J, Dargie H, Drexler H, Follath F, Komajda M et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005): the task force for the diagnosis and treatment of chronic heart failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2005;26(11):11151140. doi:10.1093/eurheartj/ehi204Swedberg K, Cleland J, Dargie H, Drexler H, Follath F, Komajda M et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005): the task force for the diagnosis and treatment of chronic heart failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2005;26(11):11151140. doi:10.1093/eurheartj/ehi204Overgaard CB, Dzavík V. Inotropes and vasopressors: review of physiology and clinical use in cardiovascular. Circulation. 2008;118(10):1047–1056. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.728840Overgaard CB, Dzavík V. Inotropes and vasopressors: review of physiology and clinical use in cardiovascular. Circulation. 2008;118(10):1047–1056. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.728840Gianuzzi P, Tavazzi L, Meyer K, Perk J, Drexler H, Dubach P et al. Recommendations for exercise training in chronic heart failure patients. Eur Heart J. 2001;22(2):125–135. doi:10.1053/euhj.2000.2440, available online at http://www.idealibrary.com.Gianuzzi P, Tavazzi L, Meyer K, Perk J, Drexler H, Dubach P et al. Recommendations for exercise training in chronic heart failure patients. Eur Heart J. 2001;22(2):125–135. doi:10.1053/euhj.2000.2440, available online at http://www.idealibrary.com.Piepoli MF, Conraads V, Corrà U, Dickstein K, Francis DP, Jaarsma T et al. Exercise training in heart failure: from theory to practice. A consensus document of Heart Failure Association and European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur J Heart Fail. 2011;13(4):347–357. doi:10.1093/eurjhf/hfr017Piepoli MF, Conraads V, Corrà U, Dickstein K, Francis DP, Jaarsma T et al. Exercise training in heart failure: from theory to practice. A consensus document of Heart Failure Association and European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur J Heart Fail. 2011;13(4):347–357. doi:10.1093/eurjhf/hfr017Piña IL, Apstein CS, Balady GJ, Belardinelli R, Chaitman BR, Duscha BD et al. Exercise and Heart Failure: A Statement from the American Heart Association Committee on Exercise, rehabilitation, and prevention. Circulation. 2003;107(8):1210–1225. doi:10.1161/01.CIR.0000055013.92097.40Piña IL, Apstein CS, Balady GJ, Belardinelli R, Chaitman BR, Duscha BD et al. Exercise and Heart Failure: A Statement from the American Heart Association Committee on Exercise, rehabilitation, and prevention. Circulation. 2003;107(8):1210–1225. doi:10.1161/01.CIR.0000055013.92097.40Piccini JP, Hellkamp AS, Whellan DJ, Ellis SJ, Keteyian SJ, Kraus WE et al. Exercise Training and implantable cardioverterdefibrillator shocks in patients with heart failure: results from HF-ACTION (Heart Failure and A Controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise TraiNing). J Am Coll Cardiol. Heart Failure. 2013;1(2):142–8. doi:10.1016/j.jchf.2013.01.005Piccini JP, Hellkamp AS, Whellan DJ, Ellis SJ, Keteyian SJ, Kraus WE et al. Exercise Training and implantable cardioverterdefibrillator shocks in patients with heart failure: results from HF-ACTION (Heart Failure and A Controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise TraiNing). J Am Coll Cardiol. Heart Failure. 2013;1(2):142–8. doi:10.1016/j.jchf.2013.01.005Hambrecht R, Gielen S, Linke A, Fiehn E, Yu J, Walther C et al. Effects of exercise training on left ventricular function and peripheral resistance in patients with chronic heart failure: a randomized trial. J Am Med Assoc. 2000;283(23):3095–3101. doi:10.1001/jama.283.23.3095Hambrecht R, Gielen S, Linke A, Fiehn E, Yu J, Walther C et al. Effects of exercise training on left ventricular function and peripheral resistance in patients with chronic heart failure: a randomized trial. J Am Med Assoc. 