arthyperАртериальная гипертензия"Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension")1607-419X2411-8524Antihypertensive League10.18705/1607-419X-2015-21-2-164-167arthyper-209Research ArticleКРАТКОЕ СООБЩЕНИЕBRIEF GOMMUNICATIONПроявление полиморфизма коморбидности и ее роль в патогенезе цереброваскулярных заболеванийComorbidity polymorphisms and their role in the pathogenesis of cerebrovascular diseasesПорхунФ. Н.PorkhunF. N.

невролог, старший лаборант кафедры неврологии и мануальной медицины ФПО ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И. П. Павлова Минздрава России; 

MD, Neurologist, Assistant, Department of Neurology and Manual Medicine, Faculty of Postgraduate Studies, the First Pavlov State Medical University of St. Petersburg. 

НикитинаВ. В.NikitinaV. V.

доктор медицинских наук, доцент по нервным болезням, ведущий научный сотрудник, ассистент кафедры неврологии и мануальной медицины ФПО ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России.

MD, PhD, DSc, Leading Researcher, Associate Professor of Neurology, Department of Neurology and Manual Medicine, Faculty of Postgraduate Studies, the First Pavlov State Medical University of St. Petersburg; 

nikitina_veronik@mail.ruГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, РоссияРоссияFirst Pavlov State Medical University of St. Petersburg, St Petersburg, RussiaRussian Federation201516072015212164167Copyright © Порхун Ф.Н., Никитина В.В., 20152015Порхун Ф.Н., Никитина В.В.Porkhun F.N., Nikitina V.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://htn.almazovcentre.ru/jour/article/view/209

Актуальность. Гипергомоцистеинемия (ГГ) в настоящее время рассматривается в качестве фактора риска развития генерализованного атеросклероза артерий, ишемической болезни сердца, ишемических мозговых инсультов. Цель исследования — улучшить диагностику цереброваскулярных заболеваний путем анализа клинических, лабораторных, инструментальных показателей пациентов с наличием или отсутствием ГГ. Материалы и методы. Обследовано 242 пациента. Основным критерием отбора в группу наблюдения было наличие у больных цереброваскулярных заболеваний с ГГ различной степени тяжести и без ГГ. Выполнялись клиническое обследование и нейровизуализационное обследование (магнитнорезонансная и/или компьютерная томография головного мозга). Также проводилась оценка уровня общего гомоцистеина (оГци) в плазме крови с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) на хроматографе Agilent 1100 с фотометрическим детектированием. Результаты. В неврологическом статусе пациентов преобладали синдромы поражения интеллектуально-мнестических функций, пирамидной системы в виде центральных гемипарезов, мозжечковой атаксии, корешковые синдромы. Выводы. Результатом данного исследования является расширение арсенала диагностических методик и возможность выполнения оценки степени тяжести у исследованных больных. 

Background. Hyperhomocysteinemia (HH) is considered a risk factor for generalized atherosclerosis, coronary artery disease, ischemic cerebrovascular events. Objective. To improve diagnostics and primary and secondary prevention of cerebrovascular diseases based on the complex analysis of physical examination, blood tests, instrumental examination in patients with and without HH. Design and methods. Altogether we examined 242 patients. The main inclusion criteria was the presence of chronic cerebrovascular diseases with or without HH of various severity. All subjects underwent physical examination and neurovizualizing tests (magnetic resonance imaging and/or computer scan of the brain). Total homocystein level was assessed by the highperformance liquid chromatography (Agilent 1100) with the photometry detection. Results. Cognitive decline, pyramidal insufficiency (central hemiplegia, cerebellar ataxia), and radicular syndrome were the predominant neurological findings. Conclusion. The result of this study is to expand the range of diagnostic methods and the ability to perform the assessment of the severity of neurological decline taking into account the novel risk factors (such as homocysteine). 

гипергомоцистеинемияцереброваскулярное заболеваниедиагностикапрогнозhyperhomocysteinemiacerebrovascular diseasediagnosticsprognosisReferencesЖлоба А. А., Блашко Э. Л., Никитина В. В. Лабораторная диагностическая технология выявления гипергомоцистеинемии. No ФС 2009/309 от 04.09.09. [Zhloba AA, Blashko EL, Nikitina VV. Technology of laboratory diagnostics of hyperhomocysteinemia. No FS 2009/309, 04.09.09. In Russian].Жлоба А. А., Блашко Э. Л., Никитина В. В. Лабораторная диагностическая технология выявления гипергомоцистеинемии. No ФС 2009/309 от 04.09.09. [Zhloba AA, Blashko EL, Nikitina VV. Technology of laboratory diagnostics of hyperhomocysteinemia. No FS 2009/309, 04.09.09. In Russian].Никитина В. В., Баранцевич Е. Р., Жлоба А. А., Белякова Л. А., Порхун Ф. Н. Заявка на изобретение «Способ диагностики тяжести последствий ишемического инсульта» No 2014121615. Приоритет от 27.05.2014. [Nikitina VV, Barantsevich ER, Zhloba AA, Belyakova LA, Porkhun FN. An application for an invention “A method for diagnostics of the severity of post-stroke consequences”, No 2014121615. Priority dated 27.05.2014. In Russian].Никитина В. В., Баранцевич Е. Р., Жлоба А. А., Белякова Л. А., Порхун Ф. Н. Заявка на изобретение «Способ диагностики тяжести последствий ишемического инсульта» No 2014121615. Приоритет от 27.05.2014. [Nikitina VV, Barantsevich ER, Zhloba AA, Belyakova LA, Porkhun FN. An application for an invention “A method for diagnostics of the severity of post-stroke consequences”, No 2014121615. Priority dated 27.05.2014. In Russian].Оганов Р. Г. Кардиология. М.: Медицинская книга; 2006. 678 с. [Oganov RG. Cardiology. Moscow: Meditsinskaya Kniga; 2006. 678 p. In Russian].Оганов Р. Г. Кардиология. М.: Медицинская книга; 2006. 678 с. [Oganov RG. Cardiology. Moscow: Meditsinskaya Kniga; 2006. 678 p. In Russian].Титов В. И., Белова И. В. Изолированная систолическая артериальная гипертензия. Рос. мед. журнал. 2005;3:44–48. [Titov VI, Belova IV. Isolated systolic hypertension. Rossiiskii Meditsinskii Zhurnal = Russian Medical Journal. 2005;3:44–48. In Russian].Титов В. И., Белова И. В. Изолированная систолическая артериальная гипертензия. Рос. мед. журнал. 2005;3:44–48. [Titov VI, Belova IV. Isolated systolic hypertension. Rossiiskii Meditsinskii Zhurnal = Russian Medical Journal. 2005;3:44–48. In Russian].McKay DL, Perrone G, Rasmussen H, Dallal G, Blumberg JB. Multivitamin/mineral supplementation improves plasma B-vitamin status and homocysteine concentration in healthy older adults consuming a folate-fortified diet. J Nutr. 2000;130 (12):3090– 3096.McKay DL, Perrone G, Rasmussen H, Dallal G, Blumberg JB. Multivitamin/mineral supplementation improves plasma B-vitamin status and homocysteine concentration in healthy older adults consuming a folate-fortified diet. J Nutr. 2000;130 (12):3090– 3096.Zhloba AA, Blashko EL. Liquid chromatographic determination of total homocysteine in blood plasma with photometric detection. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2004;800(1–2):275–280.Zhloba AA, Blashko EL. Liquid chromatographic determination of total homocysteine in blood plasma with photometric detection. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2004;800(1–2):275–280.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.