2000;283(23):3095–3101. doi:10.1001/jama.283.23.3095Dubach P, Myers J, Dziekan G, Goebbels U, Reinhart W, Muller P et al. Effect of high intensity exercise training on central hemodynamic responses to exercise in men with reduced left ventricular function. J Am Coll Cardiol. 1997;29(7):1591–1598. doi:10.1016/s0735-1097(97)82540-5Dubach P, Myers J, Dziekan G, Goebbels U, Reinhart W, Muller P et al. Effect of high intensity exercise training on central hemodynamic responses to exercise in men with reduced left ventricular function. J Am Coll Cardiol. 1997;29(7):1591–1598. doi:10.1016/s0735-1097(97)82540-5Katz SD, Maskin C, Jondeau G, Cocke T, Berkowitz R, Lejemtel T. Near-maximal fractional oxygen extraction by active skeletal muscle in patients with chronic heart failure. J Appl Physiol (1985). 2000;88(6):2138–2142. doi:10.1152/jappl.2000.88.6.2138Katz SD, Maskin C, Jondeau G, Cocke T, Berkowitz R, Lejemtel T. Near-maximal fractional oxygen extraction by active skeletal muscle in patients with chronic heart failure. J Appl Physiol (1985). 2000;88(6):2138–2142. doi:10.1152/jappl.2000.88.6.2138Tucker WJ, Beaudry RI, Liang Y, Clark AM, Tomczak CR, Nelson MD et al. Meta-analysis of exercise training on left ventricular ejection fraction in heart failure with reduced ejection fraction: a 10-year update. Progress in cardiovascular diseases. 2019;62(2):163–171. doi:10.1016/j.pcad.2018.08.006Tucker WJ, Beaudry RI, Liang Y, Clark AM, Tomczak CR, Nelson MD et al. Meta-analysis of exercise training on left ventricular ejection fraction in heart failure with reduced ejection fraction: a 10-year update. Progress in cardiovascular diseases. 2019;62(2):163–171. doi:10.1016/j.pcad.2018.08.006Лелявина Т. А., Ситникова М. Ю., Галенко В. Л., Козлов П. С., Борцова М. А. Длительные аэробные тренировки способствуют развитию физиологического обратного ремоделирования миокарда у больных хронической сердечной недостаточностью. Медицинский алфавит. 2017;1(13):16–19.Lelyavina TA, Sitnikova MY, Galenko VL, Kozlov PS, Bortsova MA. Prolonged aerobic trainings cause reverse myocardial remodeling in heart failure patients. Medical Alphabet. 2017;1(13):16–19. In Russian.Shah MR, O’Connor CM, Sopko G, Hasselblad V, Califf RM, Stevenson LW. Evaluation study of congestive heart failure and pulmonary artery catheterization effectiveness (ESCAPE): design and rationale. Am Heart J. 2001;141(4):528–535. doi:10.1067/mhj.2001.113995Shah MR, O’Connor CM, Sopko G, Hasselblad V, Califf RM, Stevenson LW. Evaluation study of congestive heart failure and pulmonary artery catheterization effectiveness (ESCAPE): design and rationale. Am Heart J. 2001;141(4):528–535. doi:10.1067/mhj.2001.113995O’Connor CM, Gattis WA, Uretsky BF, Adams KF Jr, McNulty SE, Grossman SH et al. Continuous intravenous dobutamine is associated with an increased risk of death in patients with advanced heart failure: insights from the Flolan International Randomized Survival Trial (FIRST). Am Heart J. 1999;138(1):78–86. doi:10.1016/s0002-8703(99)70250-4O’Connor CM, Gattis WA, Uretsky BF, Adams KF Jr, McNulty SE, Grossman SH et al. Continuous intravenous dobutamine is associated with an increased risk of death in patients with advanced heart failure: insights from the Flolan International Randomized Survival Trial (FIRST). Am Heart J. 1999;138(1):78–86. doi:10.1016/s0002-8703(99)70250-4Crespo-Leiro MG, Metra M, Lund LH, Milicic D, Costanzo MR, Filippatos G et al. Advanced heart failure: a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Failure. 2018;20(11):1505–1535. doi:10.1002/ejhf.1236Crespo-Leiro MG, Metra M, Lund LH, Milicic D, Costanzo MR, Filippatos G et al. Advanced heart failure: a position statement of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Failure. 2018;20(11):1505–1535. doi:10.1002/ejhf.1236

The authors declare that there are no conflicts of interest present.